消化器
内視鏡的乳頭切開術｜看護師向け詳細解説
薬 看護師必見！血漿の基本知識
血漿は、血液の細胞以外の成分です。血液の約60％を占め、残り40％が血球（赤血球、白血球、血小板）です。血液を試験管に入れて遠心分離すると上清として得られる黄色い液体成分が血漿です。
血漿は、主に水、タンパク質、脂質、糖質から構成されています。水の割合は90～92％と大部分を占め、タンパク質は6～8％、脂質は1～2％、糖質は0.1～0.2％です。タンパク質は、主にアルブミン、グロブリン、フィブリノーゲンなどで構成され、脂質は、主にコレステロール、トリグリセリド、リン脂質などで構成されています。糖質は、主にブドウ糖です。
血漿には、様々な役割があります。血液の体積を維持し、血流をスムーズにする役割や、栄養素や酸素を細胞に運搬し、老廃物を細胞から回収する役割があります。また、ホルモンや薬物などを全身に運搬する役割や、免疫機能を担う役割もあります。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語
アルドステロンは、副腎皮質から分泌されるホルモンです。体内の水分とナトリウムのバランスを調節する役割があり、血圧を上昇させる働きも持って
います。アルドステロンは、レニン・アンジオテンシン系によって分泌が調節されています。レニン・アンジオテンシン系は、血圧が低下すると活性化され、アルドステロンの分泌を促します。アルドステロンの分泌が過剰になると、高血圧、低カリウム血症、浮腫などの症状が現れます。
アルドステロンは、尿細管でナトリウムの再吸収を促進し、カリウムの排泄を促進します。これにより、体内の水分とナトリウムのバランスが保たれます。また、アルドステロンは、血管を収縮させて血圧を上昇させます。アルドステロンは、血圧を調節する重要な役割を果たしているホルモンです。
その他 看護師必須の用語『サクション』とは？
サクションとは、痰がからんで吐き出せない場合や、気管に物を詰まらせてしまった場合などに、痰の吸引をすることを言います。サクションを行うことで気道を確保し、呼吸困難に至るような状況を避ける目的があります。サクションには、口や鼻から吸引する経口サクションと、気管切開孔から吸引する気管サクションの2種類があります。経口サクションは、比較的軽症の患者に対して行われることが多いです。気管サクションは、重症の患者に対して行われることが多いです。サクションを行う際には、患者さんの状態を十分に観察し、吸引の強さや吸引時間を適切に調整することが重要です。また、サクションを行う前に、患者さんに声をかけて同意を得ることが大切です。
呼吸器 看護師必須用語『胸郭動揺』について
胸郭動揺とは、複数の骨折した肋骨や胸骨が奇異呼吸を生じる状態のことです。 フレイルチェスト、胸壁動揺とも呼ばれます。 胸郭動揺は、交通事故や転落事故などの外傷によって生じることが最も多いです。 しかし、骨粗鬆症や癌などの疾患によって生じることもあります。 胸郭動揺になると、呼吸が困難になり、痛みや咳などの症状が生じます。 また、肺挫傷や血胸などの合併症を引き起こすこともあります。 胸郭動揺の治療は、骨折した肋骨や胸骨を固定することによって行われます。 固定には、ギプスやコルセット、手術などが用いられます。 胸郭動揺の予後は、骨折した肋骨や胸骨の数や位置、合併症の有無などによって異なります。
その他 看護師にとってのマスト用語『モヒ』
モヒの使用方法
モヒは、さまざまな方法で使用することができます。最も一般的な方法は、筋肉内または静脈内に注射することです。筋肉内注射は、大腿部や上腕部など、大きな筋肉に針を刺して行われます。静脈内注射は、腕の血管に針を刺して行われます。モヒは、経口投与することも可能です。錠剤や液体の製剤で入手できます。
モヒの投与量は、患者の年齢、体重、症状の重症度に応じて異なります。一般的に、成人では1〜10mgの範囲で投与されます。小児では、0.5〜5mgの範囲で投与されます。モヒの投与回数は、1日1回から4回までとさまざまです。
モヒは、鎮痛剤として使用されることが多く、癌、外傷、手術後の痛みなどに使用されます。また、咳、息切れ、嘔吐、下痢などの症状を緩和するためにも使用されます。モヒは、麻酔剤としても使用することができます。
