呼吸器
看護師必携！舌根沈下を徹底解説
看護師業界ウォッチャー
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『ケミカルメディエーター』とは？
ケミカルメディエーターとは？
ケミカルメディエーター（けみかるめでぃえーたー、chemical mediator）とは、細胞間の情報伝達に作用する化学物質のことである。化学伝達物質ともいう。細胞の外から別の細胞に作用して、情報を伝える物質のことである。ヒスタミン、ロイコトリエン、トロンボキサン、血症板活性化因子、セロトニン、ヘパリンなどがこれに当たる。ケミカルメディエーターは、さまざまな細胞から産生され、さまざまな細胞に作用する。これにより、組織や器官間の情報伝達が円滑に行われ、身体の恒常性を維持することができる。
その他 看護師に必須の用語『アスピレーション』とは？
アスピレーション（あすぴれーしょん、aspiration）とは、誤嚥（ごえん）のことである。誤嚥とは、食物や液体が誤って気管に入ってしまうことである。誤嚥は、嚥下機能が低下している人や、物を食べるのが急いでいる人によく起こる。
誤嚥が起こると、肺炎や窒息を引き起こす可能性がある。肺炎とは、肺に炎症が起こる病気である。窒息とは、呼吸ができなくなることであり、死に至ることもある。
誤嚥を防ぐためには、以下のことに注意することが大切である。
* ゆっくりとよく噛んで食べる。
* 食事中は、話をしたり、テレビを見たりしない。
* 食べ物を口に入れたまま寝転がらない。
* 嚥下機能が低下している人は、誤嚥を防ぐための特別な食事や飲み物を使用する。
誤嚥が起こった場合は、すぐに医療機関を受診することが大切である。
消化器 看護師に欠かせない用語「ラパ」の意味と関連する手術
ラパとは、腹腔鏡（ふくくうきょう）のことである。腹腔鏡とは、お腹の中を調べるためのカメラのことである。お腹に小さな穴を開けて、カメラを入れることで、お腹の中の様子をモニターで見ることができる。腹腔鏡は、胆嚢摘出手術や子宮摘出手術など、さまざまな手術に使用されている。
腹腔鏡を指すLaparoskopie（ドイツ語）の頭の言葉をとって、ラパと呼ばれるようになった。腹腔鏡を使った胆嚢摘出手術のことをラパ胆などと呼ぶ。
ラパは、腹腔鏡下手術の際に使用される器具の一種である。腹腔鏡下手術とは、腹腔鏡を使って行う手術のことである。ラパは、腹腔内に挿入して、カメラの映像をモニターに映し出す役割を果たす。
ラパには、さまざまな種類がある。最も一般的なのは、硬性ラパで、これは、先端が固定されたラパである。また、軟性ラパは、先端が曲がるラパである。軟性ラパは、狭い場所にも挿入することができるため、より複雑な手術に使用される。
ラパは、腹腔鏡下手術において重要な役割を果たす器具である。ラパを使用することで、医師は、お腹の中の様子をモニターで見ることができ、安全かつ正確に手術を行うことができる。
職種・資格 認定看護師の基礎知識と資格取得方法
認定看護師とは、熟練した看護技術と深い知識を駆使して、質の高い看護を実践する看護師のことです。認定看護師は、日本看護協会が実施する認定看護師認定審査に合格した者に対して与えられる資格です。
認定看護師は、特定の看護分野において、専門的な知識と技術を有する看護師のことをいいます。認定看護師は、日本看護協会が認定する資格であり、認定看護師認定審査に合格した者に与えられます。認定看護師は、看護の質の向上や看護の専門性の発展に貢献することが期待されています。
その他 看護師に必須の用語『問題志向型システム』
問題志向型システムとは、患者の健康上の問題を明確に捉え、その問題解決を論理的に進めるという考え方のことである。またその考え方に基づいて行われる一連の作業や仕組みに対してもこの呼び方をする。POS（Problem Oriented System）とも略される。従来は医師や疾患を中心とした医療（DOS）が行われていたが、近年では患者の視点に立って患者の問題を解決しようとするPOSが広く認識されつつある。
小児科 看護師必見！川崎病の基礎知識と看護のポイント
川崎病とは、1967年に日本で初めて報告された原因不明の全身性血管炎です。特に冠動脈に炎症を起こし、冠動脈瘤を形成することを特徴とします。
