看護師の必須知識！心理的デブリーフィングとは？
看護師の研究家
看護師に必須の用語『心理的デブリーフィング』について説明してください。
看護師になりたい
心理的デブリーフィングとは、トラウマとなる経験をした人々のストレスを緩和する目的で行われる対処方法のことです。トラウマとなった体験の詳細やそのときの感情を語ってもらい、医療者は共感的に聴取していくことで、ストレスの緩和を目指していくものです。
看護師の研究家
心理的デブリーフィングは、いつ行うのが効果的ですか？
看護師になりたい
心理的デブリーフィングは、トラウマとなる経験をした直後に行うのが最も効果的とされています。ただし、被災者の状態によっては、数日後や数週間後に行う場合もあります。
心理的デブリーフィングとは。
トラウマデブリーフィングは、トラウマ的な経験をした人がストレスを軽減できるよう、その経験の詳細や感情を語ってもらい、医療者が共感的に聴くことで行われる対処法です。ただし、現在は効果がないとされ、かえって悪化する場合も報告されています。
心理的デブリーフィングとは？
心理的デブリーフィング（Psychological DebriefingPD）とは、トラウマとなる経験をした人々のストレスを緩和する目的で行われる対処方法のことである。
PDは、1980年代に開発され、近年まで、トラウマ後のストレスを軽減するためによく使用されていた。しかし、現在の研究では、PDは効果がないことが判明しており、かえってトラウマの症状を悪化させる可能性があることが示されている。
PDは、トラウマとなった体験の詳細やそのときの感情を語ってもらい、医療者は共感的に聴取していくことで、ストレスの緩和を目指していく。PDは、通常、グループで行われ、1回または数回にわたって実施される。
心理的デブリーフィングの目的
心理的デブリーフィングは、トラウマとなる経験をした人々のストレスを緩和することが目的です。これは、トラウマとなった体験の詳細やそのときの感情を語ってもらい、医療者は共感的に聴取していくことで、ストレスの緩和を目指します。
心理的デブリーフィングは、災害や事故、犯罪などの被災者や目撃者に対して行われます。また、医療者や救助隊員など、トラウマとなる経験をした人々に対しても行われます。
心理的デブリーフィングは、トラウマとなった体験を言語化することで、その体験を整理して理解しやすくするのに役立ちます。また、医療者の共感的な聴取を受けることで、被災者は安心感や信頼感を得ることができます。これにより、被災者はトラウマとなった体験によるストレスを軽減し、回復していくことができます。
心理的デブリーフィングの手順と注意点
-心理的デブリーフィングの手順と注意点-
1. 安全な環境を確保する。
参加者が安心して自分のトラウマについて語れるように、安全でプライベートな環境を確保することが重要です。これは、静かで邪魔が入らない部屋を確保したり、参加者がリラックスできるような雰囲気を作ったりすることを意味します。
2. インフォームドコンセントを得る。
心理的デブリーフィングに参加する前に、参加者にはその目的や手順、潜在的なリスクや利益について説明する必要があります。参加者が十分に理解した上で、参加する意思があることを確認することが重要です。
3. 参加者と信頼関係を築く。
参加者が安心して自分のトラウマについて語れるようにするには、医療者と参加者の間に信頼関係を築くことが重要です。これは、参加者の話を注意深く聴いたり、共感的に反応したり、参加者に敬意を持って接したりすることを意味します。
4. トラウマとなった体験の情報を収集する。
参加者がトラウマとなった体験について話し始めたら、医療者はその体験の詳細について情報を収集します。これは、何が起こったのか、いつ起こったのか、誰が関わっていたのか、参加者はどのような感情を経験したのかなどを尋ねることを意味します。
5. 参加者の感情を共感的に聴取する。
参加者がトラウマとなった体験について語っている間、医療者は共感的に聴取することが重要です。これは、参加者の感情を理解し、それに対して共感的な反応を示すことを意味します。
6. 参加者にストレスへの対処方法を教える。
参加者がトラウマとなった体験について話し終えたら、医療者は参加者にストレスへの対処方法を教えます。これは、リラクゼーション法、認知行動療法、薬物療法などを意味します。
7. 参加者の経過観察を行う。
心理的デブリーフィングを受けた後、参加者の経過観察を行い、参加者の状態が改善しているかどうかを確認することが重要です。これは、参加者に定期的に連絡を取ったり、参加者の状態を評価したりすることを意味します。
-注意点-
心理的デブリーフィングは、トラウマとなる経験をした人々のストレスを緩和するために有効な方法ですが、いくつかの注意点があります。
・参加者の状態が悪化する可能性がある。
心理的デブリーフィングに参加すると、参加者の状態が悪化する可能性があります。これは、参加者がトラウマとなった体験を思い出すことで、トラウマの症状が再発したり、悪化したりすることがあるからです。
・参加者全員に効果があるわけではない。
心理的デブリーフィングは、参加者全員に効果があるわけではありません。これは、参加者の状態やトラウマとなった体験の種類によって、効果が異なるからです。
・医療者のスキルが重要である。
心理的デブリーフィングは、医療者のスキルが重要である方法です。医療者が参加者の状態を適切に評価し、共感的に聴取することができなければ、参加者の状態が悪化したり、効果がなかったりすることがあります。
心理的デブリーフィングの効果
心理的デブリーフィングは、トラウマとなった体験の詳細やそのときの感情を語ってもらい、医療者は共感的に聴取していくことで、ストレスの緩和を目指していく対処方法である。
しかし、近年では、心理的デブリーフィングの効果は否定されており、かえって悪化する場合も報告されている。
その理由として、以下の点が挙げられる。
* トラウマを詳細に思い出すことで、再びトラウマを体験するような状態に陥り、症状が悪化する場合がある。
* トラウマを言葉で表現することが困難な場合があり、十分なデブリーフィングが行えない場合がある。
* トラウマを経験した直後は、まだ心の整理がついておらず、デブリーフィングを行う時期ではない場合がある。
そのため、現在では、心理的デブリーフィングは、トラウマを経験した直後に行うのではなく、ある程度の時間が経ってから行うことが推奨されている。また、トラウマを詳細に思い出す必要はなく、そのときの感情や状況をざっくりと話す程度でも効果があることがわかっている。