呼吸器
看護師に知っておいてほしい『呻吟』とは
その他
その他 看護師必須用語：ライン
ラインとは、血管から点滴や輸血のための道を確保すること、またその道のことです。ラインを確保することで、患者さんに安全かつ効率的に薬剤や輸液を投与することができます。
ラインの確保方法は、血管に針を刺して行う経皮的穿刺と、血管を切開するカットダウン法の2つがあります。経皮的穿刺は、比較的細い血管にラインを確保する方法で、患者さんの負担が少ないのが特徴です。カットダウン法は、太い血管にラインを確保する方法で、大量の輸液や薬剤を投与する必要がある場合に使用されます。
ラインを確保する際には、感染予防のために十分な注意が必要です。ラインの挿入部位は清潔にし、無菌手技で行う必要があります。また、ラインを挿入した後は、定期的に観察して感染の兆候がないかを確認する必要があります。
ラインは、患者さんの治療に欠かせないものです。看護師は、ラインの確保と管理について十分な知識と技術を身につけておく必要があります。
その他 アクティブバースとは？母体の負担を軽減する自然なお産
アクティブバースは、医療的介入を最小限に抑えた自然分娩を可能にする出産方法で、フリースタイル分娩とも呼ばれます。
一般的に用いられる分娩スタイルは、医療機器に繋がれ、分娩台の上で仰臥位のまま出産するものです。しかし、アクティブバースでは、可能な限り医療機器を使わず、また分娩台も使用しません。これは、人が本来持っている出産の機能を最大限に引き出し、心身ともに妊婦が主体となって出産するためです。
アクティブバースには、いくつかのメリットがあります。
まず、自然分娩が可能になるため、帝王切開のリスクを減らすことができます。また、医療機器を使用しないため、医療費を節約できる可能性があります。さらに、心身ともに妊婦が主体となって出産するため、達成感や自己肯定感を高めることができます。
その他 看護師に必須の用語『アイテル様』とは？
アイテル様とは、創部などから膿が出ている様子のことです。膿汁流出とも呼ばれます。アイテルとは膿のことで、カルテに記入する際、「創部よりアイテル様あり」「アイテル様分泌物あり」のように使われます。ちなみに、膿はpusとも記されます。
膿は、白血球や細菌、死んだ細胞、組織の残骸などが混ざり合った液体です。創傷や感染症などがあると、白血球が細菌や異物を攻撃して死滅させようとします。その際に、白血球や細菌、死んだ細胞、組織の残骸などが混ざり合い、膿が形成されます。
膿は、創傷を治癒するために必要なものです。膿は、細菌や異物を排除し、創傷をきれいにする働きがあります。しかし、膿が多すぎると、創傷が治癒しにくくなったり、感染症を引き起こしたりすることがあります。
アイテル様がある場合は、創傷を清潔に保ち、医師の指示に従って適切な治療を受けることが大切です。
その他 看護師に必須の用語『アムロジピン』について
アムロジピンとは、高血圧や狭心症の治療に使用される薬剤である。カルシウム拮抗薬として知られ、血管平滑筋を弛緩させて血管を拡張し、血圧を下げる効果を持つ。また、心筋への酸素供給量を増やすことで、狭心症の症状を改善する。アムロジピンは、経口投与で服用される。通常、1日1回、5mgから10mgを服用する。投与量は、患者の状態に応じて医師が決定する。アムロジピンの副作用としては、頭痛、めまい、ふらつき、むくみ、ほてりなどが挙げられる。また、まれに、肝機能障害や腎機能障害が起こることがある。アムロジピンを服用する際には、医師の指示に従って服用することが重要である。
その他 看護師が知っておくべきV2についての解説
V2とは、12誘導心電図において黄色の電極を使い、第4肋間胸骨左縁から心臓の電気活動を捉える、胸部誘導の1つである。V2は、心臓の左室の電気活動を最もよく反映しているため、心筋梗塞や心筋炎などの心臓疾患の診断に有用である。また、ペースメーカーの機能を評価するのにも用いられる。
