循環器
看護師が知っておきたい『全末梢血管抵抗（SVR）』について
小児
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耳鼻咽喉科 急性中耳炎の基礎知識
急性中耳炎とは、主に細菌による中耳の急性感染症である。中耳は鼓膜の奥に見える鼓室、鼓室と上咽頭をつなぐ耳管、鼓室の後方に連続する乳突蜂巣からなる。急性中耳炎は上咽頭の炎症が耳管を逆行して起きるものであり、多くは細菌による感染症である。肺炎球菌、インフルエンザ桿菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリスが三大起因菌である。多くは上咽頭や副鼻腔の感染に引き続き起こるため、感冒罹患の多い冬によくみられる。また、小児は耳管機能が未完成であることから、小児によくみられる。
循環器 看護師に必須の用語『生体弁』とは？種類や長所・短所を解説
生体弁は、異種生体弁、同種生体弁、自己生体弁の3種類に分けられる。
-異種生体弁-は、人間以外の動物の生体材料でつくった生体弁である。主にウシの心膜やブタの心臓弁が使用され、ヒトの心臓に使用するため入念に処理される。臨床で最も使用される生体弁である。
-同種生体弁-は、ヒトの死体、または脳死体から摘出した弁を凍結処理したものである。通称ホモグラフト
-自己生体弁-は、患者の肺動脈弁を大動脈弁に移植する。オートグラフトとも呼ばれる。
小児科 犬吠様咳嗽とは？症状と治療法
犬吠様咳嗽とは、犬が吠えたような鳴き声の咳のことである。クループ（咽頭ジフテリア、急性声門下咽頭炎など）が発症した際の症状で、主に小児に見られる。犬吠様咳嗽とは、犬が吠えたような鳴き声の咳のことである。クループ（咽頭ジフテリア、急性声門下咽頭炎など）が発症した際の症状で、主に小児に見られる。
犬吠様咳嗽の主な原因は、上気道の炎症による浮腫である。浮腫とは、組織や細胞が水分を過剰に含んで腫れる状態を指す。上気道の炎症によって浮腫が生じると、咽頭が狭窄し、呼吸が困難になる。その結果、犬吠様咳嗽が起こる。
犬吠様咳嗽は、通常は軽症で自然に治癒する。しかし、重症化すると呼吸困難に陥る恐れもある。特に、小児は呼吸器系が未発達であるため、犬吠様咳嗽が重症化しやすい。
犬吠様咳嗽の症状としては、犬が吠えたような鳴き声の咳、呼吸困難、発熱、鼻水、頭痛などがある。犬吠様咳嗽の疑いがある場合は、すぐに医療機関を受診することが大切である。
犬吠様咳嗽の治療法は、その原因によって異なる。クループの場合は、抗菌薬やステロイド薬が用いられる。また、呼吸困難が著しい場合は、気管挿管や人工呼吸器が必要になることもある。
感染 看護師必携用語解説：水痘編
水痘の原因は、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）による初感染です。VZVは、ヘルペスウイルス科の水痘帯状疱疹ウイルス属に属するウイルスです。水痘は、空気感染、飛沫感染、接触感染によって広がります。空気感染は、感染者が咳やくしゃみをすると、ウイルスを含んだ飛沫が空気中に放出され、それを吸い込むことで感染します。飛沫感染は、感染者が咳やくしゃみをすると、ウイルスを含んだ飛沫が周囲に飛び散り、それを吸い込むことで感染します。接触感染は、感染者の皮膚の水疱や膿疱に直接触れることで感染します。水痘は、発疹出現の1～2日前から出現後4～5日、もしくは痂疲化するまでは伝染力があります。
水痘の症状は、発熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感、食欲不振などです。発疹は、顔、体幹、四肢にできることが多く、最初は小さな赤い斑点ですが、次第に水疱になり、膿疱になっていきます。水疱は、かゆみを伴うことが多く、掻き壊すと跡が残ることがあります。水痘は、通常、7～10日間で治りますが、重症化すると肺炎、脳炎、肝炎などの合併症を起こすことがあります。
組織・制度 看護師に必須の用語『PICU』について
