整形外科
看護師なら知っておきたい！クラビクルバンドとは？
看護師業界ウォッチャー
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『蝶形紅斑』
蝶形紅斑とは、膠原病の一種である全身性エリテマトーデス（SLE）の患者に特徴的に現れる顔面の皮疹のことです。この皮疹は、両側の頬と鼻に広がる紅斑であり、ちょうど蝶が羽を広げている形に似ていることから、蝶形紅斑という名前がつけられました。蝶形紅斑は、SLEの患者のおよそ50％に現れる症状であり、SLEの診断基準の一つにもなっています。蝶形紅斑は、紫外線やストレス、感染症などをきっかけに悪化することがあります。治療法としては、ステロイド薬や免疫抑制剤などが用いられます。蝶形紅斑は、SLEの患者にとって、重要な症状の一つであり、早期発見と適切な治療が重要です。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておくべき糖尿病足病変
糖尿病足病変とは、糖尿病の合併症の一つで、足に現れる病変のことです。神経障害や末梢血流障害を伴っており、感染症や潰瘍、深部組織の破壊などが特徴です。病変自体を略して「足壊疽」と呼ぶこともあります。神経障害（末梢神経障害、自律神経障害）と血管障害はそれぞれ独立した危険因子になっています。
糖尿病足病変は、糖尿病患者の約15％に発症すると言われています。発症率は、糖尿病の罹患期間が長いほど、血糖値のコントロールが悪いほど高くなります。また、高血圧、脂質異常症、喫煙などの合併症がある場合も発症リスクが高まります。
糖尿病足病変は、初期の段階では痛みや痺れなどの症状が現れます。進行すると、足に潰瘍ができて治りにくくなったり、感染症を起こしたりすることがあります。悪化すると、足の一部が壊死して切断が必要になることもあります。
糖尿病足病変を防ぐためには、血糖値のコントロールを良好に保つことが重要です。また、足に傷や潰瘍ができたら、すぐに医療機関を受診することが大切です。
医療機器・設備・器具 看護師が知っておくべきCTスキャンの基礎知識
CTスキャンとは、医療診断において広く使用されている画像検査です。体内のスライス状の画像を生成するために、X線とコンピューター技術を使用します。これは、骨、臓器、血管などの体のさまざまな構造の詳細な画像を提供することで、医師が病気を診断し、治療計画を立てるのに役立ちます。
CTスキャンは、頭部、胸部、腹部、骨盤など、体のあらゆる部位をスキャンするために使用できます。また、がん、心臓病、肺疾患などのさまざまな病気を診断するために使用されます。通常、CTスキャンは安全で痛みを伴わない検査です。ただし、造影剤を使用する場合、アレルギー反応やその他の副作用が発生する可能性があります。
検査・診断 看護師必須の用語『ウロフロ検査』を解説
-ウロフロ検査とは-
ウロフロ検査（うろふろけんさ）とは、ウロフロメトリー検査の略である。尿が出るときの流れを測定する検査で、排尿に問題はないか、尿がどの程度の量でどれくらいの速さで排泄されているかを調べることができる。
ウロフロ検査は、排尿のトラブルや前立腺肥大症、神経因性膀胱、尿道狭窄症などの泌尿器系の疾患の診断に役立てられる。排尿時に痛みや違和感がある場合や、尿が出にくい、尿が細い、尿が切れないといった症状がある場合に実施されることが多い。
検査は、尿の通り道である尿道にカテーテルを挿入して行う。カテーテルは、細い管状の器具で、尿道から膀胱に挿入される。カテーテルの先には、尿の流れを測定するセンサーが取り付けられており、センサーが尿の流れを感知すると、その情報をコンピュータに送信する。コンピュータは、尿の流れをグラフにして表示する。
検査時間は、通常10分程度である。検査は、痛みを伴うものではないが、尿道にカテーテルを挿入する際に、少し違和感を感じる場合がある。
循環器 看護師に欠かせない用語『DNR』
DNRとは、患者の容態が急変して心停止してしまっても、心肺蘇生を行わないことである。（do not resuscitate）。この意思表示は、患者あるいは患者の家族などによって決定される。DNRの意思表示があった場合は、その旨をDNRシートに記載する。DNRは、あくまで心肺蘇生を行うかどうかにのみ関与しているため、その他の治療は、DNRの有無に関係なく続けられる。DNRは蘇生する可能性が低くなった状況下で求められる判断材料であるが、蘇生できる可能性がある患者も対象であるという言い方に聞こえかねないということもあり、DNARという言い方が主流になっている。