モヒには、眠気、めまい、吐き気、嘔吐などの副作用があります。また、便秘、かゆみ、尿閉などの副作用も起こることがあります。モヒは、呼吸抑制を引き起こす可能性があるため、呼吸器疾患のある患者には注意が必要です。また、モヒは、依存性や耐性を引き起こす可能性があるため、長期の使用は避けるべきです。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須！腎機能不全の基礎知識
腎機能不全は、腎臓の働きが悪く、不十分な状態のことをいいます。急性腎不全と慢性腎不全の2種類があり、急性腎不全は短期間で進行し、慢性腎不全は長期間にわたって進行します。腎機能不全の原因は様々ですが、主なものは糖尿病、高血圧、慢性腎炎、自己免疫疾患などです。腎機能不全が進行すると、血液中の老廃物が体内に蓄積して、さまざまな症状を引き起こします。代表的な症状としては、むくみ、倦怠感、食欲不振、吐き気、かゆみ、息切れ、血圧上昇などがあります。腎機能不全の治療法は、原因となる疾患の治療と、腎機能を低下させないための食事療法や薬物療法が中心となります。腎機能不全が進行すると、人工透析や腎移植が必要になることもあります。
精神科 看護師に必須！メンタルヘルス用語解説
メンタルヘルスとは、心の健康のことである。精神的健康とも訳され、心と体の両面からなる健康状態のことを指す。メンタルヘルスは、個人の幸福や社会生活に大きな影響を与える。
メンタルヘルスが良好な状態にある人は、ストレスや困難に直面したときであっても、それを乗り越えていく力が強い。また、他者との関係を築いたり、社会に参加したりすることができる。一方、メンタルヘルスが不良な状態にある人は、ストレスや困難に直面したときに、それを乗り越えることが難しくなる。また、他者との関係を築いたり、社会に参加したりすることが難しくなる。
メンタルヘルスの状態は、様々な要因によって左右される。その要因には、遺伝的な要因、環境的な要因、心理的な要因などがある。遺伝的な要因としては、メンタルヘルスの問題を抱える家族がいることなどが挙げられる。環境的な要因としては、貧困、虐待、いじめなどがある。心理的な要因としては、不安、抑うつ、ストレスなどがある。
メンタルヘルスの状態を良好に保つためには、様々なことに気を付ける必要がある。その中には、規則正しい生活を送ること、バランスのとれた食事をとること、適度な運動をすること、十分な睡眠をとること、ストレスを上手に解消することなどがある。また、メンタルヘルスの問題を抱えている場合には、専門家の助けを求めることも大切である。
脳・神経 看護師が知っておくべき血栓について
血栓とは、血管の中で形成される血の塊のことです。血栓は、血小板やフィブリンなどの血液成分が集まって形成されます。血栓が血管を塞いでしまうと、その先の組織に血液が流れなくなり、組織が壊死してしまいます。血栓は、脳卒中、心筋梗塞、肺塞栓症などの原因となります。
血栓は、血液が固まりやすくなったり、血管壁が傷ついたりすると形成されやすくなります。血液が固まりやすくなる原因としては、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙、飲酒、運動不足などがあります。血管壁が傷つく原因としては、動脈硬化、血管炎、外傷などがあります。
血栓が形成されるのを防ぐためには、血液が固まりにくくする薬を服用したり、血管を傷つけないようにしたりすることが大切です。血液が固まりにくくする薬には、抗凝固薬や抗血小板薬があります。血管を傷つけないようにするためには、高血圧や糖尿病などの基礎疾患をしっかりコントロールしたり、禁煙したり、適度な運動をしたりすることが大切です。
その他 看護師に必須の用語『カンファレンス』
カンファレンスとは、仕事や処置に関する情報を共有し、意思決定を行うために集まる会議のことです。医療業界では、カンファレンスは患者の状態や治療計画を話し合うために開催されます。カンファレンスには、医師、看護師、理学療法士、薬剤師など、患者のケアに関わるさまざまな職種の人が参加します。カンファレンスでは、患者の病歴、検査結果、治療経過などが共有され、今後の治療方針について話し合われます。カンファレンスは、患者の状態を総合的に把握し、最適な治療計画を立てるために重要な役割を果たしています。
整形外科 知っていますか？看護師に必須の用語『ハムストリング』
ハムストリングは、大腿後面を形成する筋肉の総称です。大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋からなり、大腿前面を形成している大腿四頭筋と対になる筋群です。ハムストリングは、膝を曲げたり、股関節を伸ばしたりする際に重要な役割を果たしています。また、歩行やランニングなどの動作にも関与しています。