V2の正常な波形は、P波、QRS波、T波の3つから構成されている。P波は、心房の収縮によって生じる波であり、QRS波は、心室の収縮によって生じる波である。T波は、心室の拡張によって生じる波である。V2で異常な波形が認められる場合、心疾患の可能性があるため、医師による精査が必要である。
その他 看護師必須！パターナリズムの基礎知識
パターナリズムとは、強い立場にある者が弱い立場の者の意志に反して、弱い立場の者の利益になるという理由から、その行動に介入したり、干渉したりすることである。日本語では家父長主義、父権主義などと訳される。
パターナリズムは、医療現場においても起こり得る。例えば、医師が患者の同意を得ずに治療を行ったり、患者の希望に反して治療方針を決定したりすることがある。これは、医師が患者の利益を最優先に考えているために行われることが多く、患者のために良いと医師が信じていれば、患者の同意を得ずに治療を行うことは正当化されるという考え方である。
しかし、パターナリズムは、患者の自己決定権を侵害する可能性がある。患者の自己決定権とは、患者が自分の健康状態や治療方針について自ら決定する権利である。パターナリズムは、患者の自己決定権を侵害し、患者の尊厳を傷つける可能性がある。
そのため、医療現場においては、パターナリズムを避けることが重要である。医師は、患者の同意を得た上で治療を行うべきであり、患者の希望に反して治療方針を決定すべきではない。また、患者は、自分の健康状態や治療方針について自ら決定する権利があることを認識し、医師と治療方針について話し合うことが重要である。
その他 看護師に必須の用語 『コロナリー』
コロナリーとは、冠動脈を意味する用語です。冠動脈は、心臓の表面を囲むように走行する血管で、心臓に血液を供給しています。コロナリーアンギオとは、冠状動脈造影のことを指し、カテーテルを手首や肘、鼠径部の動脈から冠動脈に挿入し、造影剤を使ってX線撮影をすることで、冠状動脈の形態や病変を診断する検査方法です。
コロナリーアンギオは、狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患の診断に広く用いられています。また、心臓バイパス手術や冠動脈ステント留置術などの治療法を選択する際にも、コロナリーアンギオの結果が活用されます。
コロナリーアンギオは、一般的には安全な検査ですが、まれに合併症が起こる可能性があります。主な合併症としては、造影剤のアレルギー反応、穿刺部位の出血、心臓発作、不整脈などがあげられます。
その他 看護師に知っておいてほしい問診の基礎
-問診とは何か？-
問診とは、医師が診断の手がかりを得るために、患者に直接、現在の自覚症状や既往歴、内服薬、家族歴、アレルギー歴、渡航歴などを聞くことである。視診とともに臨床医学の出発点とされ、人間の医学と獣医学の本質的な差異とも言える。問診のほか、視診、触診、打診、聴診、および数々の臨床検査によって病気を見極めることが「診察」である。
問診は、患者の訴えを聞くことから始まる。患者の訴えは、主訴と呼ばれる。主訴は、患者の自覚症状であり、患者の言葉で表現される。例えば、「胸が痛い」、「腹が痛い」、「頭痛がする」などである。
主訴を聞いた後は、患者の既往歴を聞く。既往歴とは、患者の過去の病気やケガの歴である。既往歴は、患者の現在の病状を理解する上で重要である。例えば、患者の現在の病状が過去の病気の再発である可能性がある。
既往歴を聞いた後は、患者の内服薬を聞く。内服薬とは、患者が現在服用している薬のことである。内服薬は、患者の現在の病状に影響を与える可能性がある。例えば、患者の現在の病状が内服薬の副作用である可能性がある。
内服薬を聞いた後は、患者の家族歴を聞く。家族歴とは、患者の家族の病気やケガの歴である。家族歴は、患者の現在の病状が遺伝性疾患である可能性があるかどうかを判断する上で重要である。