川崎病の原因は不明ですが、細菌やウイルスの感染、免疫異常などが関与しているのではないかと考えられています。川崎病は、主に5歳未満の乳幼児に発症し、男の子に多い傾向があります。
川崎病の症状は、以下の通りです。
* 発熱が5日以上続く
* 両眼の充血
* 唇の赤みや腫れ
* 舌のいちご状変化
* 手足の指先の腫れ
* 皮膚の発疹
これらの症状に加えて、心臓に炎症が起こると、以下のような症状が現れます。
* 胸の痛み
* 息切れ
* 呼吸困難
* 失神
川崎病の合併症としては、以下のようなものがあります。
* 冠動脈瘤
* 心筋梗塞
* 心不全
* 不整脈
* 脳梗塞
* 腎不全
川崎病は、早期に診断し、適切な治療を受ければ、後遺症を残さずに治癒することがほとんどです。しかし、治療が遅れると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
産婦人科 アウスとは？看護師に必須の用語をわかりやすく解説
アウスの歴史は古く、紀元前から行われていたと考えられています。古代ギリシャや古代ローマでは、中絶は違法とされていましたが、それでも密かに行われていました。中世になると、キリスト教の影響で中絶はますます厳しく禁止されるようになりました。しかし、それでも中絶は根絶できず、19世紀になると再び合法化されるようになりました。
日本では、1948年に公布された優生保護法によって、中絶は合法化されました。しかし、中絶は依然としてタブーとされており、中絶を受ける女性たちは差別や偏見にさらされていました。1996年に公布された母体保護法によって、中絶の条件が緩和され、中絶を受ける女性たちはさらに増えました。
現在、日本では中絶は合法ですが、それでも中絶を受ける女性たちは社会的な偏見にさらされています。また、中絶を禁止する条例を制定している自治体もあります。中絶をめぐる議論は今後も続いていくものと思われます。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『アレルギー』
アレルギーとは、免疫系が本来は有害ではない物質（アレルゲン）に対して過剰に反応することによって生じる一連の反応です。アレルギー反応は、くしゃみ、鼻水、目のかゆみ、皮膚のかゆみ、発疹、呼吸困難、アナフィラキシーショックなど、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
アレルギーは、食物、花粉、ダニ、ペットの毛、ラテックス、薬物など、さまざまな物質によって引き起こされる可能性があります。アレルギーの原因物質は人によって異なり、同じ物質でも、ある人はアレルギー反応を起こすのに対し、別の人は反応を起こさないということもあります。
アレルギーの症状は、アレルギーの原因物質によって異なります。最も一般的な症状は、くしゃみ、鼻水、目のかゆみ、皮膚のかゆみ、発疹などです。より重篤な症状としては、呼吸困難、アナフィラキシーショックなどがあります。
アレルギーの診断は、アレルギーの原因物質を特定するための検査によって行われます。アレルギーの原因物質を特定できれば、そのアレルゲンを避けることでアレルギー反応を予防することができます。アレルギーの治療には、抗ヒスタミン薬、点鼻薬、吸入ステロイド薬、エピネフリン自己注射キットなどがあります。
消化器 看護師に必須の用語『鉄分』
鉄分とは、生物に必須な微量元素であり、体内で様々な役割を果たしています。鉄分は酸素を運ぶヘモグロビンや、エネルギーを産生するミトコンドリアの酵素の構成成分であり、また免疫機能や認知機能を担う酵素の構成成分でもあります。鉄分は、鉄分の吸収を助けるビタミンCや、鉄分を貯蔵するフェリチンと相互に作用して、体内でバランスを保っています。
鉄分の重要性は、貧血を防ぐことです。貧血は、鉄分が不足することで起こる症状で、息切れ、動悸、倦怠感などの症状が現れます。また、鉄分は、免疫機能や認知機能を正常に保つためにも重要です。鉄分が不足すると、免疫機能が低下し、感染症にかかりやすくなったり、疲労感や集中力の低下などの症状が現れたりします。また、鉄分は、胎児の発育や、子どもの成長にも重要です。
皮膚科 知っておきたい看護師必須の用語『とびひ』
とびひの原因は、ブドウ球菌やレンサ球菌などの細菌です。これらの細菌は、皮膚の小さな傷や擦り傷から侵入して感染を起こします。とびひは、接触感染によって他人にも広がる可能性があります。
