呼吸器
看護師に必須の用語『バイパップ』について
看護師業界ウォッチャー
組織・制度 看護師に欠かせない用語『医療連携室』
医療連携室は、地域の医療機関や社会福祉施設、行政機関等との連携を強化し、地域の医療・介護サービスの提供体制を構築するための窓口として、中核病院に設置される部署である。地域包括ケアシステムの推進や、地域における医療・介護サービスの切れ目のない提供を図ることで、地域の住民に安心・安全な医療・介護サービスを提供することを目的としている。
医療連携室の主な役割としては、地域医療機関や社会福祉施設との連携強化を図るための調整や、地域住民への医療・介護サービスに関する情報提供や相談対応、地域における医療・介護サービスの提供体制の構築や改善のための調査研究などがある。また、医療連携室は、地域における医療・介護サービスの提供体制を構築するための調整や、地域住民への医療・介護サービスに関する情報提供や相談対応、地域における医療・介護サービスの提供体制の構築や改善のための調査研究などを行う。
消化器 看護師必須用語！『肝臓』について
肝臓とは、腹腔内にある臓器で、主に体内の代謝に関わっています。その機能には、栄養の分解・合成、貯蔵、消化酵素の分泌、解毒などがあります。肝臓は、血液を浄化したり、栄養素を貯蔵したり、胆汁を生成したりするなど、重要な役割を担っています。肝臓は、右上腹部にある臓器で、体重の約2％を占めています。肝臓は、肝細胞、胆管、血管、結合組織で構成されています。肝細胞は、肝臓の主な細胞であり、栄養の分解・合成、貯蔵、解毒などを行います。胆管は、胆汁を肝臓から胆嚢や十二指腸に運ぶ管です。血管は、肝臓に血液を送ったり、肝臓から血液を回収したりする役割を果たしています。結合組織は、肝臓の細胞や血管を支えています。
皮膚科 脂漏性皮膚炎とは？原因や症状、治療法を解説
脂漏性皮膚炎とは、頭部や顔面、頸部、前胸部、腋の下、鼠径部など、皮脂の多い部位に炎症を起こす皮膚炎です。原因は、マラセチア・フルフルや黄色ブドウ球菌など、常在菌の増加や、過剰な皮脂の分泌などが考えられています。
脂漏性皮膚炎は、新生児期、思春期、更年期など、ホルモンバランスが変化する時期に発症しやすい傾向があります。また、ストレスや睡眠不足、栄養バランスの偏りなども発症のリスクを高めるといわれています。
脂漏性皮膚炎の症状は、部位によって異なりますが、いずれも皮脂で覆われたかゆみのある赤みがあるのが特徴です。頭部では、フケやカサつきが目立ちます。顔面では、鼻の周りや眉間、髪の生え際などに症状が出やすく、皮脂が詰まって毛穴が目立つこともあります。前胸部や背中では、黄色い塊状の皮脂がこびりついていることがあります。
脂漏性皮膚炎の治療は、症状に合わせて行われます。軽症の場合は、市販の抗真菌薬やステロイド軟膏を使用します。重症の場合は、抗生物質やステロイド剤を内服したり、光線療法を受けたりすることもあります。
腎・泌尿器 看護師の知識『尿路管理』
尿路管理とは、排尿障害などを有する患者に対して適切な排尿法を確立することである。目的としては、まず上部尿路障害および腎機能障害、尿路感染症の予防が挙げられる。また、尿失禁をコントロールすることによる患者本人や介護者のQOL改善や、患者が社会生活へ適応するための支援なども尿路管理の目的の一つである。
尿路管理は、患者の状態に合わせてさまざまな方法で行われる。排尿障害が軽度の場合には、排尿を促す薬を投与したり、膀胱に尿を貯めるための訓練を行ったりする。排尿障害が重度の場合には、尿道カテーテルを挿入したり、膀胱瘻を造設したりする必要がある。
尿路管理を行う際には、患者のプライバシーに配慮することが重要である。また、尿路感染症の予防のため、清潔に保つことも大切である。
脳・神経 看護師が知っておくべき脳卒中の用語
