呼吸器
レスピレーターの基礎知識
その他 知っておきたい！看護師必須用語『観血的』
観血的処置には、以下のようなものがあります。
* -手術-これは、患者の身体を切開して、臓器や組織を修復、除去、または再建するための処置です。手術は、怪我、病気、または先天的な欠陥を治療するために使用される場合があります。
* -生検-これは、患者から組織のサンプルを採取して、顕微鏡で検査する処置です。生検は、がん、感染症、またはその他の病気の診断に使用される場合があります。
* -穿刺-これは、皮膚または組織に針を刺して、体液を採取または投与する処置です。穿刺は、血液検査、静脈注射、または脊椎穿刺に使用される場合があります。
* -カテーテル挿入-これは、血管やその他の体腔にカテーテルを挿入する処置です。カテーテルは、薬液の投与、血液の採取、または体液の排出に使用される場合があります。
* -気管切開-これは、患者の気管に穴を開けて、気管内チューブを挿入する処置です。気管切開は、呼吸困難のある患者に酸素を供給するために使用される場合があります。
観血的処置は、患者に痛みや不快感を与える可能性があるため、医師や看護師は、処置を行う前に患者に説明を行い、同意を得る必要があります。
医療機器・設備・器具 尿道カテーテルとは？使い方と種類を解説
尿道カテーテルは、その目的や構造によってさまざまな種類があります。代表的なものには、ネラトンカテーテルとフォーリーカテーテルがあります。
ネラトンカテーテルは、導尿目的に使用されるもので、使い捨てのタイプが一般的です。先端が曲がっており、尿道を傷つけないように工夫されています。
フォーリーカテーテルは、留置目的に使用されるもので、バルーン付きのタイプが一般的です。先端がバルーンになっており、尿道内で膨らませることでカテーテルを固定します。
どちらのカテーテルも、さまざまな素材で作られています。一般的には、ラテックス、シリコン、ポリウレタンなどが使用されています。ラテックスは、弾力性があり、使い捨てタイプが多いです。シリコンは、柔らかく、金属アレルギーのある人にも使用できます。ポリウレタンは、強度があり、長期留置に使用されることが多いです。
尿道カテーテルの選択は、患者の状態や目的によって異なります。医師や看護師が、患者さんに合ったカテーテルを選択し、挿入します。
検査・診断 看護師が知っておくべき『キャリア』とは？
キャリアとは、病原性のあるウイルスに感染しながら、その後発症することなく、持続的に感染している状態にある人のことを指します。キャリアは、病原体を保有しており、その病原体を他の健康な人に感染させる可能性があるため、公衆衛生上の問題となります。キャリアは、病原体保有期間が短期間である場合と、長期間にわたって病原体を保有する場合があります。短期間のキャリアは、通常、感染後数週間から数カ月の間に病原体を排出しますが、長期間のキャリアは、数年、場合によっては数十年間にわたって病原体を排出します。
キャリアは、感染源となり、他の健康な人に病原体を感染させる可能性があるため、公衆衛生上の問題となります。キャリアは、感染後、症状が現れず、健康な状態を維持しているように見えるため、感染源となっていることに気づかないことが多くあります。また、キャリアは、感染源となっていることを知っていても、病原体を排出していることを隠したり、感染予防対策を怠ったりすることがあるため、感染拡大を防ぐことが困難となります。
キャリアは、公衆衛生上の問題となるため、キャリアの早期発見と感染予防対策が重要となります。キャリアの早期発見には、定期的な健康診断や感染症の検査などが有効です。また、感染予防対策としては、手洗い、マスクの着用、ワクチンの接種などが有効です。
消化器 看護師必須用語『クレアチニン』とは
クレアチニンとは、筋肉で作られる老廃物のことです。クレアチニンは、筋肉の収縮によって生じる老廃物の一つで、アデノシン三リン酸（ATP）が使われて分解され、クレアチンリン酸という物質になります。クレアチンリン酸もまた分解されてクレアチニンとリン酸になります。*生成の場所*
クレアチニンは、主に骨格筋に存在するクレアチンの分解によって生じます。クレアチンは、タンパク質の一種であり、筋肉の収縮に必要なエネルギーであるATPの合成を助ける働きを担っています。クレアチンは、食事から摂取したタンパク質から合成されるだけでなく、体内で合成される場合もあります。*排泄*
