眼科
眼球偏位：その原因と対処法
看護師業界ウォッチャー
感染 看護師に必須の用語『C型肝炎』
C型肝炎とは、C型肝炎ウイルス(HCV)が血液を介して肝臓に感染し、炎症を引き起こす病気のことです。成人の初感染からでも容易に慢性化し、ウイルス性肝炎の中で最も慢性化しやすいとされています。急性C型肝炎は比較的まれですが、他の急性肝炎と同様に全身倦怠感、食思不振、悪心・嘔吐、発熱、黄疸、肝腫大などの症状が見られます。慢性C型肝炎は多くは感染しても自覚症状のない不顕性感染であり、検診などで偶発的に見つかることが多いです。30～40％の患者が20年ほどの経過で肝硬変に移行する可能性があります。
その他 看護師に必須の用語 『コロナリー』
コロナリーとは、冠動脈を意味する用語です。冠動脈は、心臓の表面を囲むように走行する血管で、心臓に血液を供給しています。コロナリーアンギオとは、冠状動脈造影のことを指し、カテーテルを手首や肘、鼠径部の動脈から冠動脈に挿入し、造影剤を使ってX線撮影をすることで、冠状動脈の形態や病変を診断する検査方法です。
コロナリーアンギオは、狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患の診断に広く用いられています。また、心臓バイパス手術や冠動脈ステント留置術などの治療法を選択する際にも、コロナリーアンギオの結果が活用されます。
コロナリーアンギオは、一般的には安全な検査ですが、まれに合併症が起こる可能性があります。主な合併症としては、造影剤のアレルギー反応、穿刺部位の出血、心臓発作、不整脈などがあげられます。
皮膚科 グラインダーとは？看護師に必須の爪の研磨器具を解説
グラインダーとは、分厚くなった爪や皮膚を研磨して治療するための用具のことです。爪白癬や胼胝、疣贅、爪甲鉤彎症などの治療に使用されます。爪白癬とは、爪が白く濁ったり、ボロボロに崩れたりする病気です。胼胝とは、皮が厚く硬くなった状態のことです。疣贅とは、ウイルス感染によってできるイボのことです。爪甲鉤彎症とは、爪が巻いてしまう病気です。
グラインダーは、爪や皮膚を研磨することで、厚みや硬さを軽減します。また、爪や皮膚の表面を滑らかにすることで、感染症を防ぐ効果もあります。グラインダーは、医療機関や美容院などで使用されています。爪白癬や胼胝、疣贅、爪甲鉤彎症などの治療を希望される方は、医療機関を受診してください。
その他 インフォームドチョイスとは？その意義と4つの原則
インフォームドチョイスとは、患者が医師から十分な説明を受け、治療法のメリットとリスクを理解した上で、自分で治療法を選択することです。これは、医療における患者の権利のひとつであり、患者の自己決定権を尊重した医療を行うために重要な考え方です。インフォームドチョイスを受けるためには、患者は医師から治療法に関する十分な説明を受ける必要があります。医師は、治療法のメリットとリスク、治療を受けなかった場合のリスク、治療を受ける際の注意点などについて、わかりやすく説明しなければなりません。患者は、医師の説明を受け、治療法について理解した上で、自分で治療法を選択することができます。
消化器 看護師に必須の用語『大腸内視鏡検査』の基礎知識
大腸内視鏡検査とは、内視鏡※を肛門から挿入し、大腸を中心に消化管の内部を見る検査のことである。内視鏡観察下でがんの診断や止血処置など、さまざまなことができる。※内視鏡とは先端にカメラの付いた管状の医療機器である（内視鏡検査の項参照）。
大腸内視鏡検査は、大腸の病気の診断や治療のために広く行われている検査である。大腸がんの早期発見や、炎症性腸疾患の診断、憩室炎の治療などに用いられる。
大腸内視鏡検査は、内視鏡を肛門から挿入し、大腸の内部をカメラで観察する検査である。内視鏡は、先端にカメラと光源がついた細い管状のもので、医師がモニターを見ながら大腸の内部を詳しく観察することができる。