脳卒中とは、血管の狭窄・閉塞などによって脳に十分な血液と酸素が供給されなくなり、脳細胞がダメージを受ける疾患です。脳卒中は、突然発症することが多く、半身の麻痺や言語障害、意識障害などの症状が現れます。脳卒中は、虚血性疾患（脳梗塞）と、出血性疾患（脳出血、くも膜下出血）の2つに大きく分けられます。虚血性疾患は、脳の血管が狭窄や閉塞を起こして起こり、出血性疾患は、脳の血管が破れて起こります。脳卒中は、いずれも早期発見・早期治療が重要です。脳卒中の症状が現れたら、すぐに医療機関を受診しましょう。
呼吸器 看護師に必須の用語『バギング』とは？
バギングとは、バックバルブマスクを利用して空気を送る方法です。人工呼吸の方法のひとつで、用手換気ともいいます。バギングは、口と口を密着させて行う人工呼吸とは異なり、感染リスクが少ないため、医療従事者はポケットマスク（フェイスマスク）やバックバルブマスクなどの器具を使ってバギングを行っています。バギングは、患者の呼吸が停止した場合や、呼吸が弱くなった場合に行われます。バギングを行うことで、患者の肺に酸素を送り込み、二酸化炭素を排出することができます。バギングは、患者の命を救う重要な処置です。
感染 看護師に必須の用語『百日咳』とは？
百日咳とは、グラム陰性桿菌の百日咳菌（Bordetella pertussis）による急性気道感染症です。特有の痙攣性の咳発作（痙咳発作）を特徴とする疾患です。無治療だとその回復までに約100日かかることから、「百日咳」という名前がついています。
百日咳は、主に乳幼児にみられる病気で、飛沫感染や接触感染によって広がります。感染後、潜伏期間は7～10日で、その後、カタル期、痙咳期、回復期の3つの段階をたどります。
カタル期は、風邪に似た症状で、咳、鼻水、発熱などの症状が現れます。痙咳期は、特徴的な痙攣性の咳発作がみられる時期で、咳がひどくなると息切れや嘔吐を伴うこともあります。回復期は、咳の症状が徐々に軽快していく時期です。
百日咳は、重症化すると肺炎や脳症などの合併症を引き起こす可能性があります。また、乳幼児では、死に至ることもあります。そのため、百日咳の予防には、ワクチン接種が重要です。百日咳のワクチンは、定期予防接種に含まれており、乳幼児には、生後2か月、3か月、4か月、11か月、1歳6か月の5回接種が推奨されています。
脳・神経 看護師に必須！『球麻痺』を理解しよう
球麻痺とは、脳幹の下部にある延髄と呼ばれる部分に位置する脳神経核が障害される病気です。この障害により、口、舌、喉の運動が困難になり、構音障害（呂律が回らない）や嚥下障害（食べ物を飲み込むのが困難になる）などの症状が現れます。また、呼吸や循環が困難になることもあります。球麻痺は、脳卒中、外傷、腫瘍、感染症などが原因で起こることがあります。球麻痺の症状は、その原因や重症度によってさまざまです。構音障害や嚥下障害は、比較的軽度の症状ですが、呼吸や循環の障害は、生命を脅かす可能性があります。球麻痺の治療法は、その原因によって異なります。脳卒中が原因の場合、血栓を溶解する薬剤や血圧を下げる薬剤などが用いられます。外傷が原因の場合、外科手術が必要になることがあります。腫瘍が原因の場合、放射線療法や抗がん剤治療が行われます。感染症が原因の場合、抗菌薬や抗ウイルス薬などが用いられます。球麻痺は、早期に発見され適切な治療を受ければ、症状が改善したり、進行を遅らせることができる病気です。
その他 看護師も知っておきたい！クリニカルパスを徹底解説！