産婦人科 看護師に必須の用語『STS』とは？
STSとは、梅毒検査法の一つで、カルジオピリン、レシチンなどのリン脂質を抗原とする脂質抗原を用いて感染の有無を診断する方法である。脂質抗原法ともいう。STSは、梅毒トレポネーマという細菌が引き起こす感染症である梅毒の診断に使用される。梅毒は、初期には痛みを伴わない潰瘍を引き起こし、その後、発疹、関節痛、心臓病、神経障害などの症状を引き起こすことがある。STSは、梅毒感染の有無を調べるために、血液を採取して行われる検査である。STSは、梅毒感染の早期発見と治療に役立つ。
組織・制度 NANDA看護診断とは？～看護診断の定義と統一化のために～
NANDA看護診断とは、看護師が患者の健康状態を評価し、看護ケアの計画を立てるために使用する用語集です。NANDA看護診断は、北米看護診断協会（NANDA）によって開発され、現在では世界中の看護師に使用されています。
NANDA看護診断には、200以上の用語が登録されており、それぞれに定義、関連因子、診断基準が定められています。看護師は、患者の健康状態を評価する際に、これらの用語を使用して患者の問題点を特定します。そして、患者の問題点に合わせて看護ケアの計画を立てます。
NANDA看護診断を使用することで、看護師は患者の健康状態をより正確に評価し、より効果的な看護ケアを提供することができます。また、NANDA看護診断は看護師同士のコミュニケーションを円滑にし、看護ケアの質を向上させるのに役立ちます。
脳・神経 レビー小体型認知症とは？症状や特徴を解説
レビー小体型認知症（DLB）とは、パーキンソン症状や幻視を呈する進行性の認知症である。アルツハイマー（Alzheimer）型認知症や脳血管障害性認知症とともに三大認知症の一つである。DLBの発症年齢は65歳以上が多く、男女比はほぼ同数である。
DLBの症状は様々であるが、主な症状としては、認知機能の低下、パーキンソン症状、幻視、睡眠障害、自律神経障害などがある。認知機能の低下は、記憶障害、注意障害、実行機能障害などが現れる。パーキンソン症状は、振戦、固縮、動作緩慢、姿勢反射障害などが現れる。幻視は、動物や人物、風景などが見えたり、幻聴や幻臭などが起こったりする。睡眠障害は、入眠障害、中途覚醒、レム睡眠行動障害などが現れる。自律神経障害は、血圧変動、頻脈、排尿障害、便秘などが現れる。
DLBの診断は、症状の経過、神経学的所見、脳画像検査、髄液検査などをもとに行う。DLBの治療法は確立されておらず、対症療法が行われる。認知機能の低下に対しては、コリンエステラーゼ阻害薬やNMDA受容体拮抗薬などが使用される。パーキンソン症状に対しては、L-ドーパやドパミンアゴニストなどが使用される。幻視に対しては、抗精神病薬などが使用される。睡眠障害に対しては、睡眠薬などが使用される。自律神経障害に対しては、血圧調整薬や排尿障害治療薬などが使用される。
組織・制度 米国で活躍するレジスタードナースとは？
レジスタードナース(RN)は、米国の看護業界で最も一般的な看護ライセンスです。RNになるには、州発行の免許を取得するために、米国看護試験(NCLEX)に合格する必要があります。
RNは、患者ケアの全範囲を担うことができ、患者の状態を評価し、投薬や治療を処方し、患者の進捗状況を監視することができます。また、患者やその家族に健康教育を提供し、ケアの調整とコーディネートを行います。
RNは、病院、クリニック、診療所、介護施設、学校、在宅ケア施設など、さまざまな医療機関で働いています。また、公衆衛生、教育、研究など、さまざまな分野で活躍しています。
RNは、患者ケアの重要な役割を担っており、患者の命を守り、健康を維持するために欠かせない存在です。
整形外科 看護師の必需品：腹痛の意味と種類
腹痛とは、腹部に自覚される疼痛全般を指す。腹痛は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があり、その原因によって、その性質や程度は異なる。腹痛は、急性または慢性に分類される。急性腹痛は、突然発症し、数日から数週間続く痛みである。一方、慢性腹痛は、数か月または数年間にわたって続く痛みである。
腹痛の原因は、消化器系の問題、婦人科系の問題、泌尿器系の問題など、さまざまなものがある。消化器系の問題としては、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん、大腸がん、憩室炎、過敏性腸症候群などがある。婦人科系の問題としては、子宮内膜症、卵巣囊腫、子宮筋腫などがある。泌尿器系の問題としては、尿路結石、膀胱炎、前立腺炎などがある。