PICUとは、精神病集中治療室（Psychiatry Intensive Care Unit）と小児集中治療室（Pediatric Intensive Care Unit）の略語です。精神病集中治療室は、精神疾患の重篤な症状を呈する患者を収容する施設であり、小児集中治療室は、重篤な病態にある小児を収容する施設です。どちらも、高度な医療機器を備え、専門的な医療スタッフが常駐しており、患者の状態に合わせて集中的な治療を行います。
精神病集中治療室は、精神疾患の急性期に、重篤な症状を呈する患者を収容する施設です。具体的には、自殺企図、過覚醒状態、重篤な薬物乱用など、患者の安全を確保するために入院が必要な場合や、精神疾患の重篤な症状を呈する患者が入院が必要な場合に収容されます。精神病集中治療室では、精神保健福祉士や臨床心理士など、専門的な医療スタッフが常駐しており、患者の状態に合わせて集中的な治療を行います。
小児集中治療室は、重篤な病態にある小児を収容する施設です。具体的には、呼吸不全、心臓疾患、敗血症、脳腫瘍など、生命に危険が及ぶような病態にある小児が入院が必要な場合に収容されます。小児集中治療室では、小児科医や看護師など、専門的な医療スタッフが常駐しており、患者の状態に合わせて集中的な治療を行います。
眼科 看護師のための眼帯の知識
眼帯とは、治療中の眼を覆い、保護するための器具です。両端に付けたひもやゴムを耳にかけて装着します。治療の一環として、眼帯の下に薬剤を塗布したガーゼなどを挟み込み、薬剤が眼に直接当たるようにする場合があります。
眼帯は、治療中の眼を保護するために使用されることが多いですが、弱視や斜視の訓練を行う場合にも使用されます。小児では眼帯を長期に使用すると弱視になる可能性があるため可能な限り避けたほうがいいとされています。
小児科 看護師必須の用語『交通事故』とは何か？
交通事故とは、歩行、自転車や自動車など交通機関に関連する事故のことです。日本では、小児の死亡原因として、不慮の事故が多く、特に3歳を過ぎて活動範囲が拡大するとともに交通事故の割合は増加します。
交通事故は、その原因に応じていくつかの種類に分類することができます。代表的なものとしては、自動車の衝突事故、自転車の事故、歩行者の事故などがあります。自動車の衝突事故は、自動車同士が衝突するだけでなく、自動車と自転車、自動車と歩行者、自動車と建物など、さまざまなものと衝突することがあります。自転車の事故は、自転車同士が衝突したり、自転車と自動車、自転車と歩行者など、さまざまなものと衝突したりする可能性があります。歩行者の事故は、歩行者同士が衝突したり、歩行者と自動車、歩行者と自転車など、さまざまなものと衝突したりする可能性があります。
交通事故は、その程度に応じて、軽傷、重傷、死亡事故など、さまざまなものがあります。軽傷の場合、擦り傷や切り傷、打撲など、比較的軽微なケガですむことが多いです。重傷の場合、骨折や内臓損傷、脳損傷など、生命に危険を及ぼす可能性のあるケガを負うことがあります。死亡事故の場合、その場で死亡したり、後に死亡したりする可能性があります。
交通事故は、その原因を究明し、再発防止策を講じることが重要です。また、交通事故が発生した場合には、迅速かつ適切な救護措置を講じることが大切です。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておくべき甲状腺に関する基礎知識
甲状腺とは、気管の前面にある蝶のような形をした内分泌腺です。大きさは縦横ともに4～5cmほどで、重さは15～20gほどです。甲状腺は、濾胞細胞と傍濾胞細胞で構成されており、濾胞細胞は甲状腺ホルモンを分泌し、傍濾胞細胞はカルシトニンを分泌します。甲状腺ホルモンは、全身の代謝を高めたり、交感神経を興奮させたりする働きがあります。また、胎児や小児の成長や発達にも関与しています。カルシトニンは、血中カルシウム濃度を調整する働きがあります。
小児科 『小児の死亡（しぼう）は、新生児死亡率、乳児死亡率、乳幼児死亡率などで表現される。』
小児の死亡とは、20歳未満の死亡のことを指します。小児の死亡は、新生児死亡率、乳児死亡率、乳幼児死亡率などで表現されます。
新生児死亡率とは、生後4週間未満の新生児の死亡率のことです。乳児死亡率とは、生後1年未満の死亡率のことです。乳幼児死亡率とは、5歳までに死亡する確率のことです。