クレアチニンは、主に腎臓から尿中に排泄されます。腎臓の糸球体が血液中のクレアチニンをろ過し、尿中に排泄する仕組みになっています。腎機能が低下すると、クレアチニンの排泄が低下し、血液中のクレアチニン濃度が上昇します。血清クレアチニンの正常値は、男性で0.6～1.2mg/dL、女性で0.5～0.9mg/dLです。
消化器 看護師必須の用語『C型肝炎』
C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）が血液を介して肝臓に感染して起こる、肝臓の炎症です。感染経路としては、輸血、臓器移植などによる医療行為、血液製剤の使用、刺青やピアスなどの医療行為以外の行為、注射針の回し打ちなどがあります。C型肝炎は、急性と慢性の2つのタイプに分類されます。急性C型肝炎は、感染後2～6週間以内に発症し、倦怠感、食欲不振、黄疸などの症状が現れます。慢性C型肝炎は、感染後数十年間無症状のまま経過し、肝硬変や肝がんを発症する可能性があります。C型肝炎の検査は、血液検査で行われます。HCV抗体陽性であれば、一度はC型肝炎ウイルスに感染したことを意味します。HCV-RNA陽性であれば、現在C型肝炎ウイルスに感染していることを意味します。C型肝炎の治療は、インターフェロンやリバビリンなどの抗ウイルス薬を使用します。治療は、感染初期であれば、ウイルスを駆除することが可能です。しかし、感染期間が長い場合や、肝硬変や肝がんを発症している場合は、治療が難しくなります。
消化器 知っておきたい看護師必須の用語『虫垂炎』
虫垂炎の原因は、虫垂内の閉塞によって引き起こされます。閉塞の原因には、糞石、異物、腫瘍などがあります。これらの原因は、虫垂の管腔を塞ぎ、細菌の増殖と炎症を引き起こします。
糞石は、硬くなった便や食物の塊です。虫垂は細長く細い管状の臓器なので、これらの塊が虫垂を塞ぐと、細菌が閉じ込められて増殖し、炎症が起こります。
異物は、虫垂内に入り込んだ小さな物体です。異物は、食物、プラスチック片、金属片など、さまざまなものがあります。異物は虫垂を塞ぎ、細菌の増殖と炎症を引き起こします。
腫瘍は、虫垂にできる異常な組織の増殖です。腫瘍は虫垂を圧迫し、閉塞を引き起こす可能性があります。腫瘍が閉塞を引き起こすと、細菌が増殖し、炎症が起こります。
医療機器・設備・器具 クリーンルームとは？
クリーンルームとは、主に化学療法や骨髄移植後の治療に使用される、特別な空調設備を備えた部屋である。高性能のフィルターを用いて空気中の微粒子濃度を基準以下にしているため、常にきれいな空気が循環している。
クリーンルームは、患者の感染症を防ぐために設計されている。化学療法や骨髄移植後は、患者の免疫力が低下しているため、感染症にかかりやすくなる。クリーンルームは、空気中の微粒子濃度を低くすることで、感染症のリスクを軽減する。
クリーンルームは、通常、病院やクリニックの中に設置されている。クリーンルームに入るには、特別なガウンやマスクを着用する必要がある。クリーンルーム内では、飲食は禁止されている。
精神科 看護師に必須の用語『愛着』について
愛着とは、特定の人物や物に心をひかれ、離れがたく感じることを言い、精神科領域では、特定の人物に対する心理的な結びつきのことを指します。アタッチメントとも呼ばれ、主に、乳幼児期の子どもと母親をはじめとする養育者との間で築かれる結びつきのことを言います。愛着は、子どもが健全に成長するために欠かせないものであり、愛着が形成されない、あるいは十分に形成されない場合、子どもの発達に悪影響を及ぼす可能性があります。
愛着は、以下の3つの段階に分かれています。
1. 愛着前段階（生後0～8か月）
2. 愛着形成段階（生後9～18か月）
3. 愛着維持段階（生後19か月～）
愛着前段階では、子どもは母親や養育者に対して、まだ愛着を形成していません。しかし、母親や養育者の顔や声を認識し、微笑んだり、泣いたりして反応を示します。愛着形成段階に入ると、子どもは母親や養育者に対して愛着を形成し始めます。母親や養育者のことを認識し、母親や養育者が離れると不安を示し、母親や養育者が戻ってくると安心します。愛着維持段階では、子どもは母親や養育者に対して、安定した愛着を形成します。母親や養育者と離れていても、不安を示さず、母親や養育者が戻ってくると、安心します。
