循環器
看護師が知っておきたい『全末梢血管抵抗（SVR）』について
看護師業界ウォッチャー
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の栄養用語『乳酸』
乳酸の産生プロセスは、糖を利用する際に、嫌気性代謝でグルコース（ブドウ糖）が代謝されると産生される物質である。このプロセスは、酸素が存在しない状況下で行われるため、無酸素性代謝とも呼ばれる。乳酸の産生は、筋肉の収縮時に発生するエネルギー源として利用されるが、過剰に産生されると疲労や筋肉痛の原因となる。また、乳酸は、肝臓や腎臓で代謝されて最終的には二酸化炭素と水になる。乳酸の産生プロセスは、以下の3つの段階に分けることができる。
1. グルコースの分解 グルコースは、細胞内のミトコンドリアで分解され、ピルビン酸になる。この反応は、解糖系と呼ばれるプロセスで行われる。
2. ピルビン酸の変換 ピルビン酸は、乳酸デヒドロゲナーゼという酵素によって乳酸に変換される。この反応は、嫌気性代謝で行われる。
3. 乳酸の代謝 乳酸は、肝臓や腎臓で代謝されて最終的には二酸化炭素と水になる。この反応は、クエン酸回路と呼ばれるプロセスで行われる。
職種・資格 自衛隊看護師とは？その役割と養成機関について
自衛隊看護師を養成する機関は、防衛医科大学校看護学科です。同校では、保健師、看護師である幹部自衛官の候補生を養成しています。4年間の教育を受け、国家資格を取得した後には、陸海空の幹部候補生学校に入校し、幹部自衛官として必要な知識や技能を身につけることができます。なお、学生は入学すると同時に自衛官の肩書が与えられます。4年間の教育課程では、看護学の基礎から臨床実習まで幅広く学びます。国家資格の取得に加え、自衛官としての基礎知識や技能も身につけることができます。また、学生は入学と同時に自衛官の身分となり、給与や福利厚生を受けることができます。
医療機器・設備・器具 看護師の必須用語『エプロン』の役割と重要性
看護師用エプロンとは、スタンダードプリコーションの際に使用する個人防護具の一つで、ウイルスや細菌感染から身を守るために着用するものです。エプロンの着用目的としては、衣類の汚染を防ぎ、血液や体液の暴露を防ぐことと、汚染された衣類を介しての交差感染を防ぐことなどが挙げられます。
エプロンを着用することによって、感染性のある物質から身を守ることができ、院内感染を防ぐことができます。また、患者のプライバシーを守るためにもエプロンの着用は重要です。
組織・制度 アソシエートナースを知る
アソシエートナースとは、プリセプターナースをサポートする役目を持つ看護師のことである。プリセプターナースとは、新人の看護師を教育する役割を担う看護師のことを指す。プリセプターナースは、新人の看護師に対して、看護業務の指導や助言を行い、新人の看護師が一人前として働けるように支援する役割を担っている。アソシエートナースは、プリセプターナースの負担を軽減し、新人の看護師の教育をより効果的に行うために存在する。
アソシエートナースの役割は、主に以下の2つである。
1）プリセプターがプリセプティーの支援に対して負担を感じないよう、一定期間、プリセプターの支援を行う。
2）プリセプターと共に、プリセプティーの到達目標を設定し、達成できるように支援する。
アソシエートナースは、プリセプターナースの補助的な役割を担うことで、新人の看護師の教育をより効果的に行うことに貢献している。
検査・診断 赤血球数とは：看護師向けに解説
赤血球数は、血球成分の一種である赤血球の数のことである、全血球の99％以上を占める。RBCと記載される場合が多い。赤血球は、肺から取り込んだ酸素を全身の細胞に運び、細胞から排出された二酸化炭素を肺に戻す役割を果たしている。赤血球数が低下すると、貧血となり、倦怠感、息切れ、動悸、めまいなどの症状が現れる。また、赤血球数の上昇は、脱水症や心不全などの疾患が疑われる。赤血球数は、採血をして、血液中の赤血球の数を測定することで測定することができる。
その他 看護師に知っておいてほしいdoの意味
