呼吸器
看護師に必須！気管カニューレの種類と使い方
消化器 マックバーニーの圧痛点 ～虫垂炎の危険 сигнал～
-腹痛に気をつけよう！-
腹痛は誰にでも起こり得る症状ですが、その原因は様々です。中には命に関わるような重大な病気のサインである場合もあります。そのため、腹痛が続く場合は自己判断せず、すぐに医師の診察を受けることが大切です。
腹痛の原因として最も多いのは胃腸の病気です。胃炎、胃潰瘍、腸炎、大腸炎などは、いずれも腹痛を引き起こす可能性があります。また、女性の場合は生理痛や子宮筋腫、卵巣嚢腫などの婦人科系の病気でも腹痛が起こることがあります。
さらに、胆石や尿路結石、膵炎などの病気でも腹痛が起こることがあります。これらの病気は、いずれも命に関わるような重大な病気であるため、早めの治療が必要です。
腹痛が続く場合は、自己判断せず、すぐに医師の診察を受けることが大切です。医師は、腹痛の原因を診断するために、問診、触診、血液検査、画像検査などを実施します。診断が確定したら、適切な治療を開始します。
腹痛を予防するためには、規則正しい食生活と適度な運動を心がけましょう。また、ストレスを溜めないことも大切です。ストレスが溜まると、胃腸の働きが低下して腹痛が起こりやすくなります。
医療機器・設備・器具 グラインダーとは？～用途や特徴を徹底解説～
グラインダーとは、分厚くなった爪や皮膚を研磨して治療するための用具です。爪白癬（そうはくせん）や胼胝（べんち・たこ）、疣贅（いぼ）、爪甲鉤彎症（そうこうわんしょう）などの治療に使用されます。グラインダーは、電気モーターで駆動される回転砥石で、研磨剤を塗布して使用します。研磨剤には、ダイヤモンドパウダーや酸化アルミニウムなどがあり、爪や皮膚の状態に合わせて使い分けます。グラインダーは、爪や皮膚を削ることで、肥厚を軽減したり、表面を滑らかにしたりする効果があります。また、爪白癬の場合には、爪の表面を削ることで、抗真菌薬の浸透性を高める効果があります。グラインダーは、医療機関だけでなく、美容サロンやネイルサロンでも使用されています。
アレルギー・膠原病 アナフィラキシーショックとは？その症状と対処法
アナフィラキシーショックとは、食べ物、薬物、昆虫の刺傷など、さまざまなアレルゲンが体内に侵入した際に起こる、生命を脅かす可能性がある深刻なアレルギー反応です。アナフィラキシーショックは、全身の血管が拡張し、血圧が低下する（ショック状態）ことで起こります。また、呼吸困難、発疹、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こすこともあります。アナフィラキシーショックは、軽度から重度までさまざまな程度で起こり得ます。軽度の場合は、じんましんや鼻水などの症状が出るだけですが、重度の場合は、血圧低下や意識障害を引き起こし、死に至る可能性もあります。アナフィラキシーショックは、適切な治療を受けなければ、死に至る可能性があるため、早期の診断と治療が重要です。
小児科 看護師に必須の用語『ランドー反射』とは？
ランドー反射とは、生後6カ月～2歳ごろまでの乳幼児にみられる姿勢反射の一つです。児の腹部を抱えて水平腹臥位にすると、頸部を後屈し、頭部を挙上させて、体幹および下肢が伸展します。この状態で頸部を前屈させると、体幹および下肢が屈曲します。ランドー反射は、発育状態のチェックに用いられます。
ランドー反射は、乳幼児が姿勢を制御するのを助ける重要な反射です。この反射は、乳幼児が頭を上げ、首をコントロールし、バランスをとるのを助けます。ランドー反射はまた、乳幼児が這ったり、歩いたり、走ったりするのを助けます。
ランドー反射は、通常、生後6カ月頃に始まり、2歳頃までに消失します。ランドー反射が正常に発達しない場合、乳幼児は姿勢を制御するのが難しくなることがあります。これは、発達遅延や神経系の問題の兆候である可能性があります。
