内分泌・代謝・栄養
抗ARS抗体とは何か？その働きと関わる疾患について
看護師業界ウォッチャー
看護技術 看護師に知っておいてほしい家庭訪問指導とは？
家庭訪問指導とは、保健指導が必要な地域住民に対し、保健師や看護師などが家庭を訪問し、必要な指導を行うことです。主に自治体によって行われ、対象となるのは、妊婦、乳幼児、高齢者、慢性疾患患者、障害者などです。訪問の頻度は、対象者の状況に合わせて異なりますが、通常は数ヶ月に1回程度です。
訪問時には、対象者の健康状態や生活状況を把握し、必要な保健指導を行います。具体的には、栄養指導、運動指導、生活習慣指導、服薬指導、介護指導などです。また、対象者の家族や介護者にも指導を行うことがあります。
家庭訪問指導は、対象者の健康状態を改善し、自立した生活を送ることを支援することを目的としています。また、対象者の家族や介護者の負担を軽減することも目的としています。
家庭訪問指導は、対象者の健康状態や生活状況に合わせて行われるため、効果的な保健指導を行うことができます。また、対象者の自宅を訪問することで、対象者の生活環境を直接観察することができ、より適切な指導を行うことができます。
呼吸器 看護師必見！肺癌を徹底解説
肺癌とは？
肺癌は、肺の上皮組織から発生する悪性腫瘍です。肺癌は、日本における癌死亡率の第1位であり、年間約10万人もの人が亡くなっています。肺癌には、肺腺癌、肺扁平上皮癌、肺小細胞癌、大細胞癌、などいくつかの種類があります。肺腺癌は、肺癌の中で最も多く、女性に多くみられます。肺扁平上皮癌は、男性に多くみられます。肺小細胞癌は、肺癌の中で最も悪性度が高く、早期発見が難しいとされます。大細胞癌は、他の肺癌に比べて比較的まれなタイプです。
整形外科 看護師に必須の用語『創傷』とは？
創傷とは、皮膚や皮下組織、筋肉や腱、骨などの組織が損傷を受けた状態を指します。創傷は、外傷、熱傷、化学物質によるもの、感染症によるものなど、様々な原因で起こり得ます。創傷は、その深さや広さ、汚染の有無などによって、軽症から重症まで様々な程度のものがあります。
創傷が軽度の場合は、自然治癒する可能性がありますが、重度の創傷の場合は、医療処置が必要になります。医療処置としては、創傷の洗浄、消毒、縫合、ドレッシングなどがあります。創傷の治療には、抗菌薬や抗真菌薬などの薬物療法や、手術療法などが行われます。
創傷は、感染症や敗血症を引き起こす可能性があるため、早急な治療が必要です。創傷に気づいたら、すぐに医療機関を受診するようにしましょう。
職種・資格 ナースプラクティショナーとは？
ナースプラクティショナーとは、通常の看護業務に加え、限定された薬の処方や検査の指示を出す権限を持つ看護師のことである。法律改正を伴う新たな仕組みであり、日本ではいまだ制度化はされていないものの、医師不足が深刻化するなかで、看護師が簡単な初期診療を行うことが医師の負担軽減につながるとして注目されている。
ナースプラクティショナーは、看護学における大学院学位を取得し、特定の分野で臨床研修を受けた看護師である。ナースプラクティショナーは、患者からの病歴を聴取し、身体検査を行い、診断を下し、治療計画を作成し、薬を処方し、検査を指示することができる。ナースプラクティショナーは、医師の監督下で働くことが多いが、独立開業することも可能である。
ナースプラクティショナー制度は、1965年に米国で始まり、現在では世界中の多くの国で導入されている。日本では、医師不足が深刻化するなかで、ナースプラクティショナー制度の導入が検討されている。ナースプラクティショナー制度の導入により、医師の負担軽減につながり、患者のアクセス向上や医療費削減が期待されている。
ナースプラクティショナー制度の導入には、賛否両論がある。賛成派は、ナースプラクティショナー制度の導入により、医師の負担軽減につながり、患者のアクセス向上や医療費削減が期待できると主張する。反対派は、ナースプラクティショナー制度の導入により、医師の地位が低下し、医療の質が低下すると主張する。