ハムストリングは、スポーツ選手によく見られる怪我です。これは、ハムストリングは急激な動きやオーバーユースによって損傷を受けやすいからです。ハムストリングを怪我すると、痛み、腫れ、内出血などの症状が現れます。また、膝を曲げたり、股関節を伸ばしたりすることが困難になることもあります。
ハムストリングの怪我を予防するためには、以下のことに注意することが重要です。
* ウォーミングアップとクールダウンを十分に行う。
* 急激な動きやオーバーユースを避ける。
* ハムストリングを鍛えるためのエクササイズを行う。
ハムストリングを怪我してしまった場合は、安静にしてアイシングを行い、必要に応じて医師を受診してください。
血液・造血 看護師必須『血球貪食症候群』について
血球貪食症候群は、自己血球が骨髄やリンパ節で活性化した組織球やマクロファージによって貪食される疾患です。これは、免疫系が何らかの原因で異常を起こし、自分の細胞を攻撃してしまうことで起こります。
血球貪食症候群の症状と特徴は、以下のようなものがあります。
* 発熱
* リンパ節の腫れ
* 肝臓や脾臓の腫れ
* 皮膚の湿疹や発疹
* 貧血
* 白血球減少
* 血小板減少
* 黄疸
* 肝機能障害
* 腎機能障害
* 肺障害
* 中枢神経障害
血球貪食症候群は、重篤な疾患であり、適切な治療を受けなければ死に至る可能性があります。治療法としては、原因となる疾患の治療、ステロイド薬や免疫抑制剤の投与、造血幹細胞移植などが行われます。
その他 看護師知っておきたい「NO CPR」ってなに？
NO CPRとは、心肺蘇生を行なわず自然の死を迎えることを意味する用語で、Non CPRともいう。蘇生放棄とも呼ばれる。CPRとは蘇生行為のことで、NO CPRは「心肺蘇生をしないでください」という意味である。心肺蘇生とは、心肺停止状態にある患者に対して、心臓マッサージや人工呼吸などの蘇生措置を行うことであり、NO CPRは「緊急時に心肺蘇生を希望しない」という意思表示でもある。NO CPRは「治療拒否」を意味するものではなく、心肺停止後の「無理・無駄な蘇生だけを拒否する」という意味である。
呼吸器 看護師に必須！誤嚥性肺炎の基礎知識
誤嚥性肺炎は、誤って唾液や食べ物、逆流した胃の内容物を気道に吸い込むことで起こる肺炎の一種です。誤嚥は、嚥下反射が弱まっている高齢者や寝たきりの患者さんに多くみられます。嚥下反射とは、食べ物を飲み込む際に気管への侵入を防ぐために咽頭が自動的に閉じる反射のことです。しかし、嚥下反射が弱まると、食べ物が気管に誤嚥しやすくなり、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。
誤嚥性肺炎の症状には、発熱、咳、痰、息切れなどがあります。また、食欲不振、倦怠感、脱水症状などの症状もみられます。特に、高齢者や寝たきりの患者さんは、誤嚥性肺炎を発症しても症状が軽微なことが多く、発見が遅れるケースもあります。誤嚥性肺炎は、適切な治療を受けなければ、重症化して死に至ることもあります。
その他 がんとは？看護師が知っておくべき基礎知識
がんとは、細胞が正常な制御を超えて増殖する病気です。これは、細胞が損傷を受け、細胞分裂を制御するメカニズムが機能しなくなることで起こります。がんは、身体のあらゆる場所で発生する可能性がありますが、最も一般的ながんは肺がん、乳がん、大腸がんです。
がんは、正常細胞とは異なる特徴を持つ細胞によって特徴付けられます。これらの特徴には、制御不能な増殖、他の組織への浸潤、転移の可能性などが含まれます。がんはまた、他の健康な細胞や臓器に損傷を与える可能性があります。
がんは、遺伝的要因、生活習慣、環境要因など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。がんを発症するリスクを高める遺伝的変異を持つ人もいますが、がんを発症するリスクを高める生活習慣や環境要因を持つ人もいます。
がんは、しばしば治療が困難な病気ですが、早期に発見されれば、多くの場合治癒することが可能です。がんの早期発見には、定期的な健康診断を受けることが重要です。
腎・泌尿器 看護師必須の用語『排尿困難』