doとは、処方箋やカルテに記入する際に、「同じ」を意味する略語として使われる記号のことである。繰り返しやコピーを意味する英語「ditto」に由来する。doは、薬剤の投与量や投与方法を省略して書く際に使用されることが多い。例えば、「1日2回、1錠ずつ」と指示されている薬剤について、「do」と記入すれば、「1日2回、1錠ずつ」を意味することになる。また、doは、カルテに患者さんの情報を記入する際にも使用される。例えば、患者の住所を記入する際に、「1-2-3、東京都千代田区」と記入されている住所について、「do」と記入すれば、「1-2-3、東京都千代田区」を意味することになる。doは、医療従事者にとって、時間の短縮やミスを防ぐためによく使用される記号である。
検査・診断 看護師が知っておくべき生化学検査の基礎知識
生化学検査とは、臨床検査のうち、血液を使用する検体検査の一種です。血液の血清や血漿中に含まれる各種物質の濃度を生化学的手法で測定することで、全身状態、各臓器の状態を推測するものです。生化学検査は、健康診断や病気の診断、治療の経過観察など、さまざまな目的に使用されます。生化学検査で測定される項目は、肝機能、腎機能、脂質代謝、ホルモン、電解質、血糖値など多岐にわたります。これらの項目を測定することで、肝臓や腎臓などの臓器の状態、脂質代謝の異常、ホルモンバランスの乱れ、電解質の異常、血糖値の異常などを検出することができます。生化学検査は、血液を採取して行う検査のため、採血が必要です。採血は、腕の静脈から行うのが一般的です。採血した血液は、検査室に持ち込まれ、各種物質の濃度を測定します。生化学検査の結果は、通常、数日後に医師から説明されます。
循環器 看護師に必須の用語『動脈管』とは
動脈管とは、胎児期に見られる肺動脈と大動脈をつなぐ血管のことである。ボタロー管とも呼ばれる。胎児期には、肺は機能していないため、肺動脈を通って肺に流れる血液はほとんどない。そのため、動脈管が開いており、肺動脈から大動脈に血液が流れ、全身に送られている。
出生後、肺が機能し始めると、肺動脈を通って肺に流れる血液量が増加する。その結果、肺動脈と大動脈の圧力差が大きくなり、動脈管が閉鎖される。動脈管が閉鎖されると、肺動脈から大動脈に血液が流れなくなり、肺と全身の間の血液循環が完全に分かれる。
小児科 看護師が知っておくべき玩具の重要性
玩具とは、遊びに使用される道具のことを指します。子どもにとって遊びは、健全な心と体の成熟を促進させる重要な活動です。中でも、玩具で遊ぶことは、運動能力、知的機能、情緒・社会性の発達を助けるため、子どもの成長に重要な役割を果たしています。
玩具には、様々な種類や形があり、それぞれに異なる発達を促す役割があります。例えば、ブロックやパズルは、空間認識能力や創造性を養うのに適しています。積み木や乗り物は、運動能力や手先の器用さを養うのに役立ちます。人形やぬいぐるみは、情緒の発達や社会性を育むのに適しています。
また、玩具は、子どもの興味や発達段階に合わせて選ぶことが大切です。発達段階に合った玩具で遊ぶことで、子どもは楽しく遊びながら様々な能力を身につけることができます。
留意点として、子どもは玩具を舐めたりかんだりして、口の中に入れてしまうことが多いため、誤飲や誤嚥などのリスクを考慮する必要があります。そのため、玩具を選ぶ際には、安全性を確認することが重要です。
消化器 疝痛とは何？原因と治療法
疝痛とは、周期的に反復する発作的な内臓痛のことです。俗に「さしこみ」といわれます。疝痛は、腹部、胸部、骨盤部など、さまざまな部位に起こりえます。また、疝痛の原因は、消化器系、泌尿器系、婦人科系など、さまざまな要因が考えられます。腹部疝痛の原因として最も多いのは、胃腸炎や腸閉塞などの消化器系の疾患です。胸部疝痛の原因として最も多いのは、肺炎や気胸などの呼吸器系の疾患です。骨盤部疝痛の原因として最も多いのは、子宮内膜症や卵巣のう腫などの婦人科系の疾患です。疝痛は、原因によって痛みの性質や持続時間が異なります。腹部疝痛は、鋭い痛みや鈍痛、焼けるような痛みなど、さまざまな痛みを伴うことがあります。また、疝痛は、数分間持続することもあれば、数時間持続することもあります。疝痛は、ときに命にかかわる疾患の症状であることがあります。そのため、疝痛が起きた場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。
