整形外科
骨接合術とは？看護師が知っておくべき知識
看護師業界ウォッチャー
検査・診断 看護師必見！ADLとは何？
ADL（日常生活動作）とは、自立した日常生活を送るのに必要な動作を指し、日常生活動作とも呼びます。具体的には、着替え・食事・移動・排泄・入浴などの動作を指し、さまざまな評価法があります。
ADLは、高齢者や障害者などの日常生活の自立度を評価する指標として用いられます。また、看護師が患者の日常生活を支援する際のケアプランを作成する際にも、ADLの評価結果が活用されます。
ADLの評価には、さまざまな評価法があります。代表的な評価法として、バートヘル指数、FIM（機能的自立尺度）、SMAF（自立度機能評価尺度）などがあります。これらの評価法は、それぞれ評価項目や評価方法が異なりますが、いずれもADLの自立度を評価するものです。
ADLの評価結果に基づいて、看護師は患者の日常生活を支援するケアプランを作成します。ケアプランには、患者のADLの自立度に応じた支援内容が記載されます。例えば、患者のADLの自立度が低い場合は、着替えや食事などの日常生活動作を支援する内容が記載されます。
ADLの評価は、高齢者や障害者などの日常生活の自立度を評価するだけでなく、看護師が患者の日常生活を支援する際のケアプランを作成する際にも活用されます。
内分泌・代謝・栄養 糖尿病とは？看護師に必須の基礎知識
糖尿病とは、慢性的に高血糖が持続する疾患である。原因としては、インスリンが作れない分泌障害、インスリンが効かなくなる抵抗性亢進が挙げられる。その原因によって、主に1型糖尿病と2型糖尿病の2つのタイプに分類される。
1型糖尿病は、自己免疫疾患の一種で、インスリンを産生する膵臓の細胞が破壊されてしまい、インスリンが欠乏する病気である。発症年齢は若年者が多いが、子供にも発症する。インスリンを注射しないと生命を維持できない。
2型糖尿病は、インスリンの分泌が低下したり、インスリンの効きが悪くなったりして、高血糖になる病気である。発症年齢は中年以降が多く、肥満や運動不足、遺伝的要因などがリスク因子として挙げられる。食事療法や運動療法、薬物療法などによって血糖値をコントロールすることが必要である。
その他 看護師に必須の用語『プライマリーナーシング』
プライマリーナーシングとは、患者の入院から退院まで一人の看護師が担当する看護方式です。患者の健康状態や治療計画、看護計画などをすべて担当する看護師はプライマリーナースと呼ばれ、患者の状態を深く理解し、きめ細やかな看護を提供することができます。また、患者との信頼関係を築きやすく、患者も安心感を持って看護を受けることができます。
プライマリーナーシングは、1970年代に米国のミネソタ大学病院の内科病棟で試行されたことから始まりました。その後、日本でも導入されるようになり、現在では多くの医療施設で採用されています。従来の看護方式では、複数の看護師がシフト制で患者を担当していました。そのため、患者は毎回違う看護師にケアされることになり、看護師も患者のことを深く理解することができませんでした。
プライマリーナーシングでは、一人の看護師が患者を担当することで、患者の状態を深く理解し、きめ細やかな看護を提供することができます。また、患者との信頼関係を築きやすく、患者も安心感を持って看護を受けることができます。プライマリーナーシングは、患者満足度の向上や看護師の働きがい向上につながるとして、多くの医療施設で導入されています。
消化器 看護師に知っておくべき『マーゲンチューブ』について
マーゲンチューブとは、胃の内容物を排出したり、栄養剤や薬を投与したりするために胃に挿入する医療用のチューブです。マーゲンチューブは、さまざまな材質や形状のものがあり、症状や目的に応じて使い分けられます。挿入方法は、鼻や口から挿入する経鼻経口チューブと、腹部から直接挿入する胃瘻チューブの2種類があります。
マーゲンチューブは、胃の内容物を排出する減圧チューブとして用いられることが多く、胃内出血やイレウスなどの疾患の治療に用いられます。また、経口摂取が困難な患者に栄養剤や薬を投与する方法としても使用されます。経鼻経口チューブは、短期間の使用に適しており、胃瘻チューブは長期の使用に適しています。
その他 看護師が知っておきたいスピッツの基礎知識