小児の死亡は、先進国と発展途上国で大きな格差があります。先進国では、小児の死亡率は非常に低く、1000人あたり数人程度です。しかし、発展途上国では、小児の死亡率は非常に高く、1000人あたり数百人にも上ることがあります。
小児の死亡には、様々な原因があります。最も多い死因は、感染症です。肺炎、下痢、マラリアなどが主な感染症です。栄養失調も、小児の死亡の原因の一つです。また、事故や怪我も、小児の死亡につながることがあります。
小児の死亡を減らすためには、様々な対策が必要です。感染症を予防するためには、ワクチン接種が重要です。また、栄養失調を予防するためには、栄養価の高い食事をとることが重要です。事故や怪我を予防するためには、安全な環境を作る必要があります。
医療機器・設備・器具 小児集中治療室を知る
PICUとは、小児集中治療室の略で、重症の病気によって生命が危険な状態にある小児重症患者に対して集中治療を行う場です。英表記のPediatric Intensive Care Unitの頭文字をとり、PICUとも呼ばれます。小児専門病院や特定機能病院に設置されていますが、施設数は少なく、全国に約140施設しかありません。
PICUに入院する患児は、呼吸不全、心不全、敗血症、脳腫瘍、白血病など、生命に危険が及ぶ重篤な状態にあります。そのため、PICUには高度な医療機器が備えられ、専門的な知識と技術を持った医師や看護師が24時間体制で患児のケアにあたっています。
PICUでの治療は、患児の病態に応じて、人工呼吸器による呼吸管理、輸血、薬物投与、手術など、さまざまな方法で行われます。また、患児の家族へのサポートも行われます。
PICUでの治療により、多くの患児が救命され、社会復帰を果たしています。しかし、中には、後遺症が残ったり、亡くなってしまう患児もいます。そのため、PICUの医療スタッフは、患児とその家族に寄り添いながら、最善の治療を目指して日々努力しています。
呼吸器 看護師が知っておくべき犬吠様咳嗽
犬吠様咳嗽とは、犬が吠えたような鳴き声の咳のことです。クループ（咽頭ジフテリア、急性声門下咽頭炎など）が発症した際の症状で、主に小児に見られます。上気道の炎症による浮腫が原因で咽頭狭窄が起こり、生じます。重症化すると呼吸困難に陥る恐れもあります。
犬吠様咳嗽は、クループの代表的な症状の一つです。クループは、上気道の感染症で、主にアデノウイルスやインフルエンザウイルスが原因で起こります。上気道の粘膜が炎症を起こし、腫れと浮腫が生じます。そのため、気道が狭くなり、呼吸が苦しくなります。また、炎症によって分泌される粘液が気道を塞ぐことで、さらに呼吸が困難になります。
犬吠様咳嗽は、クループの症状の中でも、特に特徴的な症状です。犬が吠えたような鳴き声の咳をするため、すぐにクループだとわかります。犬吠様咳嗽は、クループの重症度を示す指標の一つにもなっています。犬吠様咳嗽が強い場合は、クループが重症化している可能性が高くなります。
犬吠様咳嗽が疑われる場合は、すぐに医療機関を受診してください。クループは、適切な治療を受けなければ、重症化して呼吸困難に陥る恐れがあります。治療は、クループの原因となっているウイルスを殺すための抗ウイルス薬や、炎症を抑えるためのステロイド薬などが行われます。また、呼吸困難が強い場合は、酸素吸入や人工呼吸器による治療が必要になることもあります。
整形外科 看護師に必須の用語『デニス・ブラウン副子’
デニス・ブラウン副子は、1930年代に英国の整形外科医であるデニス・ブラウン卿によって開発されました。ブラウン卿は、内反足の治療に苦労しており、より効果的な方法を模索していました。ある日、ブラウン卿は、内反足の子供用の靴に金属のバーを取り付け、足の角度を調整できるようにしたところ、子供の足が正しい方向を向くようになったことに気づきました。これがデニス・ブラウン副子の原型です。
ブラウン卿は、デニス・ブラウン副子をさらに改良し、1934年に論文を発表しました。この論文は、内反足の治療に大きな注目を集め、デニス・ブラウン副子は世界中で使用されるようになりました。デニス・ブラウン副子は、内反足の治療に非常に効果的であり、現在でも広く使用されています。