ナースプラクティショナー制度の導入については、慎重な議論が必要である。ナースプラクティショナー制度の導入によって、医師の負担軽減や患者のアクセス向上、医療費削減につながる可能性がある一方で、医師の地位低下や医療の質低下につながる可能性もある。ナースプラクティショナー制度の導入については、メリットとデメリットを慎重に比較検討した上で、導入の是非を判断する必要がある。
医療機器・設備・器具 世界精神保健連盟とは？役割と活動を紹介
世界精神保健連盟（WFMH）とは、世界規模の精神医学団体のことである。その設立は1948年であり、国際連合（国連）、WHO（世界保健機関）、ユニセフなどの国際機関に対して、精神保健分野の助言を行う役割を担っている。
WFMHは、精神保健に関する研究や教育、訓練を推進し、精神保健の向上を目的とした活動を行っている。また、精神疾患の予防や治療、リハビリテーション、社会復帰などの支援も行っている。WFMHは、精神保健分野の世界的なリーダーとして、精神保健の向上に貢献している。
WFMHは、世界各国に支部を持ち、精神保健の専門家や団体が連携している。日本支部は、1951年に設立され、精神保健に関する研究や教育、訓練などの活動を行っている。また、精神疾患の予防や治療、リハビリテーション、社会復帰などの支援も行っている。日本支部は、WFMHの一員として、精神保健の向上に貢献している。
内分泌・代謝・栄養 看護師必見！クッシング症候群とは
クッシング症候群とは、副腎皮質ホルモン（コルチゾール）が過剰に分泌されることで起こる症候群であり、副腎過形成、副腎腫瘍、下垂体腺腫などが原因となる。
クッシング症候群は、男性よりも女性に多く、発症年齢は30～50歳代がピークである。症状としては、満月様顔貌、中心性肥満、高血圧、糖尿病、骨粗しょう症、筋肉萎縮、易疲労感、月経異常などが挙げられる。
クッシング症候群の原因として、副腎過形成、副腎腫瘍、下垂体腺腫などが挙げられる。副腎過形成とは、副腎が肥大してコルチゾールの分泌が過剰になる疾患であり、副腎腫瘍とは、副腎に腫瘍が発生してコルチゾールの分泌が過剰になる疾患である。下垂体腺腫とは、下垂体に腫瘍が発生して副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の分泌が過剰になる疾患であり、ACTHの過剰分泌によって副腎が刺激されてコルチゾールが過剰に分泌される。
クッシング症候群の診断は、血液検査、尿検査、画像検査などによって行われる。血液検査では、コルチゾール値の上昇、尿検査では、コルチゾール排泄量の増加が認められる。画像検査では、副腎過形成、副腎腫瘍、下垂体腺腫などの病変が認められる。
クッシング症候群の治療は、原因によって異なる。副腎過形成の場合は、副腎を摘出する手術が行われる。副腎腫瘍の場合は、腫瘍を摘出する手術が行われる。下垂体腺腫の場合は、腫瘍を摘出する手術が行われるか、放射線治療が行われる。
精神科 看護師に必須！気分障害について知ろう
気分障害とは、双極性障害（躁うつ病）、うつ病などが含まれる精神疾病の疾患群（分類・カテゴリー）のことである。感情障害ともいう。気分障害は、気分の変動が激しく、日常生活や社会生活に支障をきたす病気である。気分障害には、大きく分けて、双極性障害とうつ病の2つがある。双極性障害は、躁状態と抑うつ状態を繰り返す病気である。躁状態とは、気分が高揚し、活動的になり、衝動的に行動することが特徴である。抑うつ状態とは、気分が落ち込み、無気力になり、何もする気が起こらないことが特徴である。うつ病は、気分が落ち込み、無気力になることが特徴である。うつ病は、双極性障害よりも頻度が多く、女性に多い。気分障害は、遺伝的要因や環境的要因などが複雑に絡み合って発症する。気分障害の治療には、薬物療法や心理療法などが行われる。
組織・制度 看護師必見！Off-JTとは？
Off-JTとは、職場を離れ、日常業務外で行われる教育・研修のことです。集合研修や講習会などがあり、座学や実技研修など、様々な方法で行われます。Off-JTの特徴は、職場を離れて行われるため、日常業務の妨げにならず、集中して学習できることです。また、外部の専門家から最新の知識や技術を学ぶことができるのも大きなメリットです。集合研修や講習会以外には、通信教育やeラーニングなどがあり、Off-JTの方法は多様化しています。