大腸内視鏡検査は、通常は外来で行うことができる。検査前には、腸をきれいにするために下剤を服用する必要がある。検査中は、鎮静剤や麻酔薬を投与されるため、痛みを感じることはほとんどない。
大腸内視鏡検査は、正確で安全な検査であるが、まれに合併症を起こす場合がある。合併症としては、腸の穿孔、出血、感染症などがある。
医療機器・設備・器具 精神病集中治療室の役割と重要性
精神病集中治療室（PICU）とは、精神病の急性期患者や精神疾患による合併症を集中治療する施設を指します。英表記のPsychiatry Intensive Care Unitの頭文字をとり、PICUとも呼ばれます。PICUは、精神科病院や総合病院の中に設置されることが多く、24時間体制で患者を受け入れています。
PICUに入院する患者は、統合失調症、双極性障害、うつ病などの重度の精神疾患を抱えていることが多く、自殺企図や暴力行為などの危険性が高い状態にあることが少なくありません。そのため、PICUでは、患者を安全に管理し、症状をコントロールするために、様々な治療が行われます。
PICUでの治療は、薬物療法、精神療法、社会療法などが中心となります。薬物療法では、抗精神病薬や抗うつ薬などの精神安定剤が使用されます。精神療法では、患者の心理状態を理解し、問題を解決する手助けが行われます。社会療法では、患者が社会復帰できるように、様々な支援が行われます。
PICUでの治療は、患者の状態に応じて、数日から数か月間続きます。治療が終了した患者は、精神科病院や外来診療所での治療に移行します。
検査・診断 看護師必須用語『標準体重』
標準体重とは、疾病予防のための目標体重として使用される理想的な体重のことです。標準体重は、身長を2乗して22を掛けた値で計算されます。例えば、身長170cmの場合、標準体重は68.2kgになります。
標準体重は、肥満や低体重を防ぎ、健康を維持するためには重要な指標です。肥満は、心臓病、脳卒中、糖尿病などの生活習慣病のリスクを高めます。また、低体重は、免疫力の低下や感染症にかかりやすくなるなどの健康問題を引き起こす可能性があります。
標準体重を維持するためには、バランスのとれた食事と適度な運動を心がけることが大切です。食事は、野菜や果物、全粒穀物、低脂肪タンパク質を多く摂り、加工食品や砂糖入り飲料は控えましょう。運動は、週に150分以上の有酸素運動と、週に2回以上の筋トレを行うことを目標にしましょう。
医療機器・設備・器具 閉鎖式輸液システム、看護師の知っておきたいこと
-閉鎖式輸液システムと安全性-
閉鎖式輸液システムは、感染防止と患者の安全を強化するために設計されています。従来の輸液システムでは、輸液バッグと輸液ルートが直接接続されており、空気が取り込まれる可能性がありました。空気が取り込まれると、輸液ルートが塞がったり、空気塞栓症などの合併症が発生する可能性がありました。閉鎖式輸液システムは、輸液バッグと輸液ルートを密閉することで、空気が取り込まれるのを防ぎます。また、閉鎖式輸液システムは、感染源となる細菌やウイルスが輸液ルートを介して患者に感染するのを防ぐ効果もあります。
閉鎖式輸液システムは、患者の安全を確保するために重要な医療器具です。閉鎖式輸液システムを使用することで、輸液療法に伴う感染症や合併症のリスクを軽減することができます。
呼吸器 看護師に必須の用語『過換気症候群』とは
過換気症候群とは、呼吸が速くなりすぎてしまう病気です。呼吸が速くなりすぎると、体内の二酸化炭素濃度が下がり、さまざまな症状が現れます。過換気症候群の主な症状は、息切れ、動悸、めまい、胸痛、手足のしびれ、脱力感などです。過換気症候群は、ストレス、不安、疲労、睡眠不足、カフェインの過剰摂取などが原因で起こることが多いです。過換気症候群は、命に関わる病気ではありませんが、症状が強い場合は、医療機関を受診することが大切です。過換気症候群の治療は、原因となっているものを取り除くことが大切です。また、呼吸法を身につけたり、リラックス法を身につけたりすることも有効です。