その他 看護師に欠かせない！治療指数とは？
治療指数は、薬を治療に用いる際、治療効果や安全性を問うために使う用語です。治療係数、安全域ともいいます。
治療指数は、薬の毒性と治療効果の比です。治療指数の値が大きいほど、薬の治療効果が高く、毒性が低くなります。治療指数の値が小さいほど、薬の治療効果は低く、毒性が強くなります。
治療指数は、薬の用量や投与方法によって変化します。薬の用量が多すぎると、治療指数の値が小さくなり、毒性を引き起こす可能性が高くなります。薬の用量が少なすぎると、治療指数の値が大きくなり、治療効果が得られない可能性が高くなります。
治療指数は、薬の安全性と効果を評価するために重要な指標です。治療指数が高い薬は、安全に治療効果を得ることができます。治療指数が低い薬は、毒性を引き起こす可能性が高いため、使用には注意が必要です。
精神科 全人的苦痛：ケアの重要性
全人的苦痛とは、身体的、精神的、社会的、スピリチュアルな苦痛を含む、複雑な苦痛のことである。末期癌など予後不良の患者が体験していることが多く、近代ホスピス運動の創始者であるシシリー・ソンダースが、末期癌患者との関わりを通して提唱した概念である。ソンダースは、以下の4つの要因が患者の全人的苦痛を形成していると述べている。
・身体的苦痛体の痛みや症状、日常生活動作の支障など。
・精神的（心理的）苦痛不安、いらだち、うつ状態、孤独感など。
・社会的苦痛経済、仕事、家庭、人間関係、相続等に関する問題。
・スピリチュアル（霊的）な苦痛人生の意味への問い、自責の念、死への恐怖、価値観の変化、死生観に対する悩みなど。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『牛痘』について
牛痘は、牛痘ウイルス感染を原因とする感染症であり、主に牛や水牛にみられます。人間にも感染することがありますが、まれなケースです。牛痘ウイルスは、痘瘡ウイルス科に属するウイルスであり、痘瘡（天然痘）のウイルスと近縁関係にあります。牛痘の症状は、感染部位に小さな水疱ができ、その後、膿疱や潰瘍に変化します。水疱はかゆみを伴うことが多く、感染部位は赤く腫れたり、痛みを伴ったりすることがあります。牛痘は通常、数週間で自然に治癒しますが、まれに重症化することがあります。牛痘は、牛痘ワクチン接種によって予防することができます。牛痘ワクチンは、牛痘ウイルスを弱毒化した生ワクチンであり、世界保健機関（WHO）によって推奨されています。牛痘ワクチンは、通常、乳幼児期に接種されます。
組織・制度 診療所とは？看護師に必須の用語を解説
診療所とは、医師または歯科医師が医療行為を行う場所のことです。一般に医院やクリニックとも呼ばれ、医療法では、患者が入院する施設を伴わないもの（無床診療所）、または19人以下の患者が入院できる施設を伴うもの（有床診療所）を診療所、20人以上の患者を入院できる医療施設を病院と定義されています。
診療所は、一般診療所と歯科診療所の2種類に分けられます。
一般診療所とは、医師または歯科医師が、医業または歯科医業を行う場所であり、患者の入院施設を伴わないものまたは患者19 人以下の入院施設を伴うものです。
歯科診療所とは、歯科医師が歯科医業を行う場所であり、患者の入院施設を伴わないものまたは患者19 人以下の入院施設を伴うものです。
皮膚科 看護師に必須の用語『毛孔性苔癬』とは？
毛孔性苔癬とは、毛孔に円錐形の角化した粟1～3mm程度の小さな丘疹が鳥肌のように多数みられる皮膚疾患です。毛孔性角化症とも呼ばれます。毛孔性苔癬は、遺伝的な要因や、乾燥肌、栄養不足、ホルモンバランスの乱れなどが原因と考えられています。毛孔性苔癬は、主に上腕、太もも、お尻などの部位に発症します。毛孔性苔癬は、通常は良性ですが、かゆみや炎症を伴う場合があります。毛孔性苔癬の治療は、保湿剤、角質軟化剤、レチノイドなどの外用薬などが用いられます。