ランドー反射が正常に発達していないのではないかと心配な場合は、医師に相談してください。医師は、乳幼児の姿勢を評価し、ランドー反射が正常に発達しているかどうかを確認します。
検査・診断 看護師に必須の用語『心臓超音波検査』
心臓超音波検査とは、高周波数の超音波を心臓に発信し、返ってくるエコーを受信することによって心臓の動きを画像に映し出す検査のことです。心エコーとも呼ばれます。心臓超音波検査は、心臓の大きさや形、心臓の壁の厚さ、心室の収縮具合、心臓弁の状態、血流の状態など、様々な情報を提供することができます。
心臓超音波検査は、心臓病の診断や治療に有用な検査です。心臓病の疑いがある場合、心臓超音波検査が行われることが多いです。また、心臓病の経過観察や治療効果の判定にも心臓超音波検査が行われます。
心臓超音波検査は、安全性の高い検査です。超音波は放射線を使用しないため、被ばくの心配はありません。また、心臓超音波検査は痛みを伴う検査ではありません。検査時間は、通常15～30分程度です。
その他 看護師必須用語『マトリックスメタロプロテアーゼ』を理解
マトリックスメタロプロテアーゼ（マトリックスメタロプロテアーゼ（まとりっくすめたろぷろてあーぜ、matrix metalloprotease；MMP）とは、細胞外基質を分解するメタロプロテアーゼのことである。）とは、細胞外基質を分解する酵素の一群である。MMPは、組織のリモデリング、細胞の移動、血管新生、炎症、腫瘍の成長や浸潤など、さまざまな生理学的および病理学的プロセスに関与している。MMPは、細胞外基質の分解によって、細胞が移動したり、新しい組織を形成したりすることができる。また、MMPは、炎症や腫瘍の成長を促進することもできる。
MMPは、さまざまな細胞によって産生されるが、特に、白血球、マクロファージ、線維芽細胞、腫瘍細胞などによって産生される。MMPは、細胞外基質の分解によって、細胞が移動したり、新しい組織を形成したりすることができる。また、MMPは、炎症や腫瘍の成長を促進することもできる。
MMPは、組織のリモデリング、細胞の移動、血管新生、炎症、腫瘍の成長や浸潤など、さまざまな生理学的および病理学的プロセスに関与している。MMPは、細胞外基質の分解によって、細胞が移動したり、新しい組織を形成したりすることができる。また、MMPは、炎症や腫瘍の成長を促進することもできる。
呼吸器 NPPVとは？使い方と禁忌を解説
NPPVの長所と短所
NPPVの長所は、挿管せずに気道に陽圧をかけ換気をさせることができることです。これにより会話なども可能であり、鎮静剤などによる鎮静をかける必要がなくなります。また、NPPVはマスクを装着するだけなので使用は簡便です。
一方、NPPVの短所は、マスクの圧迫や押される空気による不快感などがあります。また、マスク装着の圧迫により顔面に皮膚潰瘍などを生じることもあるため、注意が必要です。
脳・神経 看護師に必須！高次脳機能障害とは
高次脳機能障害とは、脳の損傷によって生じる、言語や記憶、注意、情緒といった認知機能に起こる障害のことです。脳卒中や頭部外傷、脳腫瘍、認知症などが原因で発症することがあります。高次脳機能障害の症状は、障害される認知機能によって異なります。言語障害の場合、言葉の理解や発話が困難になることがあります。記憶障害の場合、最近の出来事を忘れたり、新しいことを覚えることが困難になることがあります。注意障害の場合、集中力が続かなくなったり、物忘れが多くなったりすることがあります。情緒障害の場合、抑うつや不安、易怒性などがみられることがあります。高次脳機能障害は、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。仕事や家事など、これまでできていたことができなくなったり、対人関係に問題が生じたりすることがあります。また、高次脳機能障害は、認知症を併発するリスクが高まることも知られています。高次脳機能障害の治療には、リハビリテーションが有効です。リハビリテーションでは、言語障害や記憶障害、注意障害、情緒障害などの症状を改善するための訓練を行います。リハビリテーションは、早期に開始することが重要です。早期にリハビリテーションを開始することで、症状の改善が期待できます。