眼科 看護師が知っておきたい視力検査の基礎知識
視覚検査とは、眼の機能を評価する検査のことです。視力検査、視野検査、眼圧検査、眼底検査などが含まれます。視力検査は、ランドルト環という記号を用いて行う検査で、眼の解像力を測定します。視野検査は、視界の範囲を測定する検査で、視野狭窄などの異常を検出することができます。眼圧検査は、眼の圧力を測定する検査で、緑内障などの異常を検出することができます。眼底検査は、眼底を直接観察する検査で、網膜や視神経の状態を評価することができます。視覚検査は、定期的に受けることで、眼の異常を早期に発見し、治療につなげることができます。
呼吸器 看護師が押さえておきたい喘息の基礎知識
喘息とは、気道が炎症を起こし、狭くなる慢性的な疾患です。気道が狭くなることで、呼吸が困難になり、咳や喘鳴（ぜーぜー音）などの症状が現れます。喘息は小児期に発症することが多く、成人も発症する可能性があります。喘息の原因は様々であり、ダニや花粉などのアレルゲン、空気汚染、運動、ストレスなどが誘因となる場合があります。喘息の治療には、吸入ステロイド薬や気管支拡張薬などが使用されます。喘息は適切な治療を受ければ、症状をコントロールして日常生活を送ることができます。
産婦人科 新生児の回復治療室(GCU)とは？
新生児回復治療室（GCU）は、NICUで治療を受け、状態が安定した後に移され、ケアを受ける部屋である。継続保育室、回復治療室、発育支援室など様々な訳語が当てられる。GCUでは、NICUで受けた治療を継続しながら、より家庭に近い環境でケアを受けることができる。GCUの主な目的は、新生児の健康状態を維持し、発育を促進することである。GCUでは、新生児に以下のケアが行われる。
・バイタルサインのモニタリング
・酸素投与
・栄養管理
・薬物投与
・理学療法
・言語療法
・心理社会的サポート
GCUの滞在期間は、新生児の健康状態によって異なる。一般的には、数日から数週間程度である。GCUを退院した後、新生児は自宅でケアを受け続けることになる。
消化器 看護師が知っておきたい『門脈』とは？
門脈とは、消化管を流れた血液が集まって肝臓に注ぐ部分の血管のことである。肝門脈ともいう。門脈には胃、小腸、大腸、膵臓、脾臓、胆嚢などの消化器から流れ出る静脈が集まっており、腸管で吸収されたアミノ酸、膵臓で作られたインスリンをはじめとしたホルモン、脾臓から排出された分解物などを肝臓に運ぶ。
門脈は肝臓の右葉と左葉の間で分枝し、多数の毛細血管に分かれる。毛細血管は肝細胞の間を流れて肝細胞に酸素や栄養素を供給し、肝細胞から排出された老廃物を回収する。老廃物は門脈を介して肝臓から排出され、最終的には腎臓でろ過されて尿として体外に排出される。
門脈は消化器系の重要な血管であり、肝臓の働きに欠かせない。門脈に何らかの異常が生じると、肝機能障害や消化器系の疾患を引き起こすことがある。
略語 看護師に必須の用語『v.d.E』とは？
-v.d.Eとは？-
v.d.Eとは、食前を意味する略語である。カルテや処方箋に記す際に使われる。ドイツ語のvor dem Essenに由来し、vdEとも書かれる。ちなみに食後はn.d.Eである。
v.d.Eは、医師や薬剤師が患者に薬をいつ服用するかを指示するために使用する。例えば、医師が患者に「朝はv.d.Eに1錠、夜はn.d.Eに1錠服用してください」と言えば、患者は朝は朝食の前に1錠、夜は夕食の後で1錠薬を服用する必要があることを理解できる。
v.d.Eは、医療従事者と患者とのコミュニケーションを円滑にするために重要な用語である。
循環器 看護師に必須！ニトログリセリンとは
ニトログリセリンとは、硝酸薬であり、血管拡張薬の一種です。内服すると肝臓で代謝され失活してしまうため、舌下錠や舌下スプレー、貼付剤、注射薬といった形で使用されます。ニトログリセリンは、心臓の冠動脈を拡張し、冠動脈血流を増やすことで、心筋の酸素需要を低下させ、狭心症の症状を緩和します。また、ニトログリセリンは、静脈を拡張し、静脈還流を増加させることで、心臓の負荷を軽減し、心不全の症状を緩和します。ニトログリセリンは、狭心症、心筋梗塞、心不全の治療に使用されます。