循環器 看護師が知っておきたい虚血性心疾患
虚血性心疾患は、冠動脈が動脈硬化などにより狭窄、あるいは閉塞することで、心臓を栄養する血流が不足（心筋虚血）して、発症する心疾患のことです。虚血性心疾患の症状としては、胸痛、息切れ、動悸、疲労、失神などがあります。胸痛は、心臓の筋肉が酸素不足に陥ったときに起こる痛みで、胸の中央部や左胸に圧迫感や締め付け感、焼けるような痛みなどが起こります。息切れは、心臓から全身に十分な血液を送り出せなくなったときに起こり、階段を上ったり、重い荷物を持ったりしたときに息切れがすることがあります。動悸は、心臓の拍動が速くなったり、不規則になったりして、ドキドキしたり、バクバクしたりすることがあります。疲労は、心臓が十分に働けなくなったときに起こり、ちょっとした動作でも疲れやすくなります。失神は、脳に十分な血液が送られなくなったときに起こり、気を失って倒れてしまうことがあります。虚血性心疾患の原因としては、動脈硬化、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、肥満、運動不足などがあります。動脈硬化は、血管の内側にコレステロールやカルシウムなどの物質が蓄積して血管が狭くなる病気です。高血圧は、血液の圧力が高くなる病気です。糖尿病は、血液中の糖分が多くなる病気です。脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪が多くなる病気です。喫煙は、血管を収縮させて血圧を上昇させ、動脈硬化を促進します。肥満は、動脈硬化や高血圧、糖尿病などの生活習慣病のリスクを高めます。運動不足は、動脈硬化を促進し、心臓の機能を低下させます。
血液・造血 看護師が知っておくべき『リツキシマブ』の基礎知識
リツキシマブ（一般名リツキシマブ）とは、非ホジキンリンパ腫の治療に用いられる抗がん剤です。この薬は、B細胞の表面にあるタンパク質であるCD20に結合し、B細胞を死滅させることで作用します。リツキシマブは、再発性または難治性の非ホジキンリンパ腫の患者に単剤で、または他の薬剤との併用で投与されます。この薬はまた、慢性リンパ性白血病や急性リンパ性白血病など、他の種類のがんにも使用されます。
リツキシマブは、1回の30分間の点滴として投与されます。この薬の投与量は、患者の体重とがんの種類によって異なります。リツキシマブの一般的な副作用には、発熱、悪寒、倦怠感、頭痛、吐き気、下痢などがあります。これらの副作用は通常、数日で消失します。しかし、リツキシマブは、深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。これらの副作用には、重度の感染症、低血圧、腎不全、心臓発作、脳卒中などがあります。リツキシマブを投与する前に、医師にこれらすべての副作用について知らせることが重要です。
職種・資格 ナースプラクティショナーとは？
ナースプラクティショナーとは、通常の看護業務に加え、限定された薬の処方や検査の指示を出す権限を持つ看護師のことである。法律改正を伴う新たな仕組みであり、日本ではいまだ制度化はされていないものの、医師不足が深刻化するなかで、看護師が簡単な初期診療を行うことが医師の負担軽減につながるとして注目されている。
ナースプラクティショナーは、看護学における大学院学位を取得し、特定の分野で臨床研修を受けた看護師である。ナースプラクティショナーは、患者からの病歴を聴取し、身体検査を行い、診断を下し、治療計画を作成し、薬を処方し、検査を指示することができる。ナースプラクティショナーは、医師の監督下で働くことが多いが、独立開業することも可能である。