クリニカルパスとは、医療サービスの提供において、多職種間の連携を促進し、医療の質を維持しながら効率的なサービスを行うための方法である。治療や看護の標準化・最適化を図ることで、チーム医療の実現と医療の質の向上を目指している。クリニカルパスは、治療や検査にあたってどのような経過をとるのか、その実施内容や順序を示したスケジュール表のことである。医療サービスの提供には多職種間の連携が不可欠であり、質を維持しながら効率的なサービスを行うためには、治療や看護の標準化・最適化が欠かせない。クリニカルパスは、医療の介入内容を一元化することでチーム医療の実現、医療の質の向上を図ろうとするものである。
感染 溶連菌感染症の基礎知識
溶連菌感染症とは、溶血性連鎖球菌（グラム陽性のレンサ球菌）に感染し、咽頭炎、扁桃炎、猩紅熱（しょうこうねつ）などを引き起こす感染症である。飛沫感染や接触感染により感染する。溶連菌感染症は、年齢、性別を問わず感染するが、特に小児に多く、5～15歳の発症が多い。溶連菌感染症を発症すると、咽頭が充血し、痛みを伴う。また、発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛などの症状もみられる。猩紅熱の場合には、発疹もみられる。溶連菌感染症は、抗菌薬で治療する。治療が遅れると、心筋炎、腎炎、リウマチ熱などの合併症を引き起こすことがある。
検査・診断 看護師のためのPET検査の基礎知識
PET検査とは、陽電子放射断層撮影（positron emission tomography）の略で、陽電子（ポジトロン）の検出を利用した画像検査のことです。放射能を含む薬剤を用いる核医学検査の一種です。
PET検査では、まず、放射性同位元素で標識した薬剤を患者に投与します。この薬剤は、患者の体内で代謝され、がん細胞や炎症部位に集まります。次に、患者の周りに設置されたPETスキャナーが、薬剤から放出される陽電子を検出します。陽電子は、周囲の電子と反応して消滅し、その際にガンマ線が発生します。PETスキャナーは、このガンマ線を検出して画像を再構成します。
PET検査は、がんの診断、転移の検出、治療効果の評価などに使用されます。また、心臓疾患、脳疾患、感染症などの診断にも使用されます。
腎・泌尿器 看護師の知っておきたい排尿痛の基本情報
排尿痛とは、排尿時に膀胱や尿道に感じられる痛みや灼熱感のことです。細菌感染や尿道粘膜に傷がつくことが原因で起こることが多く、排尿開始時に感じる初期排尿痛、排尿終了後に感じる終末時排尿痛、排尿開始時から終了までの全排尿時期に感じる全排尿痛の3つに分類されます。診断は、症状の経過や性交渉歴、放射線治療歴を含めた問診や身体所見、尿や分泌物の定性、培養やグラム染色を含めた細菌学的検査から行われます。治療は、原因によって異なり、感染性疾患の場合は抗菌薬治療、膀胱結石の場合は自然排石を待つ場合や膀胱切開による摘出、膀胱鏡での除去、経尿道的に砕石する場合があります。間質性膀胱炎の場合は、治療が確立されておらず、抗うつ薬や抗ヒスタミン薬、トシル酸スプラタストという抗アレルギー薬を用いた薬物療法や水圧拡張、ヘパリンやリドカインの膀胱内注入療法、膀胱拡大術、膀胱訓練を組み合わせて行われます。
整形外科 看護師必須用語『肋骨』について
肋骨とは、胸部を覆う骨のことです。脊椎・胸骨とともに胸郭を形成しており、心臓や肺などの臓器を保護する役割を果たしています。肋骨は、通常12対あり、左右対称に並んでいます。肋骨の形状は、平らな形状をしており、前方は軟骨で胸骨と関節し、後方は椎骨と関節しています。肋骨の動きは、呼吸によって行われ、息を吸うときには肋骨が持ち上がって胸郭が拡大し、息を吐くときには肋骨が下がって胸郭が縮小します。また、肋骨は、呼吸以外に、体を支えたり、姿勢を維持したりする役割も果たしています。
その他 看護師が知りたいビタミンB2とは？