検査・診断 看護師の基礎知識『基準値』とは？
基準値とは、検査において基準となる値のことである。基準範囲とも言われている。基準値は、検査項目によって異なるが、一般的には健康な人の平均値を基準としている。検査結果が基準値から外れている場合、何らかの異常がある可能性がある。
基準値は、検査結果を評価する際に重要な指標となる。検査結果が基準値から外れている場合、その原因を特定するために、医師は追加の検査や診察を行う。基準値から外れた検査結果が、病気の早期発見につながることも少なくない。
基準値は、検査項目によって異なるため、検査を受ける前に、検査項目の基準値を確認しておくことが大切である。基準値を確認しておくことで、検査結果をより正確に理解することができる。
救急・ICU 知っておきたい『緊急室開胸手術』の重要用語
緊急室開胸手術とは、心臓や肺などの胸部の臓器に損傷を受けた患者に対して、緊急に行われる手術のことです。この手術は、手術室まで移動することができない、一刻を争う状態の重篤な患者に対して行われます。緊急室開胸手術は、救急室開胸手術とも呼ばれ、一般的には、救急室や初療室などの医療施設で行われます。この手術は、患者の命を救うために必要な処置であり、高度な外科的技術と経験を必要とするため、専門の外科医が行います。緊急室開胸手術は、患者の状態に応じて、さまざまな方法で行われます。最も一般的な方法は、胸部の正中線を切開して、胸腔を開く方法です。この方法では、心臓や肺、食道などの臓器に直接アクセスすることができます。緊急室開胸手術は、患者の状態が安定するまでは、数時間にわたって行われることもあります。手術後は、患者は集中治療室で経過観察を受け、回復を待ちます。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておきたい過敏症の基礎知識
過敏症とは、薬剤や食品などによって、通常では示さない有害な症状を来すことです。アレルギー疾患と同義です。過敏症は、免疫系の反応によって起こります。免疫系は、細菌やウイルスなどの異物を排除する働きをしています。しかし、免疫系が異物と間違えて正常な物質を攻撃してしまうと、過敏症が起こります。
過敏症の症状は、人によって異なります。鼻汁、鼻づまり、くしゃみ、結膜炎、目の掻痒感などの症状が現れることが多いです。また、蕁麻疹、湿疹、呼吸困難などの症状が現れることもあります。
過敏症の原因となる物質は、様々です。薬剤、食品、花粉、ダニ、ペットの毛などがあります。過敏症の原因物質を特定するためには、医師による問診や検査が必要となります。
過敏症の治療法は、原因物質を避けることです。また、症状を緩和するためには、抗ヒスタミン薬やステロイド薬などの薬を服用することがあります。
精神科 看護師に欠かせない身体像の理解
身体像と身体図式は、どちらも身体に関する意識的なイメージのことを指します。しかし、身体像は身体の知覚的なイメージであるのに対し、身体図式は無意識的に作られた身体に関する知識です。身体図式は、身体の各部分の位置や動きを認識するのに役立ちます。また、身体を動かすときや、物体に触れるときにも使用されます。身体像と身体図式は、どちらも健康に重要な役割を果たしています。身体像が乱れると、身体に対する否定的なイメージを持つようになり、摂食障害や醜形恐怖症などの精神疾患につながる可能性があります。また、身体図式が乱れると、身体の動きをコントロールすることが難しくなり、転倒やケガのリスクが高まります。
循環器 知っておきたい！看護師必須用語『急性心筋梗塞』
急性心筋梗塞とは、心臓の筋肉が血流不足に陥り、損傷を受けた状態を指します。心臓の筋肉は、血液から酸素と栄養を受け取って活動しますが、この血流が何らかの原因で遮断されると、筋肉が酸素と栄養を十分に受け取ることができなくなり、壊死を起こします。この状態が急性心筋梗塞です。