ナースプラクティショナー制度は、1965年に米国で始まり、現在では世界中の多くの国で導入されている。日本では、医師不足が深刻化するなかで、ナースプラクティショナー制度の導入が検討されている。ナースプラクティショナー制度の導入により、医師の負担軽減につながり、患者のアクセス向上や医療費削減が期待されている。
ナースプラクティショナー制度の導入には、賛否両論がある。賛成派は、ナースプラクティショナー制度の導入により、医師の負担軽減につながり、患者のアクセス向上や医療費削減が期待できると主張する。反対派は、ナースプラクティショナー制度の導入により、医師の地位が低下し、医療の質が低下すると主張する。
ナースプラクティショナー制度の導入については、慎重な議論が必要である。ナースプラクティショナー制度の導入によって、医師の負担軽減や患者のアクセス向上、医療費削減につながる可能性がある一方で、医師の地位低下や医療の質低下につながる可能性もある。ナースプラクティショナー制度の導入については、メリットとデメリットを慎重に比較検討した上で、導入の是非を判断する必要がある。
アレルギー・膠原病 看護師必須用語『CX3CL1』とは？
CX3CL1とは、細胞膜結語型ケモカインの一つであり、別名Fractalkine（フラクタルカイン）とも呼ばれています。ケモカインは、細胞間での情報伝達に関与するタンパク質の一種であり、CX3CL1は特に免疫細胞の活性化に関与していることが知られています。CX3CL1は、マクロファージや樹状細胞などの免疫細胞の表面に発現しており、これらの細胞が病原体や異物を認識すると、CX3CL1が放出されます。放出されたCX3CL1は、同じ免疫細胞の表面にあるCX3CR1という受容体に結合し、免疫細胞の活性化や炎症反応の亢進を引き起こします。CX3CL1は、アテローム性動脈硬化やアルツハイマー病などの様々な疾患の発症や進行に関与していることが示唆されており、現在、これらの疾患の治療薬の開発が盛んに行われています。
血液・造血 全身性硬化症について知ろう！
全身性硬化症とは、全身の結合組織に影響を及ぼす進行性の自己免疫疾患です。結合組織とは、体の組織や器官を支えるコラーゲンやエラスチンなどのタンパク質や糖タンパク質で構成された構造のことです。全身性硬化症では、体がこれらのタンパク質を過剰に産生し、皮膚や内臓の線維化を引き起こします。線維化とは、結合組織が硬くなり、厚くなり、弾力性がなくなることです。
全身性硬化症は、女性に多く発症し、30歳から50歳の年齢層に最も多く見られます。全身性硬化症の原因は不明ですが、遺伝的素因と環境因子の両方が関係していると考えられています。全身性硬化症は、皮膚、肺、心臓、腎臓、消化管など、さまざまな臓器に影響を与える可能性があります。全身性硬化症の症状は、臓器によって異なります。
その他 看護師に必須！『ツッカ』ってなに？
「ツッカ」とは、ブドウ糖、ブドウ糖液を意味する業界用語である。ドイツ語の「Zucker（糖）」に由来している。医療業界では、注射剤や点滴などでブドウ糖を投与することが多く、その際に「ツッカ」という用語が使用される。また、「ツッカ」は、ブドウ糖を原料とした清涼飲料水や栄養補給食品の名称としても使用されることがある。
「ツッカ」の使用頻度の高い濃度5％のブドウ糖液は、「ゴプロツッカ」と呼ばれる。「プロ」とは「％（パーセント）」の意である。ゴプロツッカは、主に、点滴や注射剤として使用される。また、経口摂取できるゴプロツッカの製剤もあり、スポーツ選手などがエネルギー補給のために使用することがある。
循環器 心臓超音波検査とは？知っておくべき基礎知識
