腎・泌尿器
看護師に必須の用語「ハルン(尿)」の意味と使い方
赤血球
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検査・診断 赤血球数とは：看護師向けに解説
赤血球数は、血球成分の一種である赤血球の数のことである、全血球の99％以上を占める。RBCと記載される場合が多い。赤血球は、肺から取り込んだ酸素を全身の細胞に運び、細胞から排出された二酸化炭素を肺に戻す役割を果たしている。赤血球数が低下すると、貧血となり、倦怠感、息切れ、動悸、めまいなどの症状が現れる。また、赤血球数の上昇は、脱水症や心不全などの疾患が疑われる。赤血球数は、採血をして、血液中の赤血球の数を測定することで測定することができる。
検査・診断 看護師に必須！ヘモグロビン濃度とは？
ヘモグロビン濃度とは、血液中のヘモグロビンの濃度のことです。ヘモグロビンは、赤血球に含まれている血色素であり、肺で酸素と結合して、その酸素を各臓器や組織に運ぶ役割を担っています。また、運んだ先で酸素を放出して、代わりに二酸化炭素と結合して肺まで運び、再度酸素と交換して、また各組織に運んでいきます。
ヘモグロビン濃度が減少すると、貧血という病態になります。貧血は、酸素が各臓器や組織に十分に行き渡らず、倦怠感や息切れ、めまいなどの症状を引き起こします。また、重症化すると、心不全や脳梗塞などの合併症を引き起こすこともあります。
なお、ヘモグロビン濃度は年齢や性別によって異なります。一般的に、男性の正常値は13.5～17.5g/dL、女性の正常値は12.0～16.0g/dLです。ただし、これはあくまでも目安であり、個人差があるため、自分のヘモグロビン濃度が正常値の範囲内であるかどうかは、医師に相談することが大切です。
血液・造血 看護師に必須の用語『ヘモグロビン』
ヘモグロビンの役割は体全体に酸素を供給することです。肺で酸素と結合し、それを全身の組織や細胞に運搬します。ヘモグロビンは血液中の酸素含有量を最大化するために特化しており、その構造は酸素と容易に結合して放出できるように設計されています。
ヘモグロビン分子の中心にはヘムと呼ばれる分子があり、鉄原子を含んでいます。鉄原子は酸素分子と結合することができ、ヘモグロビンが酸素を運搬できるようにしています。酸素と結合したヘモグロビンはオキシヘモグロビンと呼ばれ、酸素と分離したヘモグロビンはデオキシヘモグロビンと呼ばれます。
ヘモグロビンの役割は非常に重要であり、ヘモグロビン値が低いと貧血を引き起こします。貧血は疲労、息切れ、めまいなどの症状を引き起こす可能性があります。また、ヘモグロビン値が高いと多血症を引き起こし、血液の粘度が高くなり、血栓ができやすくなります。
血液・造血 看護師に必須！血液の知識
血液とは、血漿と血球（赤血球、白血球、血小板）を合わせたものです。血液は、体重の約7％にあたる約4～5リットルであり、成人の平均的な血液量は体重の約13分の1になります。血液は動脈、静脈、毛細血管のネットワークを流れ、体の隅々に酸素や栄養素を運び、老廃物を回収しています。また、血液には、体を守るための役割があります。白血球は、細菌やウイルスなどの異物を攻撃し、血小板は、血管が傷ついたときに血を止めるのを助けます。血液は、体にとって欠かせないものです。血液が不足すると、酸素や栄養素が不足して、さまざまな障害が起こります。
血液・造血 看護師に必須！再生不良性貧血ってなに？
再生不良性貧血とは、骨髄が造血機能を失う病気です。骨髄は、血液細胞を産生する組織です。赤血球、白血球、血小板はすべて骨髄で産生されます。再生不良性貧血では、骨髄が十分な血液細胞を産生できなくなります。