とびひの初期症状は、水疱や痂皮の形成です。水疱は、皮膚に小さな水ぶくれができ、やがて破裂してびらんとなります。びらんは、皮膚の表面がただれた状態です。痂皮は、びらんが乾燥してかさぶたになったものです。
とびひの症状は、通常は軽度ですが、重症化することもあります。重症化すると、水疱や痂皮が全身に広がり、発熱やリンパ節の腫れを伴うことがあります。とびひは、適切な治療を受ければ、通常は数週間以内に治癒します。
脳・神経 看護師必須！口とがらし反射を徹底解説
口とがらし反射（くちとがらしはんしゃ、Snout）とは、患者の上唇の中央を指先などで軽く叩くと、唇が突出して口をとがらす反射のことである。両側錐体路障害が原因で起こる病的反射である。「口とがらせ反射」とも言う。
錐体路とは、大脳皮質運動野から脊髄運動ニューロンまでを結ぶ神経線維の束のことである。錐体路障害とは、錐体路が損傷されることにより、随意運動障害（運動麻痺、筋力低下、筋緊張亢進など）や腱反射亢進などの症状が現れる状態である。
口とがらし反射は、錐体路障害の症状の一つである。錐体路障害があると、大脳皮質運動野から脊髄運動ニューロンまでの情報伝達が遮断されるため、随意運動障害が起こる。随意運動障害があると、口を閉じる力が弱くなるため、唇が突出して口をとがってしまう。
口とがらし反射は、錐体路障害の早期発見に役立つ重要な病的反射である。锥体路障害は、脳梗塞や脳出血、脊髄損傷などの疾患によって起こることが多い。錐体路障害が疑われる場合は、早期に医療機関を受診し、適切な治療を受けることが重要である。
その他 看護師に必須の用語『慢性期』について
慢性期とは、病状は比較的安定しているが、治癒が困難で病気の進行は穏やかな状態が続いている時期のことである。慢性期には、再発予防や身体機能の維持・改善を目指しながら、長期的な看護、治療を行っていく必要がある。慢性期は、急性期に比べて、病状が安定しているため、患者の生活の質を維持することができる。しかし、慢性期は、長期間にわたって続くため、患者の精神的な負担が大きくなることがある。慢性期には、患者の精神的なケアも重要である。
検査・診断 看護師に必須の用語『血糖値』
血糖値とは、血液中のブドウ糖の量のことです。ブドウ糖は、炭水化物を分解することによって得られ、体内の細胞にエネルギーを供給する燃料として利用されます。血糖値は、食事や運動、ストレスなどの要因によって変動します。通常、空腹時の血糖値は70～109mg/dL、食後1～2時間後の血糖値は140mg/dL以下に保たれています。血糖値が高い状態が続くと、血管や神経が傷つき、糖尿病などの合併症を引き起こす可能性があります。そのため、血糖値をコントロールすることは、糖尿病の予防と治療に欠かせません。
その他 看護師に必須の用語『プロトコル』とは？
プロトコルとは、臨床試験（治験）などにおいて、あらかじめ定められた試験/治療計画のことである。プロトコルともいう。臨床試験では、新しい医薬品や治療法の安全性と有効性を評価するために、被験者に試験薬や治療法を投与してその効果を調べる。この際、被験者に投与する試験薬や治療法の量や投与回数、投与方法、投与期間、評価方法などは、プロトコルに記載されている。プロトコルは、臨床試験の安全性と有効性を確保するために重要な役割を果たしている。
プロトコルには、試験の目的、試験対象者、試験方法、試験期間、試験評価方法などが記載されている。また、プロトコルには、試験中に被験者に起こり得る副作用や有害事象、その対応方法についても記載されている。プロトコルは、臨床試験の実施前に倫理委員会の承認を得る必要がある。
腎・泌尿器 血清尿酸値の基礎知識
血清尿酸値とは、尿酸が血清中にどのくらいあるかという濃度を示す値です。尿酸は、プリン体を分解することによって生成される老廃物であり、尿酸が体内に蓄積すると痛風や腎障害などの疾患を引き起こすことがあります。そのため、血清尿酸値を測定することで、これらの疾患の発症リスクを評価することができます。血清尿酸値の単位はmg/dLであり、正常値は男性で3.5～7.0mg/dL、女性で2.5～6.0mg/dLです。血清尿酸値が高くなる原因としては、プリン体の多い食事を摂りすぎていること、アルコールを飲みすぎていること、肥満であること、腎機能が低下していることなどが考えられます。血清尿酸値を下げるためには、プリン体の多い食事を控え、適度な運動を心がけ、体重をコントロールすることが大切です。また、利尿薬や尿酸排泄薬などの薬物療法が行われることもあります。