心臓超音波検査は、高周波数の超音波を心臓に発信し、返ってくるエコーを受信することによって心臓の動きを画像に映し出す検査のことです。心エコーとも呼ばれています。超音波を使用しての検査は安全性が確立されており、人工弁やペースメーカー利用者や胎児の検査にも用いられています。
心臓超音波検査は、心臓の構造や機能を評価するために使用されます。心臓の大きさや形、心臓の壁の厚さ、心臓の弁の動き、心臓の血管の血流状態などを調べることができます。また、心臓の異常を早期に発見することも可能です。心臓超音波検査は、心臓病の診断や治療に役立つ重要な検査です。
検査・診断 看護師必須の用語「超音波検査」について
超音波検査とは、画像検査法の一種で、超音波を対象物に当てて、跳ね返った音波を拾い集めて映像化する検査のことです。
超音波とは、人間の可聴域を超えた周波数の音波のことです。超音波は、人間の耳には聞こえませんが、物体に当たると跳ね返ります。この性質を利用して、超音波を対象物に当てて、跳ね返った音波を拾い集めることで、対象物の内部の様子を映像化することができます。超音波は、安全かつ無害な検査方法であり、幅広い分野で使用されています。
超音波検査は、主に以下の目的で使用されています。
* 臓器の大きさや形を測定する
* 臓器の内部の様子を調べる
* 血液の流れを調べる
* 腫瘍や炎症などの異常を発見する
* 治療の効果を評価する
超音波検査は、比較的安価で、簡便な検査方法であり、幅広い医療機関で実施されています。
その他 がんとは？：看護師に必須の知識
がんとは、身体を構成する正常細胞が発がん要因によってがん化し、正常機能を失い（分化異常）無制限に増殖するとともに、他の臓器に浸潤・転移する病態であり、臨床的には生命予後に重大な影響を及ぼしうる疾患の総称である。悪性腫瘍または悪性新生物ともいわれる。
がんは、人間の身体を構成する細胞が正常な増殖・分化の制御を失い、異常な増殖を続けることで発生する。正常な細胞は、一定の周期で増殖と死を繰り返して入れ替わっているが、がん細胞は死なずに増殖を続け、腫瘍を形成する。がんは、腫瘍が大きくなったり、他の臓器に転移したりすることで、さまざまな症状を引き起こす。
がんの種類は、発生する部位や細胞の種類によって多様であり、それぞれのがんには固有の特徴がある。また、がんは進行度や予後によって分類される。進行度とは、がんの広がりや転移の程度を示すものであり、予後とは、がんの治療後の人生における経過や生存期間を指す。
がんの治療法は、がんの種類、進行度、患者の全身状態などによって異なる。主な治療法としては、手術、放射線療法、化学療法、免疫療法、分子標的薬等があげられる。
呼吸器 喘息発作とは？症状や治療法を解説
喘息発作とは、気管支喘息患者にみられる発作性の呼吸困難、喘鳴、咳の症状です。気道狭窄による気流制限のため生じます。軽度から致死的な発作まであり、自然に、また治療により改善します。なお、他の器質的心肺疾患により喘息様症状を呈しても喘息発作とは呼ばれません。
喘息発作は、喘息の最も重篤な症状の一つです。喘息発作が起こると、気道が狭くなり、呼吸が困難になります。喘鳴や咳、胸の痛みなどの症状が現れます。喘息発作は、命に関わる場合もありますので、早急な治療が必要です。
喘息発作を起こした場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。医師は、喘息発作の重症度を評価し、適切な治療を行います。喘息発作の治療には、気管支拡張薬やステロイド薬などが使用されます。
喘息発作を起こさないようにするためには、喘息の治療をしっかりと行うことが大切です。喘息の治療には、気管支拡張薬やステロイド薬などが使用されます。また、喘息の発作を誘発する因子を避けることも大切です。喘息の発作を誘発する因子には、ダニ、花粉、ほこり、たばこの煙、ペットの毛などがあります。
その他 看護師に必須の用語『生理食塩水』について