内分泌・代謝・栄養 看護師必見！LDLコレステロールとは？
LDLコレステロールが高いと、動脈硬化が促進されてしまいます。動脈硬化とは、血管の内側に脂質やその他の物質が蓄積して硬くなってしまう病気です。この状態が続くと、血管が狭くなって血流が悪くなり、心疾患や脳卒中などの重大な疾患を引き起こすリスクが高まります。
LDLコレステロールが高い人は、動脈硬化を防ぐために、食事や運動などの生活習慣を改善することが大切です。食事では、LDLコレステロールを多く含む動物性脂肪や加工食品を控え、HDLコレステロールを多く含む魚や野菜を積極的に食べるようにしましょう。また、適度な運動を心がけることで、LDLコレステロールを下げることができます。
LDLコレステロールが高い人は、定期的に健康診断を受けて、動脈硬化の進行状況をチェックすることが大切です。動脈硬化が進行している場合は、医師と相談して、薬物療法などの治療を受ける必要があります。
その他 看護師に必須！『抗がん剤治療レジメン』を詳しく解説
抗がん剤治療レジメンとは、がん治療において、投与する薬剤の種類や量・投与速度・期間・投与順などを時系列で示した計画書のことである。抗がん剤治療レジメンは、がんのタイプ、進行度、患者の年齢や健康状態など、さまざまな要因を考慮して作成される。抗がん剤治療レジメンは、がんの治療計画において重要な役割を果たしており、適切な抗がん剤治療レジメンを作成することで、がんの治療効果を高め、副作用を軽減することができる。
抗がん剤治療レジメンは、通常、主治医の指示のもと、看護師が作成する。看護師は、抗がん剤治療レジメンを作成するにあたって、患者の病歴、検査結果、治療歴などを考慮する。また、看護師は、抗がん剤治療の副作用について患者に説明し、患者の同意を得たうえで、抗がん剤治療レジメンを作成する。
呼吸器 看護師に必須の用語『一過性頻脈』とは？
一過性頻脈とは、胎児に起こる一時的な頻脈のことです。多くは胎児が胎動する際に起こります。ノンストレステストにおける重要な評価項目の1つです。
正常な胎児の心拍数は1分間に110～160回です。しかし、胎児が胎動すると、心拍数が一時的に増加することがあります。これを一過性頻脈といいます。一過性頻脈は、胎児に何らかの異常があることを示しているわけではありません。
ノンストレステストは、胎児の健常性を評価するための検査です。検査中は、胎児の心拍数と胎動をモニターで測定します。一過性頻脈は、ノンストレステストにおける重要な評価項目の1つです。一過性頻脈の有無は、胎児の健康状態を判断する上で重要です。
一過性頻脈は、胎児に何らかの異常があることを示しているわけではありません。しかし、ノンストレステストで一過性頻脈が認められた場合には、医師が胎児の健康状態を詳しく調べる必要があります。
小児科 看護師のためのひきこもりとは：必要な用語解説
-ひきこもりとは何か？-
ひきこもりとは、さまざまな要因の結果として、社会的参加（義務教育を含む就学、就労、家庭外での交遊など）を回避し、6か月以上にわたって家庭にとどまり続けている状態、と厚生労働省にて定義される。ひきこもりは、精神障害の一種ではなく、社会的な問題である。
ひきこもりは、思春期や若年成人期に多くみられるが、高齢者にもみられる。ひきこもりの原因は、はっきりとは解明されていないが、社会的孤立、家族関係の不和、学校や職場でのいじめ、経済的な問題など、さまざまな要因が関連していると考えられている。