再生不良性貧血の症状は、貧血、疲労、息切れ、動悸、蒼白、出血傾向などがあります。再生不良性貧血が進行すると、感染症や出血を起こしやすくなります。貧血がひどくなると、心臓に負担がかかり、心不全を起こすこともあります。
再生不良性貧血の原因はいまだに分かっていません。免疫異常、薬剤、化学物質、ウイルス感染など、様々なことが原因として考えられていますが、詳しいことは分かっていません。再生不良性貧血は、小児から高齢者まで、どの年齢でも発症する可能性があります。しかし、小児と高齢者に多く見られます。
再生不良性貧血の治療法は、病状によって異なります。軽症の患者さんには、輸血や薬物療法が行われます。重症の患者さんには、骨髄移植が必要になります。
血液・造血 溶血性貧血とは？原因や症状、治療法をわかりやすく解説
溶血性貧血とは、赤血球が何らかの原因で破壊されることによって、末梢血中の赤血球数減少、貧血をきたす病態のことである。溶血は、赤血球が骨髄で作られ、循環系を約120日間循環した後、脾臓や肝臓で破壊される正常なプロセスである。しかし、溶血性貧血では、このプロセスが加速され、赤血球が正常な寿命よりも早く破壊される。
溶血性貧血は、遺伝性と後天性に分類される。遺伝性溶血性貧血には、鎌状赤血球症、地中海貧血、楕円赤血球症などがある。後天性溶血性貧血には、自己免疫性溶血性貧血、薬剤性溶血性貧血、感染症性溶血性貧血などがある。
溶血性貧血の症状は、貧血の程度によって異なる。軽度の貧血では、無症状の場合が多い。しかし、貧血が進行すると、疲労感、息切れ、動悸、めまい、頭痛、蒼白、黄疸などの症状が現れる。
溶血性貧血の診断は、血液検査によって行われる。血液検査では、赤血球数、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値、網状赤血球数などが測定される。溶血性貧血が疑われる場合は、さらに詳しい検査が行われる。
溶血性貧血の治療は、貧血の程度、原因、患者の年齢や全身状態などによって異なる。軽度の貧血では、経過観察のみでよい場合が多い。しかし、貧血が進行している場合は、輸血や薬物療法が行われる。
血液・造血 看護師に欠かせない！造血幹細胞の基礎知識
造血幹細胞は、白血球、赤血球、血小板などすべての造血細胞に分化する能力と、自己複製能力を有する細胞です。この細胞は、骨髄、臍帯血、末梢血など、さまざまな組織や臓器に存在します。
造血幹細胞は、すべての造血細胞に分化することができるため、造血の維持に重要な役割を果たしています。造血幹細胞は、細胞分裂により自分自身を複製し、そのうちのいくつかは造血細胞に分化します。造血細胞はさらに赤血球、白血球、血小板に分化し、血液を構成します。
造血幹細胞は、造血の維持に加えて、免疫機能の維持にも重要な役割を果たしています。白血球は、細菌やウイルスなどの異物を攻撃して体を守る役割を果たしています。造血幹細胞は、白血球を分化させることで、免疫機能の維持に貢献しています。
造血幹細胞は、白血球、赤血球、血小板などすべての造血細胞に分化する能力と、自己複製能力を有する細胞です。造血幹細胞は、骨髄、臍帯血、末梢血など、さまざまな組織や臓器に存在し、造血の維持や免疫機能の維持に重要な役割を果たしています。
血液・造血 看護師の知恵袋：知っておきたい『血漿』
血漿とは、血液の液体成分であり、血液の約60％を占めています。残りの40％は血球（赤血球、白血球、血小板）で構成されています。血漿は、血液を試験管に入れて遠心分離すると上清として得られる黄色い液体成分です。