生理食塩水とは、0.9w/v%食塩水のことで、蒸留水に9gの塩化ナトリウムを加えたものである。生理食塩水は、体液とほぼ同じ浸透圧を持っているため、細胞の脱水や水分の不足を防ぐために使用される。また、洗浄や消毒、薬液の希釈などにも使用される。
生理食塩水は、主に輸液として使用される。輸液とは、点滴や注射によって体内に水分や栄養素を補給することである。生理食塩水は、脱水症状や電解質異常などの治療に使用される。また、手術中や輸血中に体液量を維持するためにも使用される。
生理食塩水は、洗浄や消毒にも使用される。傷口や粘膜を洗浄したり、医療機器を消毒したりする際に使用される。また、薬液の希釈にも使用される。生理食塩水は、薬液の濃度を調整したり、薬液を体内に注入しやすくしたりするために使用される。
脳・神経 看護師に必須の用語『口腔顔面失行』とは？
口腔顔面失行とは、観念運動失行が口腔顔面領域に起こることである。頬部顔面失行、口部顔面失行ともいう。口を開けたり、舌を出したりする動作が意識的にできなくなる。大脳の損傷によって引き起こされる（高次脳機能障害）。口腔顔面失行は、脳卒中、外傷性脳損傷、脳腫瘍、脳炎などの後遺症として起こることが多い。
口腔顔面失行の症状は、口を開けたり、舌を出したりする動作が意識的にできなくなることである。また、食べ物を飲み込むことが困難になったり、唾液が垂れたりすることもある。口腔顔面失行は、生活に大きな支障をきたすことがある。食事が困難になったり、コミュニケーションが取りにくくなったりする。また、口腔顔面失行は、肺炎などの感染症にかかりやすくなるリスクもある。
循環器 機械弁を深掘り！種類から合併症まで徹底解説
機械弁とは、心臓弁膜症、先天性心疾患、感染性心内膜炎などの疾患により心臓弁の機能が低下した場合に、弁を人工物に置き換える心臓弁置換術で使用される弁のことです。機械弁は、主に炭素繊維やチタンなどの耐久性に優れた人工材料で作られています。機械弁は、生体由来の組織で作られた生体弁と異なり、耐久性に優れているという長所がありますが、血栓が生じやすく、抗凝固剤（ワーファリン）の服用が必要になるという短所があります。
呼吸器 看護師に必須！誤嚥性肺炎の基礎知識
誤嚥性肺炎は、誤って唾液や食べ物、逆流した胃の内容物を気道に吸い込むことで起こる肺炎の一種です。誤嚥は、嚥下反射が弱まっている高齢者や寝たきりの患者さんに多くみられます。嚥下反射とは、食べ物を飲み込む際に気管への侵入を防ぐために咽頭が自動的に閉じる反射のことです。しかし、嚥下反射が弱まると、食べ物が気管に誤嚥しやすくなり、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。
誤嚥性肺炎の症状には、発熱、咳、痰、息切れなどがあります。また、食欲不振、倦怠感、脱水症状などの症状もみられます。特に、高齢者や寝たきりの患者さんは、誤嚥性肺炎を発症しても症状が軽微なことが多く、発見が遅れるケースもあります。誤嚥性肺炎は、適切な治療を受けなければ、重症化して死に至ることもあります。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『ケミカルメディエーター』とは？
ケミカルメディエーターとは？
ケミカルメディエーター（けみかるめでぃえーたー、chemical mediator）とは、細胞間の情報伝達に作用する化学物質のことである。化学伝達物質ともいう。細胞の外から別の細胞に作用して、情報を伝える物質のことである。ヒスタミン、ロイコトリエン、トロンボキサン、血症板活性化因子、セロトニン、ヘパリンなどがこれに当たる。ケミカルメディエーターは、さまざまな細胞から産生され、さまざまな細胞に作用する。これにより、組織や器官間の情報伝達が円滑に行われ、身体の恒常性を維持することができる。