ひきこもりは、社会的な孤立や、生活習慣の乱れ、精神的な問題など、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性がある。また、ひきこもりが長期間続くと、社会復帰が困難になることもある。
ひきこもりの治療法は、ひきこもりの原因や状態に合わせて、個別に検討される。ひきこもりの早期発見と早期介入が重要である。
その他 ラリンゴの基礎知識とその活用法
ラリンゴの実施方法
ラリンゴマイクロサージェリーは、全身麻酔下で行われます。まず、金属の筒状の器械を喉頭に挿入し、声帯を直接見ながら、双眼顕微鏡で拡大します。次に、患部を切開あるいは切除します。切開や切除の方法は、患部の状態によって異なります。
ラリンゴマイクロサージェリーは、喉頭がんや声帯ポリープ、声帯結節などの治療によく用いられます。また、声帯麻痺や声帯機能不全などの治療にも用いられます。
ラリンゴマイクロサージェリーは、比較的安全な手術ですが、合併症が起こる可能性があります。合併症としては、出血、感染、声帯麻痺、声帯機能不全などが挙げられます。
脳・神経 看護師必須の用語「脈絡叢」とは？
脈絡叢とは、脳室に存在する、血管に富んだ組織のことです。左右の側脳室、第三脳室、第四脳室にそれぞれ存在し、脳脊髄液を産生、分泌しています。脳脊髄液は、脳や脊髄を保護し、栄養を供給する重要な役割を果たしています。脈絡叢は、脳脊髄液の量を調節し、脳への栄養と酸素の供給を維持する役割も担っています。脈絡叢は、脳の血管と密接に関連しており、脳の血流の変化に敏感に反応します。そのため、脈絡叢の異常は、脳の疾患の早期発見や治療に役立つ可能性があります。
腎・泌尿器 看護師必見！腎臓について徹底解説
腎臓は、人体において尿を産生する臓器であり、体内の老廃物を排出し、体液のバランスを維持する役割を担っています。腎臓は、左右一対の豆型の臓器であり、腰の両側に位置しています。
腎臓の主な機能は以下の通りです。
* 老廃物の排出腎臓は、血液中の老廃物をろ過して尿として排出します。老廃物は、タンパク質、アミノ酸、糖質、脂質など、様々な物質が含まれています。
* 電解質の調節腎臓は、血液中の電解質（ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなど）の濃度を調節し、体液のバランスを維持しています。
* 血圧の調節腎臓は、尿量を調節することによって血圧を調節しています。尿量が増加すると血圧が下がり、尿量が減少すると血圧が上がります。
* 造血ホルモンの産生腎臓は、造血ホルモンであるエリスロポエチンの産生を行っています。エリスロポエチンは、骨髄において赤血球の産生を促進します。
* ビタミンDの活性化腎臓は、ビタミンDを活性化して、カルシウムの吸収を促進しています。カルシウムは、骨や歯の形成に不可欠なミネラルです。
腎臓は、体内の老廃物を排出し、体液のバランスを維持するなど、生命維持に不可欠な臓器です。腎臓の機能が低下すると、老廃物が体内に蓄積され、体液のバランスが崩れて、様々な健康問題を引き起こす可能性があります。
脳・神経 脳動脈瘤とは？知っておくべき看護師必須の用語
脳動脈瘤とは、脳の動脈の壁の一部が膨らんで弱くなった状態で、脳卒中の原因となる可能性があります。脳動脈瘤は、脳のどの動脈でも発生する可能性がありますが、最も一般的なのは、脳の底部にある動脈です。脳動脈瘤は、しばしば何の症状もありませんが、大きくなってくると、頭痛、視覚障害、複視、麻痺などの症状を引き起こすことがあります。脳動脈瘤は、くも膜下出血を引き起こす可能性があり、これは脳を覆う膜に出血が起こる状態です。くも膜下出血は、重篤な状態であり、死に至ることもあります。脳動脈瘤の治療には、外科手術、血管内治療、放射線治療などがあります。
略語 看護師が知っておきたい「Dx」の意味とは？