医療機器・設備・器具 グラインダーとは？～用途や特徴を徹底解説～
グラインダーとは、分厚くなった爪や皮膚を研磨して治療するための用具です。爪白癬（そうはくせん）や胼胝（べんち・たこ）、疣贅（いぼ）、爪甲鉤彎症（そうこうわんしょう）などの治療に使用されます。グラインダーは、電気モーターで駆動される回転砥石で、研磨剤を塗布して使用します。研磨剤には、ダイヤモンドパウダーや酸化アルミニウムなどがあり、爪や皮膚の状態に合わせて使い分けます。グラインダーは、爪や皮膚を削ることで、肥厚を軽減したり、表面を滑らかにしたりする効果があります。また、爪白癬の場合には、爪の表面を削ることで、抗真菌薬の浸透性を高める効果があります。グラインダーは、医療機関だけでなく、美容サロンやネイルサロンでも使用されています。
循環器 PTCAとは？冠動脈狭窄治療の手法を解説
PTCAの概要
経皮経管的冠血管形成術（PTCA）は、カテーテルと呼ばれる細い管を動脈に挿入して行われる、冠動脈の狭窄や閉塞を改善するための治療法です。狭窄や閉塞部位に小さな風船を挿入し、膨らませて血管を広げることで血流を回復させます。PTCAは、狭窄や閉塞部位が1～2カ所の場合に行われることが多く、心臓外科的手術に比べて侵襲性が低く、入院期間も短いため、広く行われています。
PTCAは、まず、鼠蹊部や腕の動脈に小さな切開を加えてカテーテルを挿入します。カテーテルの先端に風船が付いたものが用いられ、カテーテルの先端が狭窄や閉塞部位に達したら、風船を膨らませて血管を広げます。風船を膨らませることで、血管の内腔を広げ、血流を回復させます。
PTCAは、狭窄や閉塞部位が1～2カ所の場合に行われることが多く、心臓外科的手術に比べて侵襲性が低く、入院期間も短いため、広く行われています。ただし、狭窄や閉塞部位が複数個所ある場合や、狭窄や閉塞部位が複雑な場合は、PTCAによる対応が困難なため、心臓外科的にバイパス術が必要となる場合があります。
産婦人科 看護師が知っておきたい尖圭コンジローマの基礎知識
尖圭コンジローマとは、ヒトパピローマウイルス6型、11型による性行為感染症である。外陰部腫瘍を主症状とし、性交渉による接触感染によって広がる。感染してから発症するまでの潜伏期間は1～8ヶ月で、平均は約3ヶ月である。
尖圭コンジローマの症状は、外陰部に小さなイボ状の腫瘍ができることである。腫瘍は、淡紅色や茶褐色で、表面はザラザラしている。大きさは数ミリから数センチまでと様々であり、数が少ない場合もあれば、多数発生する場合もある。また、腫瘍は痛みやかゆみなどの自覚症状を伴うこともある。
尖圭コンジローマの治療法は、イボを切除したり、レーザーで焼灼したりする方法などがある。また、塗り薬や飲み薬で治療することもできる。治療は、症状の程度や患者の状態に合わせて行われる。
尖圭コンジローマは、性交渉による接触感染によって広がるため、予防にはコンドームの使用が有効である。また、性生活のパートナーが尖圭コンジローマに感染している場合は、性交渉を避けることが大切である。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『チェアインバス』とは？
チェアインバスとは、介護用浴槽の一種であり、専用シャワーチェアに座ったまま入浴できるという利点があります。チェアインバスは、身体に負担をかけずに安全に入浴することができ、介助する方の負担も軽減することができます。チェアインバスは、高齢者や障害のある方、ケガをしている方など、様々な方が入浴するために使用することができます。チェアインバスは、介護施設や病院だけでなく、一般家庭にも設置することができます。
皮膚科 看護師必須用語『紫斑病』について
