捻髪音とは何か？看護師が覚えておきたい肺の異常音

捻髪音とは何か？看護師が覚えておきたい肺の異常音

捻髪音とは？

捻髪音とは、肺を聴診したときに聞こえる異常な呼吸音のうち、高音で細かな断続音を指す。吸気の後半に出現し、「パチパチ」、「バリバリ」、「ベリベリ」と表現されることが多い。主に肺疾患の患者で多く聞かれ、気道内の貯留物と無関係なため、咳をしても、この音は消失しない。髪をこすり合わせる音に似ていることが、名前の由来とされている。

捻髪音は、肺の小さな気道が閉塞したり、狭窄したりしたときに発生する。閉塞や狭窄の原因としては、肺水腫、肺炎、肺気腫、間質性肺疾患、肺癌などが挙げられる。捻髪音は、これらの疾患の診断や経過観察に役立つ重要な聴診所見である。

捻髪音は、肺の聴診を行うことで検出することができる。聴診の際には、聴診器を患者の背中に当て、吸気と呼気を注意深く聴く。捻髪音は、吸気の後半に「パチパチ」、「バリバリ」、「ベリベリ」という音として聞こえる。捻髪音は、肺の異常を示す重要な聴診所見であるため、これを聴取した場合には、速やかに医師に報告することが必要である。

捻髪音が聞こえる原因となる肺疾患

捻髪音は、肺を聴診したときに聞こえる異常な呼吸音のうち、高音で細かな断続音を指す。吸気の後半に出現し、「パチパチ」、「バリバリ」、「ベリベリ」と表現されることが多い。捻髪音が聞こえる原因となる肺疾患はいくつかある。

肺水腫肺水腫とは、肺の血管から水分が漏れて、肺胞の中に水が貯まる病気である。肺水腫になると、肺胞壁が厚くなり、弾力が失われてしまう。その結果、肺胞がうまく拡張できなくなり、呼吸困難が起こる。肺水腫の症状としては、息切れ、咳嗽、喀痰、発熱などがある。

肺炎肺炎とは、肺に細菌やウイルスが感染して炎症を起こす病気である。肺炎になると、肺胞に膿や痰が貯まる。その結果、肺胞壁が厚くなり、弾力が失われてしまう。その結果、肺胞がうまく拡張できなくなり、呼吸困難が起こる。肺炎の症状としては、発熱、咳嗽、喀痰、胸痛、息切れなどがある。

肺気腫肺気腫とは、肺胞が破壊されて、肺の容積が大きくなり、弾力が失われてしまう病気である。肺気腫になると、肺胞壁が薄くなり、破れやすくなる。その結果、肺胞がうまく拡張できなくなり、呼吸困難が起こる。肺気腫の症状としては、息切れ、咳嗽、喀痰、疲労感などがある。

間質性肺疾患間質性肺疾患とは、肺の組織の間にある間質に炎症や線維化が起こる病気である。間質性肺疾患になると、肺胞壁が厚くなり、弾力が失われてしまう。その結果、肺胞がうまく拡張できなくなり、呼吸困難が起こる。間質性肺疾患の症状としては、息切れ、咳嗽、喀痰、疲労感などがある。

捻髪音の種類と特徴

捻髪音は肺の異常な呼吸音の一種で、肺を聴診したときに聞こえる高音で細かな断続音を指します。吸気の後半に出現し、「パチパチ」、「バリバリ」、「ベリベリ」と表現されることが多いです。捻髪音は主に肺疾患の患者で多く聞かれ、気道内の貯留物と無関係なため、咳をしても、この音は消失しません。髪をこすり合わせる音に似ていることが、名前の由来とされています。

捻髪音には、大きく分けて2種類あります。一つは乾性捻髪音で、もう一つは湿性捻髪音です。乾性捻髪音は、肺胞壁が厚くなったり、硬くなったりして、肺胞の拡張が制限されることで発生します。湿性捻髪音は、肺胞内に水分や粘液が貯留して、肺胞の拡張が制限されることで発生します。

乾性捻髪音の特徴は、パチパチとした音がする、ということと、吸気の後半に出現するということです。湿性捻髪音の特徴は、バリバリとした音がする、ということと、吸気と呼気の両方に聴取されるということです。捻髪音は、肺疾患の診断において重要な指標となります。

捻髪音の鑑別診断

捻髪音は、肺疾患の患者に多く聞かれ、気道内の貯留物と無関係なため、咳をしても、この音は消失しません。捻髪音の鑑別診断には、以下のような疾患が挙げられます。

* 肺炎
* 肺水腫
* 気管支炎
* 肺気腫
* 間質性肺疾患
* 肺塞栓症
* 肺がん

捻髪音は、これらの疾患のいずれかの症状である可能性があるため、捻髪音を確認した際には、鑑別診断を行う必要があります。鑑別診断には、問診、身体診察、胸部レントゲン検査、血液検査、喀痰検査などが行われます。

捻髪音の原因疾患を特定することができれば、適切な治療を行うことができます。捻髪音は、肺疾患の早期発見に役立つ重要な聴診所見です。