ビタミンB2は、別名リボフラビンとも呼ばれる、水溶性ビタミンの1種です。黄色い色素であり、食品添加物としても用いられます。ビタミンB2は、皮膚や粘膜の機能を維持する働きがあり、不足すると口内炎、口角炎、脂漏性皮膚炎などを引き起こします。また、小児では、ビタミンB2の不足によって成長障害が生じることもあります。
ビタミンB2は、レバー、卵、乳製品、肉類、魚介類などに多く含まれます。また、玄米や全粒粉、豆類、ナッツ類、緑黄色野菜などにも含まれています。ビタミンB2は、体内で貯蔵することができないため、毎日摂取することが大切です。
ビタミンB2が不足すると、さまざまな症状が現れます。口内炎や口角炎、脂漏性皮膚炎、成長障害、疲れやすさ、食欲不振、貧血などです。また、ビタミンB2は、鉄の吸収を助ける働きもあるため、ビタミンB2が不足すると、鉄欠乏性貧血にもなりやすくなります。
ビタミンB2を多く含む食品を積極的に摂取することで、ビタミンB2不足を防ぐことができます。また、サプリメントでビタミンB2を摂取することもできますが、医師や薬剤師に相談してから摂取するようにしましょう。
その他 看護師必須用語『ステルベン』
ステルベンとは、ドイツ語のsterben（死亡）を起源に使用される医療用語である。死亡が避けられないと医師が判断した患者に対して残りの人生をより良く過ごすためのケアを行うことを意味する。これは、患者の希望や価値観を尊重し、患者とその家族に十分な情報とサポートを提供することを含む。ステルベンは、患者の尊厳と生活の質を尊重するケアであり、単に死を待つことを意味するわけではない。
ステルベンのケアには、身体的なケア、心理的なケア、社会的なケア、霊的なケアなど様々なものがある。身体的なケアには、痛み管理や症状緩和などが含まれる。心理的なケアには、患者の不安や悲しみをケアすることが含まれる。社会的なケアには、患者の家族や友人との関係をサポートすることが含まれる。霊的なケアには、患者の宗教的・精神的なニーズをサポートすることが含まれる。
ステルベンは、患者の残りの人生をより良く過ごすためのケアであり、単に死を待つことを意味するわけではない。患者の希望や価値観を尊重し、患者とその家族に十分な情報とサポートを提供することは、ステルベンのケアにおいて重要である。
アレルギー・膠原病 看護師必須！知っておきたい用語『CXCL8』とは
CXCL8とは、CXCファミリーの炎症性ケモカインで、別名IL-8（インターロイキン8）とも呼ばれ、サイトカインの一種でもあります。サイトカインとは、細胞間でシグナル伝達を行うタンパク質であり、炎症や免疫応答に重要な役割を果たしています。CXCL8は、単球、マクロファージ、好中球などの白血球から産生され、これらの細胞を炎症部位に誘引する働きがあります。
CXCL8は、感染症や組織損傷などによって産生され、炎症反応を惹起します。CXCL8は、単球、マクロファージ、好中球などの白血球を炎症部位に引き寄せ、これらの細胞による組織の修復や異物の除去を促進します。また、CXCL8は、血管透過性を亢進させ、炎症部位への血流を増加させることで、白血球の浸潤を促進します。
CXCL8は、感染症や炎症性疾患の際に血中濃度が上昇することが知られています。そのため、CXCL8の血中濃度を測定することで、感染症や炎症性疾患の診断や重症度の評価に役立てることができます。また、CXCL8の産生を抑制することで、炎症を抑えることができるため、CXCL8は炎症性疾患の治療薬の開発にも期待されています。
組織・制度 ナースプラクティショナーとは？日本の制度化にも注目
ナースプラクティショナー（NP）とは、通常の看護業務に加え、限定された薬の処方や検査の指示を出す権限を持つ看護師のことである。日本ではまだ制度化されていないものの、医師不足が深刻化するなかで、看護師が簡単な初期診療を行うことが医師の負担軽減につながると注目されている。