急性心筋梗塞の主な原因は、冠動脈の血栓形成です。冠動脈は、心臓の筋肉に血液を供給する血管ですが、この血管が動脈硬化によって狭くなると、血栓ができやすくなります。血栓が冠動脈を完全に塞いでしまうと、心臓の筋肉に血流が供給されなくなり、急性心筋梗塞が起こります。
急性心筋梗塞は、突然、激しい胸の痛みを伴って発症します。胸の痛みは、数分間から数時間にわたって続き、安静にしていても治まりません。また、息切れ、冷や汗、吐き気、嘔吐などの症状を伴うこともあります。
急性心筋梗塞は、非常に危険な病気で、迅速な治療が必要とされます。治療法としては、血栓を溶かす薬剤を投与したり、冠動脈を拡張するための手術やカテーテル治療などが行われます。
脳・神経 看護師が知っておきたいてんかんの基礎知識
てんかんとは、大脳皮質神経細胞の過剰興奮によって起こる慢性疾患である。てんかんの症状はさまざまであり、痙攣、意識障害、感覚障害、運動麻痺などがあげられる。てんかん発作は、1回のみ起こる場合や、繰り返し起こる場合がある。てんかんの発作は、脳波異常と関連していることが多く、脳波検査によっててんかんの診断が行われる。てんかんは、薬物療法、外科手術、食事療法などによって治療される。てんかんは、適切な治療を受ければ、発作をコントロールし、社会生活を送ることが可能である。
消化器 知っておきたい！看護師に必須の用語『セロトニン』
セロトニンの働きとは？
セロトニンは、別名5-ヒドロキシトリプタミン（5-HT）とも呼ばれる神経伝達物質です。セロトニンは、気分、睡眠、食欲、記憶、学習など、さまざまな機能に関与しています。
セロトニンが不足すると、気分が落ち込んだり、不眠症になったり、食欲が低下したりするなどの症状が現れます。また、セロトニンは、痛みを軽減する働きもあるため、セロトニンが不足すると、痛みを感じやすくなることもあります。
セロトニンの分泌量を増やすためには、規則正しい生活を送ったり、適度な運動をしたり、バランスのとれた食事を摂ったりすることが大切です。また、日光を浴びることで、セロトニンの分泌量を増やすことができます。
セロトニンは、私たちの健康に欠かせない神経伝達物質です。セロトニンの分泌量を増やすことで、気分を改善したり、睡眠の質を高めたり、食欲を正常化したりすることができます。
検査・診断 看護師が知っておきたい基礎代謝とは？
基礎代謝とは、生命維持のために必要なエネルギーの最小量であり、安静時、消化吸収を行っていない状態での消費エネルギーのことです。
1日の消費エネルギーのうち、約60～70％を占め、臓器の維持、体温の調節、呼吸、血液循環など、生命維持に不可欠な機能を維持するために使用されます。
基礎代謝は、筋肉量や体格、年齢、性別などによって決まります。筋肉量が多いほど基礎代謝は高くなり、体格が大きいほど基礎代謝も高くなります。また、年齢とともに基礎代謝は低下し、女性よりも男性の方が基礎代謝が高い傾向にあります。
基礎代謝を上げることで、体重を減らしたり、肥満を予防したりすることができます。基礎代謝を上げるには、筋肉量を増やすことが有効です。筋肉量を増やすには、筋トレや運動を行うことが大切です。また、タンパク質を十分に摂取することも重要です。
消化器 看護師に必須！経皮経肝的胆嚢ドレナージ
経皮経肝的胆嚢ドレナージ（PTGBD）とは、右肋間の皮膚と肝臓を介して胆嚢に細い管を入れ、溜まっている胆汁を体外に排出する治療のことである。急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療として採用される。
PTGBDは、胆嚢の機能が低下して胆汁が排出されなくなった場合に行われる。胆汁が排出されないと、胆汁が胆嚢に溜まって胆嚢炎や閉塞性黄疸を引き起こす。PTGBDは、胆汁を排出することでこれらの症状を改善することができる。
PTGBDは、局所麻酔下で行われる。右肋間に小さな切開を入れ、そこから肝臓を介して胆嚢に細い管を入れる。この管を通して胆汁を体外に排出する。PTGBDは、通常数日から数週間行われる。
PTGBDは、一般的に安全な治療法である。しかし、まれに合併症が起こる可能性がある。合併症としては、出血、感染症、胆管損傷などがある。