スピッツとは、血液検査や尿検査などで、採った血液や尿を入れる試験管のことです。管の先が細くなっている形状のものが多いです。採った血液や尿は、スピッツのまま遠心分離器などにかけて検査されます。スピッツには様々な種類があり、例えば血液用であっても、採血された血液の凝固を避けるため、あらかじめ抗凝固剤が入っているスピッツや、解糖による検査前の血糖値の変化を避けるため、解糖阻止剤の入っているスピッツなどがあります。そのほかにも、常温用・冷蔵用・凍結用など多様なスピッツがあり、検査項目ごとに使い分けられます。
脳・神経 看護師に必須の用語『髄膜炎』について
髄膜炎とは何か？
髄膜炎とは、髄膜、すなわち脳と脊髄を覆う3層の膜に炎症が起こる病気です。髄膜には、くも膜、軟膜、そしてその2つに囲まれたくも膜下腔があります。髄膜炎は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫など、さまざまな感染症によって引き起こされます。また、けがやその他の外傷、薬剤の副作用、自己免疫疾患によっても起こる可能性があります。髄膜炎は、年齢や健康状態にかかわらず、誰にでも起こり得る病気です。しかし、新生児、乳幼児、高齢者、免疫不全者などは、髄膜炎にかかりやすく、重症化するリスクが高いとされています。
組織・制度 看護師必須の用語『インシデント』
インシデントとは、医療現場で起こりうる医療事故や医療過誤、または、実施された結果的に患者に傷害や不利益を及ぼさなかった事象のことを指します。医療現場では「ヒヤリ・ハット」とも呼ばれています。
医療現場においては、医療ミスや医療事故が発生する可能性は常に存在しており、その潜在的な危険性を意識し、 prevenir 対策を講じることが重要です。
インシデントの事例を集計し、対策を立てることで、医療ミスや医療事故の発生を防止し、患者の安全を確保することができます。
その他 ラリンゴマイクロサージェリーとは?
ラリンゴマイクロサージェリーとは、耳鼻咽喉科で行われる喉頭顕微鏡下手術のことです。声帯結節や声帯ポリープ、ポリープ様声帯、声帯のう胞など、声帯病変の治療に用いられます。全身麻酔をかけたうえで、直達喉頭鏡を用い、顕微鏡で喉頭を観察しながら病変を切除します。ラリンゴと略される場合もあります。近年では、全身麻酔が必要なラリンゴではなく、局所麻酔下で軟性ファイバースコープを用いた手術も行われるようになってきています。
呼吸器 看護師必須用語『呻吟（しんぎん）』について
呻吟とは、苦しんで呻くこと、また、その音のことである。この言葉から、声門を閉めて息を吐くことで呼気時に呻き声が聞こえる呼吸障害を、呻吟呼吸と呼ぶ。
呻吟は、身体的な苦痛や精神的な苦痛など、さまざまな原因によって引き起こされる。身体的な苦痛としては、痛み、呼吸困難、吐き気、嘔吐などがあげられる。精神的な苦痛としては、不安、抑うつ、恐怖などがあげられる。
看護においては、呻吟は患者の状態を把握するための重要な情報である。呻吟は、患者の苦痛を訴える方法のひとつであり、患者の状態が悪化していることを示すサインである可能性がある。そのため、看護師は患者の呻吟に注意を払い、患者の状態を把握することが重要である。
また、看護師は患者の呻吟を軽減するためのケアを行う必要がある。呻吟を軽減するためのケアとしては、鎮痛剤の投与、呼吸器ケア、心理的なサポートなどが挙げられる。看護師は、患者の状態に応じて適切なケアを行うことで、患者の呻吟を軽減し、患者の苦痛を和らげることが重要である。
消化器 看護師に必須！食道がんについて知ろう
食道がんとは、食道に発症する悪性腫瘍のことを指す。食道とは、喉から胃に食物を運ぶ筋肉質の管である。食道がんは、食道の細胞が制御不能に増殖し始め、腫瘍を形成する病気である。食道がんは比較的まれな癌であるが、進行が早いという特徴がある。食道がんは性別に関係なく、多くの人々に影響を与える可能性がある。食道がんは、発症する場所によって、粘膜下層から粘膜下層までのものを上部食道がん、粘膜下層から胃との境界部までのものを中部食道がん、胃との境界部から胃との境界部までのものを下部食道がんと分類される。食道がんは、早期の段階ではほとんど症状が出ないため、発見が遅れがちである。しかし、進行すると、飲み込みの困難、胸焼け、胸痛、体重の減少などの症状が現れることがある。食道がんの治療法は、がんの進行度、患者の状態などによって、異なる。主な治療法には、手術、化学療法、放射線療法などがある。食道がんは、進行が早く、発見が遅れがちであるが、早期に発見されれば、治療によって治癒できる可能性がある。そのため、食道がんの予防や早期発見のために、健康的な食生活や定期的な健診を受けることが重要である。