Dx（でぃーえっくす）とは、診断を意味する医療業界の略語である。診療録・薬歴・看護記録などを記す際に使用される。英語のDiagnosisに由来する。Dxのなかでも、臨床診断（clinical diagnosis）は「Clinical Dx」、最終診断（final diagnosis）は「Final Dx」などと記す。つまり、患者の状態や病気を診断する際の用語である。ただし、デキスター（簡易血糖測定器またはそれによって測定された血糖値）のことを意味して「Dx」と書くこともあるため注意が必要である。また、カルテ等に使われる同様の略語には他に、Fx（骨折）、Rx（Rp.、処方）、R/O、n/pなどがある。
消化器 看護師必須用語！『肝臓』について
肝臓とは、腹腔内にある臓器で、主に体内の代謝に関わっています。その機能には、栄養の分解・合成、貯蔵、消化酵素の分泌、解毒などがあります。肝臓は、血液を浄化したり、栄養素を貯蔵したり、胆汁を生成したりするなど、重要な役割を担っています。肝臓は、右上腹部にある臓器で、体重の約2％を占めています。肝臓は、肝細胞、胆管、血管、結合組織で構成されています。肝細胞は、肝臓の主な細胞であり、栄養の分解・合成、貯蔵、解毒などを行います。胆管は、胆汁を肝臓から胆嚢や十二指腸に運ぶ管です。血管は、肝臓に血液を送ったり、肝臓から血液を回収したりする役割を果たしています。結合組織は、肝臓の細胞や血管を支えています。
検査・診断 看護師用語『Dx』について知っておこう！
看護師が患者の状態や病気を正確に把握し、適切なケアを提供するためには、患者の症状や身体所見、検査結果などを基に診断を下す必要があります。その際、患者の状態を簡潔かつ正確に記録するための略語として「Dx（診断の略語）」がよく使用されます。
Dxは、英語の「Diagnosis」に由来する略語で、診療録や看護記録に患者の状態を記録する際に使用されます。例えば、「Dx糖尿病」のように、患者の病名を記載したり、「Dx肺炎」のように、患者の症状を記載したりすることができます。患者の状態が変化した場合には、「Dx○○から××に変更」のように、変化した状態を記録することができます。
Dxは、患者の状態を簡潔かつ正確に記録するための重要な略語です。看護師はこの略語を正しく理解し、適切に使用する必要があります。
Dxのなかでも、臨床診断と最終診断は特に重要です。臨床診断は、患者の症状や身体所見を基に下される診断で、最終診断は、検査結果や病理学的所見を基に下される診断です。
臨床診断は、患者の病気を早期に発見し、適切な治療を開始するために行われる診断です。最終診断は、患者の病気を確定し、適切な治療を継続するために行われる診断です。
看護師は、患者の状態を正確に把握し、適切なケアを提供するためには、臨床診断と最終診断の両方を理解する必要があります。
検査・診断 看護師に必須の用語『パフォーマンスステータス』とは？
パフォーマンスステータスとは、患者の全身状態を日常生活動作のレベルに応じて0～4の5段階であらわした指標である。アメリカの腫瘍学団体の１つECOG（Eastern Cooperative Oncology Group）が提唱したもので、がん患者に使われることが多い。現場ではPS（ピーエス）と呼ぶことが多い。
パフォーマンスステータスは、患者のQOL（삶の質）や予後を予測する指標として使用される。また、治療計画を立てる際にも考慮される。パフォーマンスステータスが高いほど、患者のQOLや予後は良好で、治療に耐えられる可能性が高い。逆に、パフォーマンスステータスが低いほど、患者のQOLや予後は不良で、治療に耐えられる可能性は低い。
パフォーマンスステータスの評価は、医師や看護師が行う。患者の日常生活動作や身体所見をもとに、5段階のいずれかに分類する。パフォーマンスステータス0は、日常生活に制限がなく、完全に自立している状態である。パフォーマンスステータス4は、寝たきり状態で、日常生活動作はすべて介助が必要な状態である。
産婦人科 看護師が知っておきたい不妊症の基礎知識【用語解説】