循環器 看護師が知っておきたい『心拍出量』の基礎知識
心拍出量のしくみと役割
心拍出量は、1分間に心臓から全身に送り出される血液の量のことです。心臓の右心室から肺動脈を経て肺に送られ、酸素を取り入れた血液は肺静脈を経て左心房に戻り、左心室に送られます。左心室から大動脈を経て全身に送られ、全身を巡った血液は心臓の右心房に戻ってきます。この一連の流れが心拍出量のしくみです。
心拍出量は、身体が活動するために必要な酸素や栄養素を全身に送り、老廃物を回収するための重要な役割を果たしています。心拍出量は、身体の活動量やストレスに応じて調整されます。例えば、運動をすると心拍出量は増加し、安静にしていると心拍出量は減少します。また、ストレスを受けると心拍出量は増加します。
心拍出量は、心臓のポンプ機能と血管の抵抗によって決まります。心臓のポンプ機能が低下すると、心拍出量は減少します。血管の抵抗が高くなると、心拍出量は減少します。心拍出量が減少すると、身体に十分な酸素や栄養素が送られなくなり、老廃物が回収されなくなってしまいます。これは、様々な健康上の問題を引き起こす可能性があります。
血液・造血 アレルギー検査のRISTとRAST
RISTとは、radioimmunosorbent test（放射性免疫吸着試験）の略語であり、IgEに対する特異抗体を用いて血清中のIgEの総量を測定する検査法です。I型アレルギーを疑う場合に行われる検査で、IgEの総量を測定することで、アレルギー反応を起こしているかどうかを調べることができます。
IgEは、アレルギー反応に関与する抗体の一種であり、ダニや花粉などのアレルゲンに接触すると産生されます。IgEは、肥満細胞や好塩基球などの表面に結合し、アレルゲンが再び接触すると、肥満細胞や好塩基球からヒスタミンなどの化学物質が放出されてアレルギー症状を引き起こします。
RISTは、血清中のIgEの総量を測定することで、アレルギー反応を起こしているかどうかを調べることができます。RISTの結果が陽性の場合、IgEの総量が多いため、何らかのアレルゲンにアレルギー反応を起こしている可能性があります。しかし、RISTの結果が陽性でも、必ずしもアレルギー症状が現れるわけではありません。
感染 看護師のための感染管理用語集
感染症看護専門看護師は、2006年から認定が始まった看護師の資格です。施設や地域における個人や集団の感染予防と発生時の適切な対策に従事するとともに、感染症の患者に対して水準の高い看護を提供するためのスペシャリストです。感染症看護専門看護師は、感染症の予防と治療に関する専門知識を持ち、感染症患者のケアや感染症の予防対策の実施などを行います。また、感染症に関する情報を提供し、感染症の予防と早期発見を促す活動も行います。2018年6月現在、54人の感染症看護専門看護師が認定されています。
アレルギー・膠原病 看護師必須！知っておきたい用語『CXCL8』とは
CXCL8とは、CXCファミリーの炎症性ケモカインで、別名IL-8（インターロイキン8）とも呼ばれ、サイトカインの一種でもあります。サイトカインとは、細胞間でシグナル伝達を行うタンパク質であり、炎症や免疫応答に重要な役割を果たしています。CXCL8は、単球、マクロファージ、好中球などの白血球から産生され、これらの細胞を炎症部位に誘引する働きがあります。
CXCL8は、感染症や組織損傷などによって産生され、炎症反応を惹起します。CXCL8は、単球、マクロファージ、好中球などの白血球を炎症部位に引き寄せ、これらの細胞による組織の修復や異物の除去を促進します。また、CXCL8は、血管透過性を亢進させ、炎症部位への血流を増加させることで、白血球の浸潤を促進します。
CXCL8は、感染症や炎症性疾患の際に血中濃度が上昇することが知られています。そのため、CXCL8の血中濃度を測定することで、感染症や炎症性疾患の診断や重症度の評価に役立てることができます。また、CXCL8の産生を抑制することで、炎症を抑えることができるため、CXCL8は炎症性疾患の治療薬の開発にも期待されています。
消化器 食中毒とは何ですか?