家族歴を聞いた後は、患者のアレルギー歴を聞く。アレルギー歴とは、患者の過去のアレルギーの歴である。アレルギー歴は、患者の現在の病状がアレルギーである可能性があるかどうかを判断する上で重要である。
アレルギー歴を聞いた後は、患者の渡航歴を聞く。渡航歴とは、患者の過去の渡航歴である。渡航歴は、患者の現在の病状が感染症である可能性があるかどうかを判断する上で重要である。
渡航歴を聞いた後は、患者の現在の生活習慣を聞く。現在の生活習慣とは、患者の食事、運動、睡眠、喫煙、飲酒などの習慣のことである。現在の生活習慣は、患者の現在の病状に影響を与える可能性がある。例えば、患者の現在の病状が不健康な生活習慣が原因である可能性がある。
現在の生活習慣を聞いた後は、患者の心理社会的因子を聞く。心理社会的因子とは、患者のストレス、不安、うつなどの心理的な因子である。心理社会的因子は、患者の現在の病状に影響を与える可能性がある。例えば、患者の現在の病状がストレスが原因である可能性がある。
心理社会的因子を聞いた後は、患者の身体所見を調べる。身体所見とは、患者の身体を診察した結果のことである。身体所見は、患者の現在の病状を理解する上で重要である。例えば、患者の現在の病状が身体的な異常が原因である可能性がある。
身体所見を調べた後は、患者の診断を下す。診断とは、患者の現在の病状の原因を特定することである。診断は、患者の訴え、既往歴、内服薬、家族歴、アレルギー歴、渡航歴、現在の生活習慣、心理社会的因子、身体所見などを総合的に判断して下される。
診断を下した後は、患者の治療方針を決定する。治療方針とは、患者の現在の病状を治療するための計画のことである。治療方針は、患者の診断、年齢、性別、全身状態などに応じて決定される。
その他 看護師に必須の用語「ナラティブ」の魅力とは？
ナラティブとは、英語で「説話」「物語」「語り」などを意味し、医療現場においては医療従事者が患者の経験したことや出来事の語りを聞き、患者の視点で受け止めることで、患者と医療従事者が良い関係を築き、双方が満足できる医療を行うことを指す言葉である。
ナラティブに基づいた医療(ナラティブ・ベイスト・メディスン、NBM）ともいう。
ナラティブは、患者の病気を単なる医学的な問題としてではなく、患者の個人的な経験として捉えることを重視する。
医療従事者は、患者のナラティブを聞くことで、患者の病気をより深く理解し、患者のニーズに合った医療を提供することができる。
また、ナラティブを聞くことで、医療従事者は患者との関係を築くことができ、患者の満足度を向上させることができる。
その他 医療機関に来院直後, 心臓/肺機能が停止→ 来院直後心肺停止
来院直後心肺停止とは、医療機関に来院直後、心臓または肺機能のいずれか、もしくは両方が停止している状態をさす。この状態のことを「cardiopulmonary arrest immediately after arrival（CPAAA）」ともいう。
患者が来院時にすでに心肺停止の状態にあるか、あるいは来院直後に心肺停止となる場合がある。また、患者が来院時に心肺停止状態ではなくても、例えば、医療行為中に何らかの原因で心肺停止状態になってしまう場合もある。
来院直後心肺停止の原因としては、心臓病、呼吸器疾患、脳卒中、外傷、中毒、薬物の副作用、心停止やショック状態などがあげられる。また、医療行為中に起こる来院直後心肺停止の原因としては、麻酔薬の投与、気管挿管、心臓カテーテル検査、冠動脈バイパス術、透析、電気ショックなどがあげられる。
来院直後心肺停止の症状としては、意識消失、呼吸停止、脈拍停止、瞳孔散大などがあげられる。しかし、来院直後心肺停止の場合、症状がすぐに現れないこともあるので、注意が必要である。
来院直後心肺停止の治療としては、心肺蘇生法や除細動、薬物投与などがあげられる。また、患者が来院時に心肺停止状態ではないが、何らかの原因で心肺停止状態になってしまう場合もある。