産婦人科 看護師必須用語！新生児呼吸窮迫症候群とは？
新生児呼吸窮迫症候群の症状は、肺胞がしぼみ、呼吸がうまく出来なくなることから、多呼吸の症状が現れます。息を吸うときに肋骨や胸骨の下が陥没するのが特徴で、この陥没呼吸は新生児呼吸窮迫症候群の典型的な症状のひとつです。症状が悪化すると、呻吟、チアノーゼ、嗜眠、不規則呼吸および無呼吸などの症状が現れます。チアノーゼとは、皮膚や粘膜が青くなることで、これは酸素不足のサインです。嗜眠とは、意識が低下した状態で、反応が鈍くなります。不規則呼吸とは、呼吸のリズムや深さが一定ではない状態を指し、無呼吸とは、呼吸が止まってしまう状態です。これらの症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておくべき全身性エリテマトーデスとは？
全身性エリテマトーデスは、全身性炎症性病変を特徴とする自己免疫疾患です。厚生労働省の特定疾患（難病）にも指定されています。自己免疫とは、本来は体の防御機能である免疫反応の一部が本来は体にとって無害なはずの自分の組織を攻撃してしまう状態です。全身性エリテマトーデスは、全身の血管や関節、皮膚、腎臓、肺などさまざまな臓器に炎症を起こすことがあります。自己抗体として、抗核抗体、抗DNA抗体、抗Sm抗体、抗リン脂質抗体が検出されます。
全身性エリテマトーデスは、若年女性に好発します。男女比は約19～110で女性に多く発症します。発症年齢は若年成人で、20～40歳台にピークがあります。
全身性エリテマトーデスは、原因不明の疾患であり、完治は難しいとされています。しかし、早期に治療を開始することで、病状の進行を遅らせることができます。治療法としては、ステロイド薬や免疫抑制剤、抗マラリア薬などが使用されます。
全身性エリテマトーデスは、全身のさまざまな臓器に炎症を起こす自己免疫疾患です。早期に治療を開始することで、病状の進行を遅らせることができます。
感染 アジスロマイシン基礎知識
アジスロマイシン（アジスロマイシン（あじすろまいしん、azithromycin）、日本商品名ジスロマック®）は、15員環マクロライド系抗生物質に分類される抗菌薬です。細菌のタンパク質合成を阻害し、細菌の増殖を抑える働きがあります。
アジスロマイシンは、幅広い細菌に対して有効であり、呼吸器感染症、尿路感染症、皮膚感染症、性感染症など様々な感染症に使用されます。また、抗菌薬の予防的投与としても使用されます。
アジスロマイシンは、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤などの剤型があります。通常、1日1回、食後に服用します。服用期間は、感染症の種類や重症度によって異なります。
アジスロマイシンの主な副作用は、下痢、吐き気、腹痛、頭痛などです。また、まれにアレルギー反応を起こすことがあります。アジスロマイシンを服用する際は、医師や薬剤師の指示に従って正しく服用してください。
皮膚科 看護師に必須の用語『寒冷蕁麻疹』
寒冷蕁麻疹とは、寒冷にさらされると皮膚に膨疹ができる物理性蕁麻疹の一種です。膨疹は、通常、発疹が現れてから数分以内に現れ、数時間続きます。かゆみ、赤み、腫れを伴うこともあります。寒冷蕁麻疹は、冷たい水や空気、冷たい物体の接触など、さまざまな刺激によって引き起こされる可能性があります。また、寒冷蕁麻疹は、ある種の薬や食品によっても引き起こされることがあります。寒冷蕁麻疹は、通常、慢性的な疾患ですが、まれに急性の場合もあります。寒冷蕁麻疹の治療法はありませんが、症状を軽減するための治療法はあります。
組織・制度 看護師が知っておくべき『中央社会保険医療協議会』って？
中央社会保険医療協議会は、2年に1回改定される、診療報酬について審議する厚生労働相の諮問機関です。通常、中医協（ちゅういきょう）と呼ばれます。中医協の役割は、診療報酬の改定案を作成することです。診療報酬とは、医療機関が診療行為に対して受け取る対価のことです。中医協は、診療報酬の改定案を作成する際に、医療機関、患者団体、保険者などの意見を聴取し、それを踏まえて改定案を作成します。改定案が作成されたら、厚生労働大臣に提出され、厚生労働大臣がこれを承認すると、診療報酬は改定されます。中医協は、診療報酬の改定を通じて、医療の質の向上や医療費の適正化を図る役割を担っています。
その他 看護師に必須！3-3-9度方式とは?