食中毒には、細菌性食中毒、ウイルス性食中毒、寄生虫性食中毒、化学性食中毒、自然毒性食中毒の5種類があります。
細菌性食中毒は、サルモネラ菌、大腸菌、黄色ブドウ球菌、リステリア菌、ボツリヌス菌など、細菌が原因で起こる食中毒です。症状は、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などです。代表的な病原菌としては、サルモネラ、カンピロバクター、病原性大腸菌などがあげられる。
ウイルス性食中毒は、ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど、ウイルスが原因で起こる食中毒です。症状は、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などです。代表的な病原菌としては、ノロウイルス、ロタウイルス、インフルエンザウイルスなどがあげられる。
寄生虫性食中毒は、アニサキス、サナダムシ、回虫、トキソカラなど、寄生虫が原因で起こる食中毒です。症状は、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などです。代表的な病原菌としては、アニサキス、サナダムシ、回虫、トキソカラなどがあげられる。
化学性食中毒は、農薬、殺虫剤、除草剤、着色料、保存料など、化学物質が原因で起こる食中毒です。症状は、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などです。代表的な病原菌としては、ヒ素、水銀、鉛、カドミウムなどがあげられる。
自然毒性食中毒は、フグ毒、貝毒、キノコ毒など、自然毒が原因で起こる食中毒です。症状は、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などです。代表的な病原菌としては、フグ毒、貝毒、キノコ毒などがあげられる。
その他 看護師に必須の用語『モヒ』とは?
モヒとはモルヒネの略である。在宅医療や緩和ケアの現場において、痛みや不安を緩和するために使用されることが多い。モルヒネはオピオイド鎮痛薬の一種で、強オピオイドに分類される。オピオイド鎮痛薬は、脳にあるオピオイド受容体に作用して、鎮痛効果を発揮する。モルヒネは、モルヒネ水溶液、塩酸モルヒネなどの形で使用される。モルヒネ水溶液は、モルヒネを水に溶かしたもので、経口投与または皮下注射で使用される。塩酸モルヒネは、モルヒネを塩酸に溶かしたもので、静脈注射で使用される。モルヒネは、痛みを緩和する効果が強く、即効性がある。しかし、呼吸抑制、便秘、吐き気などの副作用も起こりやすい。そのため、モルヒネを使用する際には、副作用に注意し、慎重に投与する必要がある
検査・診断 看護師に必須！知っておきたい異型度
異型度の分類
異型度は、腫瘍細胞に対して用いられる用語で、正常細胞とどれだけ形が異なっているかの度合いのことを指します。正常細胞との形態の違いは異型性と呼ばれる。
異型度は、0から4までの5段階に分類されます。0は正常細胞とほとんど同じ形態で、4は最も異型度の高い腫瘍細胞です。
異型度の分類は、腫瘍の悪性度を判断する上で重要な指標となります。異型度が高いほど、腫瘍の悪性度が高い傾向にあります。
异型度の分類は以下の通りである。
- -異型度0- 正常細胞とほとんど同じ形態です。
- -異型度1- 正常細胞とは若干異なりますが、異型性は軽度です。
- -異型度2- 異型性は中等度で、腫瘍細胞の形や大きさが正常細胞とは明らかに異なります。
- -異型度3- 異型性は高度で、腫瘍細胞の形や大きさが正常細胞とは大幅に異なります。
- -異型度4- 異型性は非常に高度で、腫瘍細胞の形や大きさが正常細胞とはほとんど似ていません。