看護師が知っておくべき用語『SpO2』

看護師が知っておくべき用語『SpO2』

SpO2とは？

SpO2とは、経皮的動脈血酸素飽和度（saturation of percutaneous oxygen）の略で、動脈血中の赤血球に含まれるヘモグロビンのうち、酸素と結合したヘモグロビンの割合を経皮的に測定した値である。サチュレーション（saturation）とも呼ばれる。

SpO2は、動脈血酸素飽和度（SaO2）を非侵襲的に測定する方法として広く使用されており、患者の呼吸状態や酸素化状態を評価するために重要である。SpO2の正常値は95%以上であり、90%未満になると低酸素血症とみなされる。

SpO2を測定するには、パルスオキシメーターという装置を使用する。パルスオキシメーターは、患者の指先にクリップを装着して、光を当てて酸素と結合したヘモグロビンと酸素と結合していないヘモグロビンの量を測定する。測定結果は、患者の呼吸状態や酸素化状態を評価するために使用される。

SpO2は、看護師が患者の呼吸状態や酸素化状態を評価するために重要な指標である。SpO2の値が低下している場合は、低酸素血症の疑いがあり、医師の診察を受ける必要がある。

SpO2の正常値とは？

SpO2の正常値は、95～100％です。ただし、年齢や健康状態によって多少変動することがあります。例えば、高齢者や慢性疾患のある人は、正常値よりも少し低いSpO2である場合があります。また、運動や喫煙、カフェインの摂取などによっても、一時的にSpO2が低下することがあります。

SpO2が90％を下回ると、酸素不足の状態である低酸素血症と診断されます。低酸素血症は、さまざまな原因で起こり得ますが、最も多いのは肺炎や喘息などの呼吸器疾患です。また、心臓病や貧血、中毒などによっても、低酸素血症が起こり得ます。

低酸素血症になると、体内の組織や臓器に十分な酸素が供給されなくなり、さまざまな症状が現れます。例えば、息切れ、動悸、胸痛、疲労、集中力の低下、錯乱などです。重症の場合には、意識障害や死に至ることもあります。

SpO2が低下している場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。原因を特定し、適切な治療を受けることで、低酸素血症による合併症を防ぐことができます。

SpO2の測定方法

SpO2の測定方法は大きく分けて2つあります。1つは、指先などに装着するパルスオキシメーターを用いる方法です。パルスオキシメーターは、患者の指先にクリップを装着し、赤外線と近赤外線の光を当てて測定します。赤外線と近赤外線の光は、ヘモグロビンが酸素と結合しているか、していないかによって吸収される量が異なるため、患者のSpO2を測定することができます。

もう1つの方法は、動脈血を採取して測定する方法です。動脈血は、手首や太ももの動脈から採取されます。動脈血を採取したら、血液ガス分析装置を用いて測定します。血液ガス分析装置は、患者のSpO2だけでなく、酸素分圧(PaO2)、二酸化炭素分圧(PaCO2)、pH値などの血液中の酸素と二酸化炭素の濃度や酸塩基平衡を測定することができます。

SpO2が低下した際の対応

SpO2が低下した際は、まずその原因を特定することが重要である。原因としては、呼吸器系の疾患、循環器系の疾患、貧血などが考えられる。原因を特定したら、その原因に応じた治療を行う必要がある。

呼吸器系の疾患によるSpO2低下の場合、酸素吸入や気管内挿管などの治療を行う。循環器系の疾患によるSpO2低下の場合、薬物療法や外科手術などの治療を行う。貧血によるSpO2低下の場合、鉄剤の投与や輸血などの治療を行う。

SpO2が低下した際は、早急に治療を開始することが重要である。治療が遅れると、臓器障害や死亡のリスクが高まる。

SpO2を低下させないためには、日常生活においても注意することが大切である。定期的に運動を行い、健康的な食生活を心がけ、十分な睡眠をとることで、SpO2を低下させるリスクを軽減することができる。

また、喫煙はSpO2を低下させる大きな要因となるため、喫煙者は禁煙することが望ましい。