3-3-9度方式とは、日本の意識障害の評価方法である。ジャパンコーマスケール（JCS〈Japan Coma Scale〉）ともいう。この方式は、1974年に日本の脳外科医である杉田玄白によって開発され、1983年に日本脳神経外科学会によって承認された。
3-3-9度方式は、意識レベルを3つの項目によって評価する。最初の項目は、目の開き方である。目は、自発的に開いているか、刺激に対して開いているか、刺激に対して開かないかのいずれかである。2番目の項目は、言語反応である。言語は、正常、混乱、不適切、音のみ、無反応のいずれかである。3番目の項目は、運動反応である。運動は、自発的な運動、刺激に対する運動、刺激に対する運動なしのいずれかである。
3-3-9度方式は、意識障害の重症度を評価するのに役立つ。意識障害の重症度が高いほど、3-3-9度方式による評価スコアが低くなる。3-3-9度方式は、脳卒中、頭部外傷、薬物中毒などのさまざまな疾患で意識障害を評価するために使用される。
循環器 陳旧性心筋梗塞とは？その症状や治療法を解説します
陳旧性心筋梗塞は、心筋の一部が壊死する病気である。冠動脈が閉塞して心臓に十分な血液が供給されなくなり、心筋に酸素や栄養が届かなくなることが原因で起こる。陳旧性心筋梗塞は、発症から30日以上経過した心筋梗塞を指す。
陳旧性心筋梗塞の症状は、胸痛、息切れ、動悸、疲労感などである。胸痛は、心臓の血管が狭窄したり詰まったりすることで起こる。息切れは、心臓が十分に血液を送り出せなくなることで起こる。動悸は、心臓の拍動が速くなったり不規則になったりすることで起こる。疲労感は、心臓が十分に働けなくなることで起こる。
陳旧性心筋梗塞は、心筋梗塞の重症度や発症部位、患者の年齢や基礎疾患などによって、症状の現れ方が異なる。中には、自覚症状がほとんどなく、健康診断などで偶然発見されるケースもある。
その他 【看護師必須】キャリアラダーを理解してスキルアップを目指そう！
キャリアラダーとは、自らが主体的にキャリアアップを目指せるよう能力開発を支援する仕組みのことです。キャリアは「経歴」、ラダーは「梯子（はしご）」のことです。身近な一例として、看護師としての専門的な実践能力や管理的能力を段階的に身につけ発揮されるよう計画された、キャリア開発プランが挙げられます。
キャリアラダーは、看護師が自分のキャリアを計画し、目標に向かって努力していくための指針となります。キャリアラダーを意識することで、看護師は自分のスキルや知識を伸ばすための具体的な行動をとることができ、キャリアアップの可能性を広げることができます。
また、キャリアラダーは、看護師のモチベーションを高める効果もあります。看護師が自分のキャリアを計画し、目標に向かって努力している実感を持つことで、仕事への意欲ややりがいが向上します。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『季節性アレルギーとは』とその特徴
季節性アレルギーとは、特定の時期にだけアレルギー反応が出るものであり、花粉症が有名である。花粉症は、植物が花粉を放出する春や秋に発症する。花粉は、風に乗って飛散し、鼻や口から体内に侵入することでアレルギー反応を引き起こす。花粉症の症状としては、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、涙目などがある。また、花粉症になると、倦怠感や頭痛などの全身症状が現れることもある。季節性アレルギーの原因は、植物の花粉である。花粉は、植物が受粉するために放出するもので、非常に細かい粒子である。花粉は、風に乗って飛散し、鼻や口から体内に侵入することでアレルギー反応を引き起こす。季節性アレルギーは、治療することができるが、完治することは難しい。治療としては、抗ヒスタミン薬やステロイド薬などが使用される。また、花粉症の症状を緩和するためには、マスクを着用したり、外出時にはメガネをかけたりすることが効果的である。
産婦人科 看護師必見！基礎体温とは
基礎体温とは、一定時間（4～5時間）以上の睡眠後の起床時の安静な状態で測定した体温のことです。女性の場合、卵胞ホルモン（エストロゲン）、黄体ホルモン（プロゲステロン）という2種類のホルモンの影響を大きく受けており、基礎体温を測定することによりこれらのホルモン分泌が正常に行われているかを予測することが可能です。