不妊症とは、生殖年齢の男女が妊娠を希望し、避妊することなく性行為を行っても、一定期間、妊娠が成立しない状態をいいます。不妊症の定義は、以前は2年間でしたが、現在は1年とされています。不妊症の原因は、男性側と女性側に分かれます。男性側の原因としては、精子数の減少や精子の運動率の低下などが挙げられます。女性側の原因としては、卵管の閉塞や子宮筋腫、子宮内膜症などが挙げられます。不妊症の治療法は、不妊症の原因によって異なります。男性側の場合には、精子数の増加や精子の運動率の改善を目的とした治療が行われます。女性側の場合には、卵管の開通術や子宮筋腫の手術、子宮内膜症の治療などが行われます。不妊症は、なかなか妊娠できないことで、精神的に大きな負担がかかります。不妊症で悩んでいる方は、一人で抱え込まずに、医療機関を受診するようにしましょう。
産婦人科 看護師に必須の用語『ギネ』の意味と使い方
ギネとは、産婦人科のことである。ドイツ語のGynäkologieに由来し、英語ではgynecology（ジャイネコロジー）となる。産婦人科は、女性の生殖器や乳房の疾患を扱う診療科であり、妊娠、出産、産後のケアなども行う。ギネという用語は、産婦人科医や助産師、看護師などが使用する業界用語であり、一般的にはあまり使用されない。
ギネに関する他の業界用語としては、カイザー（帝王切開）、アウス（流産）、LDR（分娩室・分娩台・回復室が一体となった部屋）、NST（ノンストレステスト）、CTG（胎児心拍数と陣痛の強度を記録する装置）などがある。これらの用語は、医療従事者同士のコミュニケーションを円滑にするために使用されており、患者に直接説明する際にはわかりやすい言葉に言い換える必要がある。
また、ギネ科の症状には、月経不順、不正出血、下腹部痛、おりものの異常、更年期障害などがある。これらの症状がある場合は、早めに産婦人科を受診することが大切である。
血液・造血 看護師が知っておくべき多発性骨髄腫について
多発性骨髄腫とは、骨髄にある形質細胞と呼ばれる白血球の一種ががん化して増殖する病気です。形質細胞は、通常、細菌やウイルスなどの異物を攻撃する抗体を作る役割をしていますが、多発性骨髄腫では、形質細胞ががん化して増殖してMタンパクと呼ばれる異常な抗体を産生します。Mタンパクは、血液や尿中に分泌され、さまざまな合併症を引き起こします。
多発性骨髄腫は、造血器腫瘍の一種であり、年間4000人程度が死亡する病気です。発症率、死亡率ともに増加しており、日本では10万人当たり2～4人が発症します。好発年齢は60代ですが、どの年代でも発症する可能性があります。
職種・資格 看護師が知っておくべきフィジシャンアシスタントとは？
フィジシャンアシスタント（PA）とは、医師の監督のもとに診療、薬の処方、手術の補助など、医師が行う医療行為の80％をカバーする医療従事者です。PAは、医師の偏在や過重労働に対して、代替労働力を確保するために創設されました。また、医師がより複雑で高度な医療処置に集中できるように支援する役割も担っています。
PAになるには、24～32カ月間のカリキュラムを専門学校などで履修し、国家資格を得た後に州免許を取得する必要があります。PAのカリキュラムには、解剖学、生理学、病理学、薬理学、臨床医学など、医学に関する幅広い分野が含まれています。また、PAは、医師のもとで臨床実習を行い、医療現場での経験を積みます。
PAは、医師と緊密に連携して医療を提供します。PAは、医師の指示のもとに診療を行い、薬を処方し、手術の補助を行います。また、患者への教育やカウンセリングも行います。PAは、医師の負担を軽減し、患者への医療サービスの質を向上させる重要な役割を果たしています。
日本では、現在のところPA制度はありません。しかし、医師の偏在や過重労働が問題となっていることから、PA制度の導入が検討されています。PA制度が導入されれば、医師の負担が軽減され、患者への医療サービスの質が向上することが期待されています。