血漿は、さまざまな成分で構成されており、その主な成分は水です。水の他に、タンパク質、脂質、炭水化物、電解質、ホルモン、酵素、その他の物質が含まれています。タンパク質は、血漿の約7％を占めており、アルブミン、グロブリン、フィブリノゲンなどが含まれています。脂質は、血漿の約1％を占めており、コレステロール、トリグリセリド、リン脂質などが含まれています。炭水化物は、血漿の約0.1％を占めており、グルコース、フルクトース、ガラクトースなどが含まれています。電解質は、血漿の約1％を占めており、ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどが含まれています。ホルモンは、血漿の微量成分であり、インスリン、グルカゴン、甲状腺ホルモンなどが含まれています。酵素は、血漿の微量成分であり、アミラーゼ、リパーゼ、プロテアーゼなどが含まれています。その他の種類の物質には、尿素、クレアチニン、ビリルビンなどが含まれています。
血漿は、身体のさまざまな機能に重要な役割を果たしています。血漿は、栄養素、酸素、老廃物を身体の細胞に運搬し、老廃物を腎臓や肝臓に運搬します。また、血漿は、体温を調節し、免疫機能を維持する役割も果たしています。
血液・造血 赤血球を知ろう！酸素運搬の役割を持つ血球
赤血球の役割は、酸素を肺から全身の組織や細胞に運搬することと、炭酸ガスを組織や細胞から肺に運搬することです。酸素はヘモグロビンというタンパク質と結合して運搬され、炭酸ガスは血漿に溶けて運搬されます。赤血球は、酸素を運搬するための形状と性質を備えています。赤血球は円盤状で中央がくぼんでおり、この形状により、毛細血管など細い血管を通過することが容易になります。また、赤血球は柔軟性があり、血管の曲がり角を曲がることもできます。赤血球は、また、ヘモグロビンというタンパク質を多く含んでいます。ヘモグロビンは酸素と結合して運搬する役割を担っています。ヘモグロビンは赤色をしているため、赤血球は赤く見えます。
消化器 看護師のバイブル！血尿のポイントを網羅
血尿とは、血液中の赤血球が何らかの原因により尿に混入した状態である。血尿は、尿の色が赤、オレンジ、または茶色になることで見分けることができる。血尿は、肉眼的に確認できる「顕性血尿」と、肉眼的には確認できない「潜血尿」の2種類に分類される。顕性血尿は、尿に血液が混入していることが肉眼的に確認できるもので、尿の色が赤、オレンジ、または茶色になる。潜血尿は、尿に血液が混入していることが肉眼的には確認できないもので、尿検査によって血液の有無を確認する必要がある。血尿は、泌尿器系の病気や全身性の病気など、さまざまな原因で起こる可能性がある。
血尿の原因として考えられる病気は、泌尿器系の病気では、急性腎炎、慢性腎炎、腎結石、膀胱炎、前立腺炎、尿道炎などがある。全身性の病気では、糖尿病、高血圧、白血病、血友病、感染症などがある。血尿の症状がある場合は、早めに医療機関を受診して、原因を特定し、適切な治療を受けることが大切である。
血液・造血 看護師に欠かせない用語：溶血
溶血とは、寿命を迎える前の赤血球が何らかの原因により破壊されることを言います。赤血球の寿命は約120日と言われています。寿命が尽きると肝臓に運ばれ処理されます。溶血が起きると、赤血球が未熟な状態で破壊されてしまいます。このため、赤血球の寿命が120日未満と短くなってしまい、赤血球の不足などで体に様々な影響を及ぼします。溶血は血液検査でLDH、AST、カリウムの異常な上昇を認めた場合に疑うことが多いです。代表的な溶血の原因は自己免疫疾患、輸血による不適合、感染症、薬剤の副作用などです。溶血が起こると、貧血、黄疸、疲労、息切れなどの症状が現れます。重症化すると、腎不全や心不全を引き起こすこともあります。溶血の治療法は、原因によって異なります。自己免疫疾患が原因の場合は、ステロイド薬や免疫抑制剤を使用します。輸血による不適合が原因の場合は、適切な輸血を行います。感染症が原因の場合は、抗菌薬を使用します。薬剤の副作用が原因の場合は、その薬剤の使用を中止します。溶血は、適切な治療を受ければ、多くの場合治癒します。