その他 【看護師必須】キャリアラダーを理解してスキルアップを目指そう！
キャリアラダーとは、自らが主体的にキャリアアップを目指せるよう能力開発を支援する仕組みのことです。キャリアは「経歴」、ラダーは「梯子（はしご）」のことです。身近な一例として、看護師としての専門的な実践能力や管理的能力を段階的に身につけ発揮されるよう計画された、キャリア開発プランが挙げられます。
キャリアラダーは、看護師が自分のキャリアを計画し、目標に向かって努力していくための指針となります。キャリアラダーを意識することで、看護師は自分のスキルや知識を伸ばすための具体的な行動をとることができ、キャリアアップの可能性を広げることができます。
また、キャリアラダーは、看護師のモチベーションを高める効果もあります。看護師が自分のキャリアを計画し、目標に向かって努力している実感を持つことで、仕事への意欲ややりがいが向上します。
その他 看護師に知っておいてほしい！『寛解期』とは
寛解期とは、治療によって完治とはいえないが、一時的に病気による症状や徴候が軽くなり、症状がおさまっている時期のことである。緩解ともいう。病気が完全に治った状態を完治（治癒）というが、寛解は病変の再発の可能性がある。
寛解期の特徴としては、次のようなものがある。
・症状や徴候が軽くなり、日常生活に支障がなくなる。
・治療を継続する必要はあるが、治療の頻度や強度は軽減される。
・精神的にも肉体的にも、患者さんの負担が軽減される。
・寛解期は、患者さんにとって希望の持てる時期である。
その他 看護師が知っておきたい『TD』
TD（てぃーでぃー）とは、処方された薬を服薬する日数のことである。処方箋に入力する際に使われる略語。TDはドイツ語tage Dosenの略。「～TD」が「～日分投与」を意味する略語なので、「3TD」の場合は「3日分の薬を処方」という意味になる。
TDは、薬を処方する際に、処方箋に記載される。処方箋には、薬の名前、用法、用量、回数、期間などが記載される。TDは、期間の欄に記載される。TDは、患者が薬を服薬する日数を表す。TDは、薬を適切に服用するためには重要な情報である。TDを守らないと、薬の効果が十分に発揮されない可能性がある。また、TDを守らないと、薬の副作用が現れる可能性もある。
その他 看護師が知っておきたい！抗Sm抗体について
抗Sm抗体は、抗核抗体群の一種である。全身性エリテマトーデス（SLE）に見られる特異的な自己抗体とされる。抗Sm抗体は、SLEの病態に深く関与していると考えられており、SLEの診断や経過観察に有用なマーカーとして使用されている。抗Sm抗体は、SLE患者の約30～40％に陽性となる。抗Sm抗体が陽性となる疾患は、SLE以外に、シェーグレン症候群、混合性結合組織病、全身性強皮症などがある。抗Sm抗体は、SLEの診断や経過観察に有用なマーカーとして使用されているが、抗Sm抗体が陽性であっても、必ずしもSLEであるとは限らないことに注意が必要である。抗Sm抗体が陽性の場合には、他の抗核抗体や臨床症状を総合的に判断して、SLEの診断を行うことが重要である。
その他 看護師のための用語解説『PaCO2』
PaCO2の正常値は35～45 Torrです。PaCO2は、血液中の二酸化炭素分圧を表します。二酸化炭素は、体内で発生した老廃物であり、肺から排出されます。PaCO2が正常値より低い場合、過換気である可能性があります。過換気とは、必要な以上に呼吸をしてしまう状態です。原因としては、発熱、疼痛、せん妄、感染症、代謝性アシドーシスなどがあります。PaCO2が正常値より高い場合、低換気である可能性があります。低換気とは、必要な以上に呼吸をしない状態です。原因としては、喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）のような気道が閉塞する病態、中枢から神経を通って筋肉に伝わる換気の伝達機構の障害などがあります。