基礎体温は、排卵日を特定したり、妊娠の有無を調べたりするために利用されます。排卵日は、基礎体温が上昇する時期であり、妊娠した場合は基礎体温が上昇したままの状態が続きます。また、基礎体温を測定することで、月経周期の異常やホルモンバランスの乱れなども発見することができます。
基礎体温の測定方法は、専用の体温計を使用して、朝一番に舌下で測ります。測定時間は1分程度で、毎日同じ時間に測ることが大切です。また、基礎体温表に記録をつけておくことで、体温の変化を把握しやすくなります。
基礎体温は、女性の健康状態を知るための重要な指標です。基礎体温を定期的に測定することで、月経周期の異常やホルモンバランスの乱れなどを早期に発見することができます。また、排卵日を特定することで、妊娠を希望する女性にとっては妊娠しやすい時期を知ることができます。
呼吸器 看護師必見！換気モードの基本知識とその種類
換気モードとは、人工呼吸器の設定を指し、患者の呼吸をどのように補助するかによって分類されます。人工呼吸器は、患者の呼吸を補助したり、完全に代替したりする医療機器です。換気モードは、患者の呼吸状態や病態に合わせて選択されます。換気モードは大きく分けて、強制換気モードと補助換気モードの2種類に分類されます。強制換気モードは、人工呼吸器が患者の呼吸を完全に代替するモードです。補助換気モードは、人工呼吸器が患者の呼吸を補助するモードです。補助換気モードには、持続的陽圧換気（CPAP）、気道内陽圧換気（IPPV）、二相性陽圧換気（BIPAP）などがあります。
循環器 看護師に知っておいてほしい！心電図とその重要性
心電図とは、心臓が拍動する際に生じる心筋細胞の電気的興奮を体表面の電極で波形として記録するものである。心電図は、心臓の異常を診断するために使用される重要な検査である。
心電図は、心臓の機能を評価するために使用される非侵襲的な検査である。心電計と呼ばれる機械を使用して行われ、体の特定の場所に電極を配置することによって、心臓の電気活動を記録する。
心電図は、心臓の電気的異常を検出するために使用される。これらの異常には、不整脈、心筋梗塞、心肥大、心筋炎などがある。心電図は、心臓の機能を評価するためにも使用される。これらの評価には、心臓の拍動数、心臓の収縮力、心臓の電気伝導速度などがある。
心電図は、心臓の異常を診断するために使用される重要な検査である。心電図は、非侵襲的な検査であり、短時間で簡単に実施することができる。心電図は、心臓の電気的異常を検出するために使用され、心臓の機能を評価するためにも使用される。
耳鼻咽喉科 看護師に必須！舌下腺の基礎知識
舌下腺は、口腔底の粘膜直下、下顎骨の内面に位置する大唾液腺の一つです。顎下腺とは顎舌骨筋によって隔てられています。舌下腺の構造は、腺葉、排泄管、間質の3つからなる基本的な唾液腺の構造を持っています。
腺葉は、唾液を産生する部分で、腺房と腺管から構成されます。腺房は、杯細胞と非杯細胞という2種類の細胞で構成されています。杯細胞は、唾液を産生する細胞であり、非杯細胞は、杯細胞を支える細胞です。腺管は、唾液を排泄する管で、小腺管、中腺管、大腺管の3つに分かれています。小腺管は、腺房から唾液を集める管で、中腺管は、小腺管から唾液を集める管で、大腺管は、中腺管から唾液を集めて口腔内に排出する管です。
間質は、腺葉や排泄管を支持する組織で、血管、神経、リンパ管などが含まれます。
舌下腺の役割は、唾液を分泌することです。唾液は、食物の消化を助け、口内を清潔に保つ役割があります。また、唾液には、抗菌作用があり、口腔内の細菌の繁殖を防ぐ役割もあります。
検査・診断 看護師に欠かせない専門用語！超音波ってなに？
超音波とは、音の一種で、一般的に人間の耳には聞こえない20kHzを超える周波数の音、または聞くことを目的としない音のことを指します。超音波は、医療、工業、軍事など、さまざまな分野で使用されています。医療分野では、超音波は主に診断と治療に使用されています。例えば、超音波検査は、臓器や血管の状態を調べるために使用され、超音波治療は、腫瘍の切除や結石の破砕など、さまざまな治療に使用されています。工業分野では、超音波は、洗浄、溶接、切断など、さまざまな工程に使用されています。例えば、超音波洗浄は、精密機器の洗浄に使用され、超音波溶接は、金属やプラスチックの接合に使用されます。軍事分野では、超音波は、ソナーや水中通信に使用されています。例えば、ソナーは、水中にある物体の位置を検出するために使用され、水中通信は、潜水艦同士の通信に使用されています。