医療機器・設備・器具 アンビューバッグとは？看護師に必須の用語を解説
アンビューバッグとは、患者の口と鼻から、マスクを使って他動的に換気を行うための医療機器です。人工呼吸法の主流として、救急現場の第一線で幅広く用いられています。バッグバルブマスクともいうが、デンマークのアンビュー社の製品が知られているため、アンビューバッグとも呼ばれます。
アンビューバッグの構造は、マスク、バッグ、バルブの3つから構成されています。マスクは、患者の口と鼻を覆うことができ、バッグは、空気を送るための袋状のものです。バルブは、空気の逆流を防ぐ機能があります。
アンビューバッグの使い方としては、まず、気道を確保することが大切です。次に、マスクで患者の口から鼻までを覆います。一人で行う場合は片手で、二人で行う場合は両手で固定します。最後に、バッグを押し空気を送ります。換気が十分に行われていれば、肺が膨張し、胸郭が上昇します。
脳・神経 看護師に必須の用語『灰白質』
灰白質とは、神経細胞の細胞体が集合している領域のことです。脊髄の断面を見ると、脳室につながる中心管が中央に存在し、その周囲を囲んでいる「H」の形をした部分が灰白質です。大脳皮質や小脳皮質、脳幹、脊髄など、中枢神経系のさまざまな部分に存在しています。灰白質は、神経細胞の細胞体や樹状突起、シナプスなどの神経細胞の構造に加えて、毛細血管やグリア細胞など、神経細胞をサポートする細胞も含まれています。灰白質は、脳や脊髄の中で情報を処理する重要な役割を果たしています。
その他 看護師に必須！覚えておきたい用語『ディファンス』
ディファンスとは、防御を意味する言葉です。臨床では、筋性防御（musclar defence）を指すこともあります。筋性防御とは、身体の筋肉が緊張して固くなることで、心理的なストレスや不安を防御しようとする反応です。筋性防御は、一時的にはストレスや不安を軽減する効果がありますが、長期的に続けると筋肉の痛みやコリ、疲労感、睡眠障害などを引き起こす可能性があります。
ディファンスは、ストレスや不安を感じたときに、身体が自然に起こす反応です。しかし、ディファンスが過剰になると、心身に悪影響を及ぼす可能性があります。そのため、ストレスや不安を感じたときは、ディファンスを意識的に緩めることが大切です。ディファンスを緩めるためには、深呼吸をしたり、軽い運動をしたり、入浴をしたりすることが有効です。また、ストレスや不安の原因となっているものを取り除くことも大切です。
その他 ケアミックスとは？看護師に必須の用語
ケアミックスとは、同じ病院施設内で、慢性期患者を収容する病棟と、急性期の患者を収容する病棟とを併せ持つ施設形態のことである。
ケアミックスという用語は、1970年代に米国で最初に使用され、それ以来、世界中の多くの国で使用されるようになった。日本では、1990年代後半からケアミックスという用語が使われるようになった。
ケアミックスの目的は、患者が適切なケアを受けられるようにすることであり、これには、患者の状態に合った治療やケアを提供することが含まれる。また、ケアミックスは、患者の状態に応じた適切な医療資源の配分にも役立つ。
ケアミックスは、急性期病院、慢性期病院、回復期病院、リハビリテーション病院など、さまざまな医療機関で実施されている。ケアミックスを実施する際には、患者の状態やニーズを評価し、適切なケアプランを作成することが重要である。
ケアミックスを実施することで、患者の満足度や治療成績の向上が期待できる。また、ケアミックスは、医療費の削減にもつながる。
感染 梅毒検査法STSとは？
STSとは、梅毒の感染の有無を診断する方法である。梅毒は、梅毒トレポネーマという細菌によって引き起こされる性感染症であり、初期症状は軽微で、気づかないうちに進行することが多い。そのため、感染に気づかずに放置しておくと、心臓や脳、神経などに障害を引き起こす可能性がある。STSは、梅毒の感染を早期に発見し、治療を開始することで、これらの合併症を防ぐことを目的としている。STSは、血液検査の一種であり、カルジオピリン、レシチンなどのリン脂質を抗原とする脂質抗原を用いて感染の有無を診断する。脂質抗原法ともいう。STSは、梅毒の感染を早期に発見することができ、治療を開始することで、合併症を防ぐことができる有効な検査法である。
