消化器
看護師必須！鼠径ヘルニアの基礎知識
呼吸不全
記事内に広告が含まれています。
小児科 新生児呼吸窮迫症候群：知っておくべき知識と対応策
新生児呼吸窮迫症候群とは、新生児期に引き起こされる呼吸窮迫症候群のことです。肺サーファクタントが足りないため、必要な酸素を十分に取り入れられなくなる疾患です。在胎37週未満出生の新生児に最もよく起こるもので、未熟性が高いほど欠乏の程度も高くなります。
肺サーファクタントとは、肺の表面を覆う物質で、肺胞の膨らみと縮みを助ける働きがあります。肺サーファクタントが不足すると、肺胞がつぶれてしまい、呼吸が困難になります。
新生児呼吸窮迫症候群の症状は、呼吸困難、チアノーゼ、陥没呼吸などです。治療法は、人口肺サーファクタントの補充や酸素投与などを行います。治療した場合の予後は良好で、生後4～5日を乗り越えると急激に症状が軽くなります。一方で、生後1～2日あたりに症状が急激に悪化し、呼吸不全によって死に至ることもあります。
呼吸器 看護師に必須！肺塞栓の基礎知識
肺塞栓とは、心臓や静脈にできた血栓が血管の一部が詰まることで肺に血液を送ることが難しくなる病気です。血栓は、血液中の固形物が凝固して塊状になったもので、血液の流れを塞いでしまいます。肺塞栓は、命に関わる重篤な病気で、早期治療が重要です。肺塞栓は、さまざまな原因で起こりますが、最も多いのは、長時間同じ姿勢で座ったり立ったりしていることによるものです。これは、血液の流れを遅くし、血栓ができやすくなるためです。肺塞栓のリスクを高める他の要因としては、肥満、喫煙、妊娠、がん、心臓疾患、人工関節置換術などが挙げられます。
呼吸器 看護師必須の用語『肺塞栓』とは？
肺塞栓とは、静脈や心臓に形成された血栓が急激に肺動脈を閉塞し、呼吸不全および循環不全を引き起こす疾患のことである。肺塞栓症（PTE）または急性肺血栓塞栓症（APTE）とも呼ばれる。肺塞栓症は、比較的まれな疾患ではあるが、重症化すると死に至ることもある。
肺塞栓症を発症すると、肺に血液が流れにくくなり、呼吸困難や胸痛などの症状が現れる。また、血栓が肺動脈を完全に閉塞すると、肺梗塞が起こり、患部の肺組織が死んでしまうことがある。肺梗塞は、重篤な合併症であり、呼吸不全や循環不全を引き起こすことがある。
肺塞栓症の治療は、血栓を溶解する薬物を使用したり、血栓を取り除く手術を行ったりすることなどがある。また、肺塞栓症を予防するためには、血栓ができやすい人では、抗凝固薬を服用したり、弾性ストッキングを着用したりすることが推奨される。
呼吸器 看護師が知っておくべき「新生児呼吸窮迫症候群」
新生児呼吸窮迫症候群は、肺サーファクタントの不足によって引き起こされる呼吸窮迫症候群です。肺サーファクタントは、肺胞壁の内側を覆う物資であり、肺が呼吸の際に膨らんだり収縮したりするのを助けています。肺サーファクタントが不足すると、肺胞が十分に膨らまなくなり、呼吸が困難になります。
新生児呼吸窮迫症候群の原因として最も多いのは、早産です。早産児は、肺が十分に発達していないため、肺サーファクタントの産生量が少ない傾向にあります。また、常位胎盤早期剥離や前置胎盤出血などの周生期仮死、陣痛が始まる前に行われた帝王切開、多胎妊娠、母体糖尿病、男児であることなども、新生児呼吸窮迫症候群の発症危険因子となります。