腹痛は、さまざまな症状を伴う可能性がある。腹痛に加えて、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、発熱、悪寒、 Gewichtsloss などがみられることがある。腹痛がひどい場合は、緊急を要する可能性がある。以下のような症状が見られる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要がある。
* 急性の強い腹痛
* 腹部が腫れている
* 発熱がある
* 吐き気や嘔吐が激しい
* 下痢や便秘がひどい
* Gewichtsloss がある
* 腹部を触ると痛みがある
検査・診断 看護師に必須の用語『白血球数』
白血球数とは、血球成分の一種である白血球の数のことである。WBCと記載される場合が多い。白血球は、体内に侵入した細菌やウイルスなどの異物を攻撃・排除する役割を担っており、免疫システムの一翼を担っている。白血球数は、健康な成人男性では4,000～10,000/μL、女性では3,500～9,000/μLが正常範囲とされている。白血球数が正常範囲から外れると、何らかの病気が隠れている可能性があるため、注意が必要である。白血球数が高い場合は、感染症や炎症、白血病の可能性がある。白血球数が低い場合は、免疫不全や再生不良性貧血の可能性がある。白血球数は、血液検査で測定することができる。
その他 ケミカルメディエーターとは？その役割や種類を解説
ケミカルメディエーターとは、細胞間の情報伝達に作用する化学物質のことである。化学伝達物質ともいう。ヒスタミン、ロイコトリエン、トロンボキサン、血症板活性化因子、セロトニン、ヘパリンなどがこれに当たる。ケミカルメディエーターは、細胞から細胞へと情報を伝達する役割を果たしており、生体の様々な生理機能に関与している。例えば、ヒスタミンは、アレルギー反応に関与しており、ロイコトリエンは、炎症反応に関与している。また、トロンボキサンは、血小板の凝集に関与しており、血症板活性化因子は、血小板の活性化に関与している。セロトニンは、気分の調節に関与しており、ヘパリンは、血液の凝固を阻害する作用がある。
アレルギー・膠原病 看護師必須用語『種痘』について
種痘とは、天然痘の予防接種であり、人類初のワクチンである。天然痘は、かつて世界中で猛威を振るった感染症で、現在では根絶されている。種痘は、天然痘のウイルスを弱毒化したものを接種することで、天然痘に対する免疫を獲得させることができる。種痘は、天然痘の流行を防ぐために非常に効果的であり、世界中で広く行われてきた。しかし、天然痘が根絶されたことにより、種痘の必要性はなくなったため、現在ではほとんど行われていない。
種痘は、天然痘のウイルスを弱毒化したものを接種することで、天然痘に対する免疫を獲得させることができる。種痘は、天然痘の流行を防ぐために非常に効果的であり、世界中で広く行われてきた。しかし、天然痘が根絶されたことにより、種痘の必要性はなくなったため、現在ではほとんど行われていない。種痘は、天然痘のウイルスを弱毒化したものを接種することで、天然痘に対する免疫を獲得させることができる。種痘は、天然痘の流行を防ぐために非常に効果的であり、世界中で広く行われてきた。しかし、天然痘が根絶されたことにより、種痘の必要性はなくなったため、現在ではほとんど行われていない。
内分泌・代謝・栄養 HDLコレステロールとは？善玉コレステロールの働きと動脈硬化抑制効果
HDLコレステロールは、末梢から過剰なコレステロールを回収することで、動脈硬化を抑制する役割を果たしています。動脈硬化とは、血管の内側にコレステロールが蓄積して血管が硬くなったり狭まったりする病気です。動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気を引き起こす可能性があります。
HDLコレステロールは、血管壁に蓄積した過剰なコレステロールを回収して肝臓に運ぶことで、動脈硬化を予防するのに役立っています。また、HDLコレステロールは、血管を拡張して血流を改善する働きもあります。そのため、HDLコレステロール値が高い人は、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞などの発症リスクが低いことがわかっています。
HDLコレステロール値を上げるためには、生活習慣を見直すことが大切です。具体的には、以下の点に注意しましょう。