紫斑病とは、皮膚内の出血によって起こる紫から鮮紅色の斑を認める疾患のことです。紫斑は、毛細血管からの出血が皮膚に染み出したもので、出血が点状の場合は点状出血、出血が小さな丸い斑点状の場合は紫斑、出血が大きい場合は皮下出血と呼ばれます。紫斑病の原因は、血管壁の障害、血液凝固異常、血小板減少などさまざまです。血管壁の障害は、感染症、薬剤、外傷などによって起こることがあります。血液凝固異常は、遺伝性疾患、肝臓疾患、ビタミンK欠乏症などによって起こることがあります。血小板減少は、感染症、薬剤、脾腫などによって起こることがあります。紫斑病の症状は、紫斑が皮膚に出現すること以外に、出血傾向、貧血、疲労感などがあげられます。紫斑病の治療は、原因によって異なります。血管壁の障害が原因の場合は、感染症の治療や薬剤の中止などを行います。血液凝固異常が原因の場合は、凝固因子の補充や肝臓疾患の治療などを行います。血小板減少が原因の場合は、感染症の治療や脾腫の摘出などを行います。
呼吸器 看護師必見！肺がんに関する用語を徹底解説
肺がんとは、気管支や肺胞の細胞ががん化したものである。肺がんは、部位別で見ると、最も死亡率が高いがんである。大部分が上皮性の腫瘍であり、そのほとんどが気道粘膜上皮より発生する。
肺がんは、大きく分けて、小細胞肺がんと非小細胞肺がんの2つに分類される。小細胞肺がんは、肺がんの中では比較的まれなタイプであるが、進行が早く、治療が難しい。非小細胞肺がんは、肺がんの中で最も一般的なタイプであり、進行が遅く、治療が比較的容易である。
肺がんの症状は、進行具合によって異なる。初期の段階では、ほとんど症状が現れないが、進行するにつれて、咳、痰、息切れ、胸の痛み、体重減少などの症状が現れる。
肺がんの治療法は、進行具合や患者の状態によって異なる。早期の段階であれば、手術で切除することができる。進行した肺がんの場合は、抗がん剤や放射線治療、免疫療法などが行われる。
呼吸器 肺炎球菌とは？
肺炎球菌とは、グラム陽性双球菌の一種で、肺炎レンサ球菌や肺炎双球菌などとも呼ばれる細菌です。肺炎球菌は、通常は病気を起こさない常在菌ですが、様々な状況下で感染症を引き起こす可能性があります。特に、高齢者やHIV感染患者、脾臓機能低下患者のように免疫系の機能が低下している人は、肺炎球菌感染症にかかりやすいと言われています。また、喫煙、COPD、C型肝炎なども肺炎球菌感染の危険因子として挙げられています。肺炎球菌は、菌体表面に莢膜と呼ばれる構造を持ち、白血球などの食細胞から細菌本体を守る役割を担っています。また、少なくとも90種類以上の血清型が存在することがわかっています。
皮膚科 看護師に必須の用語『ラップ療法』と管理方法
ラップ療法とは、擦過傷のような創傷、熱傷、褥瘡などの皮膚潰瘍の治療に行われる湿潤療法の一つである。ラップ療法は、創傷に湿潤環境を作り出し、創傷の治癒を促進する。ラップ療法は、創傷を覆うことで、創傷から水分が蒸発するのを防ぎ、創傷を湿润に保つ。また、ラップ療法は、創傷を保護し、感染を防ぐ効果もある。ラップ療法は、創傷の治癒を促進し、創傷の痛みを軽減する効果がある。ラップ療法は、創傷の治療に広く用いられている。
循環器 看護師に欠かせない用語『DNR』
DNRとは、患者の容態が急変して心停止してしまっても、心肺蘇生を行わないことである。（do not resuscitate）。この意思表示は、患者あるいは患者の家族などによって決定される。DNRの意思表示があった場合は、その旨をDNRシートに記載する。DNRは、あくまで心肺蘇生を行うかどうかにのみ関与しているため、その他の治療は、DNRの有無に関係なく続けられる。DNRは蘇生する可能性が低くなった状況下で求められる判断材料であるが、蘇生できる可能性がある患者も対象であるという言い方に聞こえかねないということもあり、DNARという言い方が主流になっている。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておくべき糖尿病性性機能障害
糖尿病性性機能障害は、慢性的な高血糖によって男性では勃起障害や射精障害、女性では膣内分泌物の低下や性交痛をきたすことをいいます。糖尿病神経障害の一つで、中でも自律神経障害が主な原因です。糖尿病性性機能障害は、糖尿病の合併症の一つとして知られており、糖尿病患者さんの約50％に発症するといわれています。男性の場合、勃起障害や射精障害、女性の場合、膣内分泌物の低下や性交痛などの症状が現れます。糖尿病性性機能障害は、糖尿病のコントロールを良好にすることで予防することができます。糖尿病のコントロールを良好にするためには、食生活や運動療法、薬物療法などの治療が必要です。