NPは、看護師として一定の経験を積んだ後、大学院に進学し、特定のカリキュラムを履修して認定試験に合格する必要がある。NPの役割は、患者の病歴の聴取、身体診察、検査の指示、薬の処方などである。また、患者の教育やカウンセリングも行う。
NPは、プライマリケアの分野で活躍することが多い。プライマリケアとは、患者が最初に受診する医療のことで、風邪やインフルエンザなどの急性疾患から、糖尿病や高血圧などの慢性疾患まで幅広く扱う。NPは、医師と連携して患者の診療にあたることで、医師の負担軽減につながっている。
NPは、日本の医療システムにおいて重要な役割を果たすことが期待されている。医師不足が深刻化するなか、NPは医師の負担軽減につながり、患者のアクセスしやすい医療を提供することができる。また、NPは患者の教育やカウンセリングを行うことで、患者の自己管理能力を高めることもできる。
その他 看護師に必須の用語『3-3-9度方式』
3-3-9度方式（さんさんくどほうしき）とは、日本の意識障害の評価方法である。ジャパンコーマスケール（JCS〈Japan Coma Scale〉）ともいう。1974年に日本医師会が定めたもので、現在では日本の医療現場で広く用いられている。
3-3-9度方式は、意識障害の重症度を3段階（軽度、中等度、重度）に分類している。評価項目は、眼を開けるか、声をかけると反応するか、痛み刺激に対して反応するか、の3つである。
* -軽度- 眼を開けるか、声をかけると反応する。
* -中等度- 痛み刺激に対して反応する。
* -重度- 痛み刺激に対して反応しない。
3-3-9度方式は、意識障害の重症度を迅速かつ簡単に評価することができるため、救急医療現場や一般の医療現場で広く用いられている。
耳鼻咽喉科 【看護師向け】急性副鼻腔炎とは？
急性副鼻腔炎とは、副鼻腔に発症する急性の感染症である。副鼻腔とは、鼻の周囲にある空洞で、鼻腔とつながっている。急性副鼻腔炎は、細菌やウイルスが副鼻腔に感染することによって引き起こされる。
急性副鼻腔炎の症状は、鼻閉、鼻漏、後鼻漏、咳嗽などの呼吸器症状や頭痛、顔面の圧迫感などである。鼻閉は、鼻の通りが悪くなることで、息苦しさや鼻水が出にくいなどの症状が現れる。鼻漏は、鼻水が出ることで、透明だったり、黄色や緑色だったりする。後鼻漏は、鼻水が喉の奥に流れることで、咳の原因となる。咳嗽は、咳が出ることで、痰が絡む場合もある。頭痛は、頭が痛くなることで、ズキズキしたり、締め付けられるような痛みがある。顔面の圧迫感は、顔面が圧迫されるような痛みで、頬や額などに起こる。
職種・資格 看護師に必須の用語『ネーベン』について
ネーベンとは、研修医のことである。ドイツ語のNebenより。ネーベンに対し、指導する立場の医師のことをオーベンという。研修医が行う外勤のことを「ネーベンアルバイト」と呼ぶことから、「ネーベン」をアルバイトの意味で用いることもある。
研修医とは、医師免許を取得して最初に臨床現場で働く医師のことである。研修医は、臨床現場で実際に患者を診察し、治療を行うことで、医師としての知識と技術を身につけていく。研修医の期間は、一般的に2年間である。
研修医は、研修期間中、さまざまな科をローテーションで回りながら、幅広い診療科目を学ぶ。研修医が研修する科目は、内科、外科、産婦人科、小児科、整形外科、皮膚科、耳鼻咽喉科、眼科、泌尿器科、精神科などがある。研修医は、各科目で、その科の専門医から指導を受けながら、診療を行う。
研修医は、研修期間中に、医師としての知識と技術を身につけるだけでなく、医師としての倫理観やコミュニケーション能力も身につけていく。研修医は、患者やその家族と接する機会が多く、患者の立場に立って考えることができるようになる。また、研修医は、他の医師や看護師と協力して診療を行うことで、チームワークを身につけていく。