その他 看護師に必須の用語『POMR』
POMRとは、問題志向型診療録のことである。患者の抱える問題に目を向け、患者の問題を中心に行う医療（POM；problem oriented medical）の考え方に合わせた記録方法のことをいう。POMRは、患者の問題を明確にし、その問題を解決するための介入を計画し、その介入の効果を評価するためのツールとして使用される。POMRは、医師、看護師、ソーシャルワーカーなど、患者のケアに関わるすべての職種が共通して使用する記録であり、患者のケアの継続性と協調性を確保するために重要である。POMRは、患者の病歴、身体診察、検査結果、診断、治療計画、ケアの結果などを記録する。POMRには、問題リスト、SOAPノート、ケアプランなどの構成要素があり、問題リストには患者の問題を明確に記載し、SOAPノートには患者の状態、介入、アウトカムを記載する。ケアプランには、患者の問題を解決するための介入を計画する。POMRは、患者のケアの継続性と協調性を確保するために重要なツールである。
耳鼻咽喉科 【看護師が知っておきたい】言語聴覚士って何？
言語聴覚士の役割とは、音声機能、言語機能、聴覚の障害がある人を対象に、その機能を維持・向上を図るため必要な検査や指導、訓練を行うことです。言語聴覚士は、言語聴覚士養成校で4年間の教育を受け、国家試験に合格した後に、言語聴覚士として働きます。言語聴覚士は、病院、クリニック、学校、福祉施設などで働いています。言語聴覚士は、音声機能、言語機能、聴覚の障害がある人のコミュニケーション能力を高めるために、様々な検査や指導、訓練を行います。例えば、言語聴覚士は、失語症の患者さんに対して、言語リハビリテーションを行います。失語症とは、脳卒中や頭部外傷などによって、言語を理解したり、話したりすることが困難になる障害です。言語リハビリテーションでは、言語聴覚士が患者さんに言語を理解したり、話したりするための訓練を行います。また、言語聴覚士は、聴覚障害のある患者さんに対して、聴覚リハビリテーションを行います。聴覚障害とは、耳が聞こえにくくなったり、全く聞こえなくなったりする障害です。聴覚リハビリテーションでは、言語聴覚士が患者さんに補聴器の使い方を指導したり、手話や読唇術を教えたりします。
その他 看護師が知っておきたいケモカインの基本
ケモカインとは、サイトカインの一種であり、主に白血球の遊走を誘導するもののことを指す。細胞から放出され、細胞間の相互作用を媒介するタンパク質である。ケモカインは、様々な細胞から産生され、その種類は40種類以上にもなる。ケモカインは、白血球の遊走を誘導する働きを持つことから、感染症や炎症反応において重要な役割を果たしている。また、ケモカインは、腫瘍の増殖や転移にも関与していることが知られており、近年では、ケモカインをターゲットとした癌治療薬の開発が進んでいる。
検査・診断 看護師必須の用語「超音波検査」について
超音波検査とは、画像検査法の一種で、超音波を対象物に当てて、跳ね返った音波を拾い集めて映像化する検査のことです。
超音波とは、人間の可聴域を超えた周波数の音波のことです。超音波は、人間の耳には聞こえませんが、物体に当たると跳ね返ります。この性質を利用して、超音波を対象物に当てて、跳ね返った音波を拾い集めることで、対象物の内部の様子を映像化することができます。超音波は、安全かつ無害な検査方法であり、幅広い分野で使用されています。
超音波検査は、主に以下の目的で使用されています。
* 臓器の大きさや形を測定する
* 臓器の内部の様子を調べる
* 血液の流れを調べる
* 腫瘍や炎症などの異常を発見する
* 治療の効果を評価する
超音波検査は、比較的安価で、簡便な検査方法であり、幅広い医療機関で実施されています。