外鼠径ヘルニア（外鼠径へるにあ）とは

外鼠径ヘルニア（外鼠径へるにあ）とは

外鼠径ヘルニアの特徴

外鼠径ヘルニアは、鼠径ヘルニアの中で最も多く見られるタイプです。鼠径部の大部分を占めており、男性に多くみられます。内鼠径輪（下腹壁動静脈の外側）をヘルニア門として腸管が脱出し、鼠径管を通り外鼠径輪に通ずることで起こります。

外鼠径ヘルニアの特徴は、鼠径部に膨らみやしこりが見られることです。この膨らみやしこりは、腸管や脂肪組織が鼠径管に脱出したものです。また、外鼠径ヘルニアは、腹圧がかかることで大きくなる傾向があります。例えば、咳をしたり、重いものを持ち上げたりしたときに、膨らみやしこりが大きくなることがあります。

外鼠径ヘルニアは、通常は痛みを伴いませんが、鼠径部に違和感や痛みを感じる人もいます。また、外鼠径ヘルニアは、腸閉塞や嵌頓ヘルニアを引き起こす可能性があります。腸閉塞は、腸管が完全に閉塞してしまい、便やガスが通過できなくなる状態です。嵌頓ヘルニアは、腸管がヘルニア門に挟まれてしまい、血流が遮断されてしまう状態です。腸閉塞や嵌頓ヘルニアは、緊急手術が必要な状態であるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

外鼠径ヘルニアの原因

外鼠径ヘルニアの原因は様々ですが、最も一般的なのは、生まれつきの鼠径管の脆弱性です。鼠径管は、大腿動脈、静脈、神経が通る太ももの付け根にある小さな開口部です。生まれつきの鼠径管の脆弱性がある場合、腹腔内の臓器が鼠径管を通り抜けて鼠径ヘルニアを引き起こす可能性があります。

外鼠径ヘルニアの原因となり得る他の要因としては、肥満、慢性咳嗽、便秘、前立腺肥大症などがあります。肥満は、腹腔内圧を高めることで鼠径ヘルニアのリスクを高めます。慢性咳嗽は、咳をすることで腹腔内圧を高めることで鼠径ヘルニアのリスクを高めます。便秘は、排便する際に無理をすることで鼠径ヘルニアのリスクを高めます。前立腺肥大症は、排尿する際に無理をすることで鼠径ヘルニアのリスクを高めます。

外鼠径ヘルニアは、鼠径部の膨らみ、痛み、不快感などの症状を引き起こす可能性があります。鼠径部の膨らみは、鼠径ヘルニアの最も一般的な症状です。痛みは、鼠径部の膨らみが大きくなったり、鼠径ヘルニアが絞扼されたりした場合に起こります。不快感は、鼠径ヘルニアが大きくなったり、鼠径ヘルニアが絞扼されたりした場合に起こります。

外鼠径ヘルニアの治療には、手術と保存療法があります。手術は、鼠径ヘルニアを治すための唯一の方法です。手術には、鼠径ヘルニアを縫合して塞ぐ方法と、鼠径ヘルニアをメッシュで覆う方法があります。保存療法は、鼠径ヘルニアを治すための方法ではありませんが、鼠径ヘルニアの症状を軽減するのに役立ちます。保存療法には、運動療法、減量、便秘の予防などがあります。

外鼠径ヘルニアの症状

外鼠径ヘルニアの症状

外鼠径ヘルニアの症状は、鼠径部に痛みや膨らみ、または圧迫感が起こることがあります。痛みは、立ったり、歩いたり、咳をしたりしたときに悪化することがあります。また、鼠径部に触れると、柔らかく押せるしこりを感じることがあります。ヘルニアが大きくなると、鼠径管を通り、陰嚢にまで達することがあります。この場合、陰嚢が腫れて重くなり、痛みや違和感を感じることがあります。また、ヘルニアが腸閉塞を起こすと、激しい痛み、吐き気、嘔吐などの症状が現れることがあります。

外鼠径ヘルニアの治療法

外鼠径ヘルニアは、鼠径部の内側から出てきて膨らむ病気です。通常、体の表面に柔らかく隆起したものとして現れます。痛みを伴う場合もあれば、痛みを伴わない場合もあります。多くの場合、咳嗽、しゃがみ込む、重量物を持ち上げるなど、おなかの圧力がかかることで悪化します。

外鼠径ヘルニアの治療法は、手術が一般的です。手術は、体の前面を小さな切開で切除し、ヘルニアを押し戻します。次に、ヘルニアがある部位の筋肉を縫い合わせて補強し、ヘルニアが再び飛び出すのを防ぎます。

手術には、従来型の開腹手術と、腹腔鏡下手術の2種類があります。従来型の開腹手術は、患者の腹部を切開し、ヘルニアを直接修復・縫合します。腹腔鏡下手術は、患者の腹部を小さな切開で切除し、カメラと器具を挿入してヘルニアを修復・縫合します。腹腔鏡下手術は、従来型の開腹手術よりも侵襲が少なく、回復が早いのが特徴です。

外鼠径ヘルニアの手術は、一般的に成功率が高く、合併症はまれです。しかし、感染症、出血、疼痛などの合併症が起こる可能性があります。