排尿困難とは、膀胱から尿を排出するときに問題があることを指す。尿道から膀胱に尿が逆流する逆流性排尿を引き起こし、膀胱が正常に収縮できなくなる。排尿困難は、膀胱に尿が貯まりすぎる膀胱蓄尿障害や、膀胱から尿を排出できない膀胱排出障害のいずれかが原因で起こる。膀胱蓄尿障害は、神経障害や筋肉の弱さ、膀胱の閉塞などが原因で起こる。膀胱排出障害は、前立腺肥大症や尿道狭窄、尿失禁などが原因で起こる。排尿困難は、尿の勢いが弱い、排尿を開始するまでに時間がかかる、排尿が中断される、排尿後に尿が残るなどの症状を引き起こす。排尿困難の原因は、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経障害、筋肉の弱さ、膀胱の閉塞など、さまざまなものがある。
耳鼻咽喉科 看護師の基礎知識『ロイコトリエン』
ロイコトリエンとは、生理活性物質の一種であり、脂肪酸代謝によって生成されるエイコサノイドの一種です。エイコサノイドは、20個の炭素原子を持つ脂肪酸から生成される脂質分子であり、さまざまな生理活性を持っています。
ロイコトリエンは、主に白血球やマクロファージなどの炎症細胞から生成されます。炎症反応において重要な役割を果たしており、好中球の走化性を活性化したり、気管支収縮作用、血管拡張作用、血管透過性の亢進などを引き起こしたりします。また、ロイコトリエンは、喘息やアレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患や、関節リウマチや潰瘍性大腸炎などの自己免疫疾患の発症にも関与していると考えられています。
整形外科 看護師に必須！こむら返りについて基礎知識を学ぼう
こむら返りとは、筋肉の不随意持続性（意思とは関係なく続く状態）の収縮である有痛性の筋痙攣のことです。筋肉が収縮すると、筋肉が短くなり、その結果、筋肉が伸ばされ、痛みを引き起こします。こむら返りは、筋肉が過度に使用されたり、脱水状態になったり、電解質のバランスが崩れたりすると起こりやすくなります。また、妊娠中や、特定の薬を服用している場合にも、こむら返りが起こりやすくなることがあります。こむら返りは、通常は数分以内に治まりますが、数時間続くこともあります。こむら返りが頻繁に起こる場合は、医師に相談することが重要です。
消化器 看護師に必須の用語『胃腸炎』
胃腸炎とは、胃、小腸、大腸の粘膜に炎症が生じる病気です。原因は様々ですが、多くは感染症によるものです。ウイルス性、細菌性、寄生虫性など、様々な原因があります。感染以外に、薬剤や毒物などの化学物質が原因となることもあります。
症状は、腹痛、下痢、嘔吐、発熱などです。重症になると、脱水症状や電解質異常を起こすことがあります。
治療は、原因に応じて行われます。感染症の場合は、抗ウイルス薬や抗菌薬が投与されます。化学物質が原因の場合は、原因物質を除去することが重要です。
胃腸炎は、適切な治療を受ければ、通常は数日で治癒します。しかし、重症化すると命に関わることもあります。そのため、症状がひどい場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。
検査・診断 看護師知っておきたい「ヘモグロビン」
ヘモグロビンの役割を知る
ヘモグロビンは、体内の各組織に酸素を運ぶはたらきをする複合タンパク質です。ヘモグロビンは、赤血球に含まれる鉄を含むタンパク質で、酸素と二酸化炭素を結合したり、放出したりすることができます。酸素は肺から取り込まれ、ヘモグロビンと結合して体内の各組織に運ばれます。二酸化炭素は体内の各組織から発生し、ヘモグロビンと結合して肺に運ばれ、排出されます。
ヘモグロビンは、体内で酸素を運搬する重要な役割を果たしています。ヘモグロビンが不足すると、酸素が体内の各組織に十分に運搬されなくなり、貧血になります。貧血は、疲労感、息切れ、動悸、めまいなどの症状を引き起こします。
ヘモグロビンの基準値は、男性で14～18g／dL、女性で12～16g／dLです。ヘモグロビンの値が基準値よりも低い場合は、貧血の可能性があります。貧血の原因は、鉄分不足、ビタミンB12不足、葉酸不足、慢性疾患などがあります。貧血が疑われる場合は、医師に相談して検査を受けましょう。
その他 看護師に必須の用語『う蝕』とは？
う蝕は、歯の感染症の一種で、歯の組織が溶けて穴が開く病気です。う蝕の原因は、口腔内の細菌（主にミュータンスレンサ球菌）が作り出した酸によって、歯のカルシウムやリンを溶かすことです。う蝕は、進行段階によって、エナメル質う蝕、象牙質う蝕、歯髄う蝕の3つに分類されます。エナメル質う蝕は、う蝕の初期段階で、歯の表面のエナメル質が溶け始めます。この段階では、歯の表面の色が白濁したり、褐色や黒色になったりします。象牙質う蝕は、エナメル質う蝕が進行して、歯の象牙質が溶け始めます。この段階では、歯がしみたり、痛みを感じたりします。歯髄う蝕は、象牙質う蝕がさらに進行して、歯の神経が入っている歯髄にまで達した状態です。この段階では、激しい痛みを感じたり、歯が壊死したりします。