* バランスのとれた食事を心がける
* 適度な運動を習慣にする
* 禁煙する
* 節酒する
* ストレスをためない
HDLコレステロール値が低い人は、生活習慣を見直すことで、値を改善することができます。また、薬物療法でHDLコレステロール値を上昇させることも可能です。ただし、薬物療法は副作用のリスクがあるため、医師と相談の上で行う必要があります。
呼吸器 看護師必須用語「CO2ナルコーシス」
CO2ナルコーシスとは、呼吸の自動調整能が破綻し、二酸化炭素（CO2）が体内に貯留することで意識障害が出現する病態の総称です。一般的には、慢性的に低酸素状態にある慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者に高濃度酸素を投与することで、体内に酸素が過剰と判断され呼吸抑制もしくは停止する。肺胞低換気となり、二酸化炭素の体内貯留によりアシドーシスや意識障害を呈する。バックバルブ換気や気管挿管下呼吸器による換気などで強制的に換気を行い、体内から二酸化炭素を出すことで症状改善の期待ができます。
その他 b.i.d.の正しい使い方
b.i.d.とは、1日2回、の意味である。カルテや処方箋に記入される用語である。ラテン語の"bis in die"に由来し、その言葉通りの意味である。例えば、医師が患者に対して「薬はb.i.d.服用してください」と指示した場合、患者は1日2回薬を服用しなければならないことを意味する。b.i.d.は、医師と患者のコミュニケーションを簡潔にするために使用される用語である。また、カルテや処方箋をより読みやすくし、間違いを防ぐためにも使用される。
眼科 看護師に必須の用語『虹彩』
虹彩とは、水晶体の前面にある薄くて色のついた膜であり、瞳孔の中央にあります。虹彩は、眼に色を与え、瞳孔を調節して光が眼に入る量を制御しています。虹彩の色は、メラニン色素の量によって決まり、茶色、青色、緑色などがあります。虹彩には、毛様体筋と括約筋の2つの筋肉があり、瞳孔の大きさを調節しています。毛様体筋は、瞳孔を拡張させ、括約筋は、瞳孔を収縮させます。瞳孔の大きさが変化することで、眼に入る光の量を調節し、視界を鮮明にしています。虹彩は、眼の重要な構造物であり、視覚に重要な役割を果たしています。
耳鼻咽喉科 看護師に必須の用語『耳鼻科』
耳鼻科は、耳や鼻の病気を扱う診療科です。耳や鼻は、音や匂いを認識する重要な感覚器官であり、その健康を維持することは、健康的な生活を送るために不可欠です。耳鼻科では、耳や鼻の疾患の診断と治療を行います。耳の疾患としては、中耳炎、外耳炎、難聴などがあります。鼻の疾患としては、鼻炎、副鼻腔炎、花粉症などがあります。また、耳鼻咽喉科では、口腔や喉、頭頸部の疾患も扱います。口腔の疾患としては、虫歯、歯周病、口内炎などがあります。喉の疾患としては、扁桃炎、喉頭炎、気管支炎などがあります。頭頸部の疾患としては、甲状腺疾患、副甲状腺疾患、頭頸部腫瘍などがあります。耳鼻科は、耳や鼻、口腔、喉、頭頸部の疾患を扱う診療科であり、これらの疾患の診断と治療を行います。
その他 看護師に必須の用語『看護サマリー』
看護サマリーとは、患者の病歴や治療・看護等の情報を要約した書類のことである。看護要約、退院時サマリー、退院時要約とも呼ばれている。
患者が転院または退院する際や病棟が変わる際に、次の受け入れ先（施設、家庭、別の病棟など）でスムーズなケアと継続的な看護が続けられるようにするため、看護師が作成する。次の受け入れ先で患者の疾患に影響を与える可能性もあるため、患者の看護を引き継ぐにあたり、非常に有効なものである。
特に、高齢者の増加とともに、退院後の介護施設での受け入れについて、看護サマリーは重要な医療情報となっている。
循環器 看護師に必須の用語『心房頻拍』
心房頻拍は、洞結節以外の心房内から電気的興奮が発生する頻脈の一種です。心房リズムは整で100〜250/分となります。房室伝導能が低下していない時は、心房からの興奮が全て心室へ伝導され、心房レートと心室レートは同じ頻拍となります。心房興奮が200/分を超えるような高頻拍になったら、全ての心房興奮を房室結節は心室に伝導できなくなる、いわゆる房室ブロックを伴った心房頻拍（PAT with block）となります。