その他 看護の基礎用語集：NICについて
NIC（にっく、Nusing Interventions Classification）とは、看護介入分類のことであり、看護介入を概念化し、系統的に分類したもののことです。NANDA看護診断の看護診断名（旧・診断ラベル）と同じく、あらかじめ決められているものから選択します。NANDA、NOCと合わせてNANDA-NOC-NIC（NNN）と呼ばれます。
NICの目的は、看護介入を標準化し、看護師間のコミュニケーションを円滑化することです。また、看護教育や研究の基盤を提供することも目的としています。NICは、看護師が患者の状態やニーズをアセスメントし、適切な看護介入を選択・実施する際に使用されます。NICには、いくつかの分類体系があり、それぞれに固有の介入が含まれています。例えば、基本的な看護介入、治療的看護介入、教育的看護介入などがあります。
NICは、看護師が患者の状態やニーズをアセスメントし、適切な看護介入を選択・実施する際に使用される、標準化された用語集です。NICは、看護師間のコミュニケーションを円滑化し、看護教育や研究の基盤を提供します。
その他 看護師にとって大切な環指の役割とは
環指とは、薬指のことである。医療現場では第四指、薬指と呼ぶこともある。足の指の場合は「指」を「趾」に替える。環指は、他の指に比べて細くて長く、美しいとされることが多い。また、薬指には結婚指輪をはめる風習があることから、愛と絆の象徴とされることもある。
環指は、他の指に比べて筋肉が少なく、動きにくい。そのため、物を掴むときや細かい作業をするときに使いにくいとされる。また、環指には血管や神経が多く通っているため、怪我をしやすいとされる。
その他 看護師必見！心電図用語解説『V5とは？』
心電図とは、心臓の電気活動を記録したものです。心臓は、心筋細胞が興奮することで収縮し、血液を送り出しています。この心筋細胞の興奮は、電気信号として伝播します。心電図は、この電気信号を記録することで、心臓の働きを検査することができるのです。
心電図は、通常、12本の電極を身体に貼り付けて行われます。これらの電極は、心臓の周りに配置され、心臓の電気信号を捉えます。電極で捉えた電気信号は、増幅されて記録装置に送られ、波形として描かれます。この波形が心電図です。
心電図は、心臓の様々な異常を検出するために使用されます。例えば、心筋梗塞、不整脈、心肥大、心筋症などの病気を診断することができます。また、心臓の機能を評価するためにも使用されます。
その他 看護師に知っておいてほしいプロトコール研究
プロトコール研究とは、現在の標準治療（プロトコール）よりもさらに有効な治療方法を模索する研究のことである。治療成績の上昇や副作用の抑制などを目指して、例えば抗がん剤の使い方やその組み合わせを変えてみるなどしてさまざまな比較試験を行う。
プロトコール研究は、新しい治療法の開発や、既存の治療法の改善に役立つ。また、患者にとって最適な治療法を見つけるためにも重要である。
プロトコール研究に参加する際には、研究内容や目的、リスクについて十分に説明を受け、同意することが必要である。また、研究中は定期的に検査や診察を受け、体調の変化があればすぐに医師に報告することが大切である。
その他 看護師のためのメタに関する用語集
「メタメタ」とは、がんが遠隔の臓器や組織に広がる進行段階を表す用語です。「転移性がん」とも呼ばれます。がんが最初に発生した部位を原発巣、転移した部位を転移巣と言います。転移は、血流やリンパ流を介して起こります。
「肝メタ」とは、がんが肝臓に転移した状態のことです。肝臓は、体の中で最大の臓器であり、さまざまな機能を担っています。肝臓にがんが転移すると、肝機能が低下し、さまざまな症状が現れます。