研修医は、医師としての基礎を身につけるために、重要な役割を果たしている。研修医制度は、医師の質を確保するために必要不可欠な制度である。
その他 剖検とは？その目的や手順を解説
剖検とは、病死した患者の遺体を解剖して調べることです。医療行為の一つであり、病理解剖とも呼ばれます。医師の依頼に基づき、遺族の承諾を得た上で行われます。剖検の目的は、生前の診断が正しかったかどうか、どのくらい病気が進行していたのか、適切な治療がなされていたのか、治療の効果はどれくらいあったのか、死因は何なのか、といったことを明らかにすることです。剖検は、法医解剖や検体といった系統解剖とは区別され、遺体は外から分かりにくいように切開されます。解剖後、遺体は清拭されて遺族の元に戻されます。
腎・泌尿器 看護師が知っておきたい自律性膀胱のすべて
自律性膀胱とは、仙髄の排尿中枢もしくは末梢神経障害（特に骨盤神経障害）により膀胱～仙髄の求心路と遠心路の両方が障害されることで起こる疾患である。自律性神経因性膀胱、非反射性膀胱ともいう。
排尿は、膀胱が尿を蓄積して一定量を超えると、仙髄の排尿中枢が刺激されて膀胱括約筋が弛緩し、尿道括約筋が収縮して排尿が行われる。しかし、自律性膀胱では、仙髄の排尿中枢もしくは末梢神経障害により、膀胱～仙髄の求心路と遠心路の両方が障害されるため、排尿が正常に行われなくなる。
自律性膀胱の症状としては、尿閉、尿失禁、残尿感、頻尿、夜間頻尿などがある。また、排尿困難による腎盂腎炎や膀胱炎などの合併症を引き起こすこともある。
自律性膀胱の治療法としては、薬物療法、手術療法、膀胱造設術などがある。薬物療法では、膀胱括約筋を弛緩させる薬や、尿道を拡張する薬などが使用される。手術療法では、膀胱を拡張したり、尿道を拡張したりする手術が行われる。膀胱造設術では、膀胱の機能を代替する人工膀胱を造設する手術が行われる。
呼吸器 看護士必見！『犬吠様咳嗽』って知ってる？
犬吠様咳嗽とは、犬が吠えたような鳴き声の咳のことである。クループ（咽頭ジフテリア、急性声門下咽頭炎など）が発症した際の症状で、主に小児に見られる。上気道の炎症による浮腫が原因で咽頭狭窄が起こり生じる。
犬吠様咳嗽の主な症状は、犬の吠え声に似た咳、喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒューという音）、吸気性喘鳴（息を吸うときにゼーゼー、ヒューヒューという音）、声のかすれ、呼吸困難などである。呼吸困難は、特に夜間に悪化することが多い。犬吠様咳嗽は、通常、数日から1週間程度続くが、重症化すると数週間続くこともある。
犬吠様咳嗽の原因は、クループ（咽頭ジフテリア、急性声門下咽頭炎など）である。クループは、上気道のウイルスや細菌による感染症で、主に小児に発症する。クループになると、上気道の粘膜が炎症を起こして腫れ、咽頭狭窄が起こる。咽頭狭窄が起こると、空気が肺に出入りしづらくなり、犬吠様咳嗽が生じる。
腎・泌尿器 看護師必須の用語『排尿困難』
排尿困難とは、膀胱から尿を排出するときに問題があることを指す。尿道から膀胱に尿が逆流する逆流性排尿を引き起こし、膀胱が正常に収縮できなくなる。排尿困難は、膀胱に尿が貯まりすぎる膀胱蓄尿障害や、膀胱から尿を排出できない膀胱排出障害のいずれかが原因で起こる。膀胱蓄尿障害は、神経障害や筋肉の弱さ、膀胱の閉塞などが原因で起こる。膀胱排出障害は、前立腺肥大症や尿道狭窄、尿失禁などが原因で起こる。排尿困難は、尿の勢いが弱い、排尿を開始するまでに時間がかかる、排尿が中断される、排尿後に尿が残るなどの症状を引き起こす。排尿困難の原因は、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経障害、筋肉の弱さ、膀胱の閉塞など、さまざまなものがある。