心房頻拍は、心房内から発生する電気的興奮が正常な経路を通らずに伝導されることによって引き起こされます。この異常な伝導経路は、心房内にある異常な細胞や組織によって形成されます。心房頻拍は、心臓が速く拍動するため、動悸や息切れ、胸痛などの症状を引き起こすことがあります。また、心房頻拍が持続すると、心不全や心臓発作などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。
心房頻拍の治療には、薬物療法やカテーテルアブレーションなどの外科的治療法があります。薬物療法は、心拍数を低下させたり、異常な電気的興奮をブロックしたりするために使用されます。カテーテルアブレーションは、異常な電気的興奮を発生させている心房内の細胞や組織を破壊する外科的治療法です。
呼吸器 気管内チューブの種類と使用方法
気管内チューブの使用には、いくつかの注意が必要です。
まず、チューブのずれや誤抜去を防ぐため、粘着テープを使用して口の周囲に固定する必要があります。気管内チューブホルダー（チューブを固定する専用の器具）も販売されていますが、利便性、経済性から、通常は粘着テープとバイトブロック（歯の咬合からチューブを守る医療器具）を適切に用います。
また、気管内チューブの固定位置と深さ、サイズは記録しておきましょう。
気管内チューブを数日間に渡って使用する際は、口腔ケアと合わせて1日1回は粘着テープを貼りかえます。皮膚の清拭を必ず行い、清潔を保ちましょう。
使用後は廃棄し、再滅菌したり再使用したりしないでください。保管時は品質の劣化を防ぐため、直射日光や蛍光灯を避けパッケージに入れたまま保管します。
循環器 看護師に必須！心音『クリック』について
クリックとは、収縮期中期から後期に聴取されるパチンとう高音の過剰心音のことです。僧帽弁の逸脱に伴って生じることが多い心音であり、正常な心音と区別するために「クリック」と呼ばれています。僧帽弁の逸脱とは、僧帽弁が正しく閉じずに隙間ができることで、血液が逆流する可能性があります。クリックは、僧帽弁の逸脱以外にも、僧帽弁狭窄や僧帽弁閉鎖不全など、さまざまな心疾患によって引き起こされることがあります。
クリックは、心電図や心エコー検査によって診断されます。心電図では、クリックはクリック音が発生するタイミングでQRS波に異常が現れます。心エコー検査では、クリック音が発生するタイミングで僧帽弁の逸脱やその他の心疾患が確認できます。
クリックは、多くの場合、無症状ですが、まれに胸痛や息切れ、動悸などの症状を引き起こすことがあります。クリックは、僧帽弁の逸脱やその他の心疾患のサインとなる可能性があるため、クリックが疑われる場合は、医師の診察を受けることが大切です。
腎・泌尿器 看護師必須用語！尿路感染症とは？
尿路感染症（にょうろかんせんしょう、urinary tract infection）とは、腎臓・膀胱・前立腺・尿道のいずれかに病原微生物による障害を受け、感染が成立した状態をいう。尿路感染症は、尿路のどの部分に感染が起こっているかによって、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎などに分類される。尿路感染症の症状としては、排尿時の痛みや不快感、尿の混濁、血尿、発熱、腰痛などがあげられる。
尿路感染症は、細菌やウイルス、真菌などの病原微生物が尿路に侵入することで起こる。尿路感染症の原因としては、性行為、排泄物の不衛生な処理、尿道カテーテルの使用、糖尿病などの基礎疾患などが考えられる。尿路感染症は、抗菌薬や抗真菌薬などの薬物治療によって治療されることが多い。
脳・神経 看護師に必須！チャドック反射とは？
チャドック反射とは、バビンスキー反射の変法のひとつです。外果の下を後方から前方にこすり、母指が背屈すると陽性と判断します。正常では認められない反射であり、多くは錐体路障害で出現します。錐体路障害とは、大脳と脊髄を結ぶ神経線維が障害されることで起こる症状です。錐体路障害が起こると、随意運動の障害、筋力低下、反射亢進などの症状が現れます。チャドック反射は、錐体路障害の有無を調べるために使用される反射です。
錐体路障害は、脳卒中、脊髄損傷、多発性硬化症などの疾患によって起こることがあります。錐体路障害の症状は、障害される部位によって異なります。脳卒中では、片麻痺や構音障害などの症状が現れます。脊髄損傷では、下半身の麻痺や排尿障害などの症状が現れます。多発性硬化症では、運動障害、感覚障害、視力障害などの症状が現れます。
チャドック反射は、錐体路障害の有無を調べるために使用される反射です。チャドック反射が陽性の場合、錐体路障害がある可能性があります。錐体路障害の診断には、チャドック反射に加えて、他の神経学的検査や画像検査が必要です。