「脳メタ」とは、がんが脳に転移した状態のことです。脳は、神経系の司令塔であり、身体のさまざまな機能をコントロールしています。脳にがんが転移すると、脳の機能が障害され、さまざまな症状が現れます。
「メタメタ」とは、がんが多数の場所に転移した状態のことです。転移した部位によって、さまざまな症状が現れます。
がんの転移は、がんの進行段階を表す重要な指標です。転移が見つかれば、治療方針を決定する必要があります。がんの転移を治療するためには、外科手術、化学療法、放射線療法などが行われます。
その他 あなたの命を守る「意識障害の評価方法」〜グラスゴーコーマスケールとは？〜
グラスゴーコーマスケール(GCS)は、世界中の医療従事者、特に看護師が意識障害の程度を評価するために使用される国際的な標準です。GCSは、1974年にスコットランドのグラスゴーで開発され、それ以来、意識障害の評価に広く使用されています。このスケールは、患者の意識状態、反応、および動作能力を評価することで、意識障害の重症度を定量化します。GCSは、頭部外傷、脳卒中、薬物の過剰摂取、およびその他の医学的状態によって引き起こされる意識障害の評価に特に役立ちます。GCSのスコアは、後の治療や予後の決定に役立てることができます。
GCSは、医療従事者にとって必須のツールであり、意識障害のある患者を評価するための信頼性の高い方法を提供します。このスケールの使用により、医療従事者は患者の意識状態を正確に評価し、適切なケアを提供することができます。
その他 供血者とは？知っておきたい輸血にまつわる用語
輸血とは、赤血球、白血球、血小板、血漿などの血液成分を、輸血される人（レシピエント）の血管に注入する医療行為です。輸血は、事故や手術などで出血した人、貧血の人、感染症などで血液の成分が不足している人などに行われます。
輸血には、同種輸血と自家輸血の2種類があります。同種輸血とは、他人の血液を輸血するもので、自家輸血とは、自分の血液を輸血するものです。自家輸血は、手術の前に自分の血液を採取しておき、手術中に出血したときにその血液を輸血するものです。
輸血には、感染症のリスクやアレルギー反応のリスクなど、いくつかのリスクがあります。そのため、輸血は、医師の指示のもと、慎重に行われる必要があります。
その他 看護師必須用語解説！短報とは？
短報とは、原著論文としては情報が不足しているが、公表する価値のある事例報告のことである。速報性を重視しており、医療現場においては、新しい治療法の可能性などが示される。原著の形式に沿って書かれる。Brief reportとも呼ばれる。
短報の特徴として、以下のような点が挙げられる。
* 報告する内容が新しいこと。
* 報告する内容が重要であること。
* 報告する内容が正確であること。
* 報告する内容が簡潔であること。
* 報告する内容が客観的であること。
短報は、医療現場において、新しい治療法の可能性などが示されることで、臨床医の治療方針を決定する上で重要な役割を果たしている。また、短報は、医療研究の進歩にも貢献している。
その他 看護師に必須の用語『ケモ』
ケモとは、化学療法の略であり、悪性腫瘍（がん）の治療法の一種です。がん細胞を殺すために薬物を用いる治療法で、手術、放射線療法と並ぶ三大がん治療法の一つです。一般的に、投薬や点滴などの方法で薬物を体内に投与し、がん細胞の増殖を抑えたり、死滅させたりします。化学療法には、さまざまな薬剤が使われ、がんの種類、進行度、患者の状態などによって、最適な薬剤や投与方法が決定されます。化学療法は、単独で行われることもあれば、他の治療法と併用されることもあります。化学療法には、さまざまな副作用が現れる可能性があり、その程度は薬剤や投与量、患者の状態などによって異なります。副作用としては、吐き気、嘔吐、食欲不振、脱毛、疲労、感染症、貧血、白血球減少症、血小板減少症などが挙げられます。化学療法は、がんの治療に有効な方法ですが、副作用のリスクがあるため、医師と患者が相談の上で治療方針を決定することが大切です。