検査・診断 看護師必須！BMIの基礎知識
BMIとは、Body Mass Indexの略で、体重と身長から算出される体格指数のことです。肥満度や痩せすぎを評価する指標として広く用いられています。BMIの値は、体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で計算します。
BMIの値は、18.5未満が痩せすぎ、18.5以上25未満が普通体重、25以上30未満が肥満（1度）、30以上35未満が肥満（2度）、35以上が肥満（3度）と分類されています。BMIの値が高いほど、肥満度が高く、健康リスクが高まります。
肥満は、心臓病、脳卒中、糖尿病、がん、高血圧、脂質異常症、不妊症、うつ病など、さまざまな健康問題を引き起こすリスクを高めます。また、肥満は、関節炎や睡眠時無呼吸症候群などの生活習慣病のリスクも高めます。
肥満を予防するためには、健康的な食生活と適度な運動を心がけることが大切です。健康的な食生活とは、野菜、果物、全粒穀物を多く摂り、加工食品、砂糖飲料、飽和脂肪、トランス脂肪を控えることです。適度な運動とは、週に150分の中強度の有酸素運動、または75分の高強度の有酸素運動、またはその組み合わせを行うことです。
その他 知っておいて損なし！『手術』の用語と豆知識
手術とは、病気や外傷などの患部に対して治療目的に皮膚や粘膜を切り開いて行われる処置のことです。英語のoperation（オペレーション）から、略してオペともいわれています。手術は、患部を直接確認したり、処置を施したりするために必要な処置です。また、患部の切除や修復、組織の移植などにも用いられます。手術は、一般的に病院や診療所で行われます。手術には、全身麻酔や局所麻酔など、さまざまな麻酔方法があります。全身麻酔は、手術中に患者さんが意識を失っている状態を維持するために使用されます。局所麻酔は、手術を行う部位のみを麻痺させる麻酔方法です。
その他 b.i.d.の正しい使い方
b.i.d.とは、1日2回、の意味である。カルテや処方箋に記入される用語である。ラテン語の"bis in die"に由来し、その言葉通りの意味である。例えば、医師が患者に対して「薬はb.i.d.服用してください」と指示した場合、患者は1日2回薬を服用しなければならないことを意味する。b.i.d.は、医師と患者のコミュニケーションを簡潔にするために使用される用語である。また、カルテや処方箋をより読みやすくし、間違いを防ぐためにも使用される。
呼吸器 看護師に必須の用語『無気肺』とは？
無気肺とは、肺組織が虚脱し、肺の中の空気が減少した状態です。肺組織が虚脱すると、酸素と二酸化炭素の交換が適切に行われなくなり、呼吸困難や低酸素症を招きかねません。無気肺は、様々な原因で起こり得ます。最も一般的な原因は、気道が塞がれることによるものです。気道が塞がれると、肺組織に空気が入ることができなくなり、無気肺が起こります。気道を塞ぐ原因には、以下のようなものがあります。
* 粘液栓
* 腫瘍
* 異物
* 気管支炎
* 肺炎
* 肺水腫
* 胸腔穿刺
無気肺は、また、肺組織が障害されることによっても起こり得ます。肺組織が障害されると、肺組織が虚脱しやすくなり、無気肺が起こります。肺組織を障害する原因には、以下のようなものがあります。
* 外傷
* 手術
* 放射線療法
* 化学療法
無気肺は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。最も一般的な症状は、呼吸困難と低酸素症です。呼吸困難は、肺組織が虚脱すると、酸素と二酸化炭素の交換が適切に行われなくなります。低酸素症は、肺組織が虚脱すると、血液中の酸素濃度が低下します。無気肺は、また、以下のような症状を引き起こす可能性があります。
* 胸痛
* 咳
* 喀痰
* 疲労
* 食欲不振
* 体重減少
無気肺は、重症度に応じて、以下のように分類されます。
* 小さな無気肺
* 中程度の無気肺
* 大きな無気肺
小さな無気肺は、肺組織の一部が虚脱している状態です。中程度の無気肺は、肺組織の半分以上が虚脱している状態です。大きな無気肺は、肺組織全体が虚脱している状態です。