その他 看護師必須！パターナリズムの基礎知識
パターナリズムとは、強い立場にある者が弱い立場の者の意志に反して、弱い立場の者の利益になるという理由から、その行動に介入したり、干渉したりすることである。日本語では家父長主義、父権主義などと訳される。
パターナリズムは、医療現場においても起こり得る。例えば、医師が患者の同意を得ずに治療を行ったり、患者の希望に反して治療方針を決定したりすることがある。これは、医師が患者の利益を最優先に考えているために行われることが多く、患者のために良いと医師が信じていれば、患者の同意を得ずに治療を行うことは正当化されるという考え方である。
しかし、パターナリズムは、患者の自己決定権を侵害する可能性がある。患者の自己決定権とは、患者が自分の健康状態や治療方針について自ら決定する権利である。パターナリズムは、患者の自己決定権を侵害し、患者の尊厳を傷つける可能性がある。
そのため、医療現場においては、パターナリズムを避けることが重要である。医師は、患者の同意を得た上で治療を行うべきであり、患者の希望に反して治療方針を決定すべきではない。また、患者は、自分の健康状態や治療方針について自ら決定する権利があることを認識し、医師と治療方針について話し合うことが重要である。
組織・制度 看護師に必須の用語『Off-JT』とは？
-Off-JTとは何か？その種類と実施方法は？-
Off-JTとは、Off the Job Trainingの略で、職務外の場所や時間に行われる教育・研修のことを指します。集合研修や講習会など、さまざまな種類があり、実施方法もさまざまです。
Off-JTには、大きく分けて3つの種類があります。
* 集合研修職場を離れて、一定期間、研修施設等で集中して行われる研修です。
* 講習会職場で、短期間、特定のテーマについて行われる研修です。
* 通信教育自宅や職場等で、自分のペースで学習を進めることができる研修です。
Off-JTの実施方法は、研修の種類や目的に応じてさまざまです。一般的な実施方法としては、以下のものがあります。
* 講義講師が一方的に講義を行う方法です。
* ディスカッション研修参加者がグループに分かれて、テーマについて議論する方法です。
* ロールプレイング研修参加者が、特定の状況を想定して、その場面を演じる方法です。
* シミュレーション研修参加者が、特定の状況を想定して、その場面を再現する方法です。
Off-JTは、看護師に必要な知識や技術を身につけるための重要な手段です。Off-JTの種類や実施方法を理解し、効果的に活用することで、看護師としての能力向上を図ることができます。
皮膚科 看護師必須の用語『手足口病』
手足口病とは、口腔内や手足などに水疱性の発疹が出現するウイルスによって起こる感染症である。乳幼児を中心に、主に夏に流行する。原因となるウイルスは、コクサッキーウイルスA6、A16やエンテロウイルス71型が主で、この他、コクサッキーウイルスA10など10種のウイルスが原因となる。
手足口病は、糞口感染または飛沫感染によって広がる。潜伏期間は3～7日で、症状は、発熱、咽頭痛、食欲不振、嘔吐、下痢などである。1～2日後に、口腔内や手足に水疱性の発疹が出現する。発疹は、数日で痂疲して自然に消失する。
手足口病は、通常、軽症で、特別な治療は必要ない。しかし、重症化して、髄膜炎や心筋炎を引き起こす場合もある。重症化のリスクが高いのは、乳幼児や免疫力の弱い人である。
手足口病を予防するためには、手洗いを励行し、咳やくしゃみをする際は、口と鼻をマスクで覆うことが重要である。また、乳幼児は、おむつを適切に交換し、おもちゃや食器を清潔に保つことも大切である。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておくべき用語『膠原病類縁疾患』
膠原病類縁疾患とは、古典的な膠原病以外の、全身の結合組織に炎症が起きる自己免疫疾患のグループのことです。膠原病類縁疾患には、シェーグレン症候群、混合性結合組織病、多発血管炎性肉芽腫症、好酸球性多発血管炎肉芽腫症、顕微鏡的多発血管炎、高安動脈炎、巨細胞性動脈炎、ベーチェット病、成人スチル病などが含まれます。これらの疾患は、いずれも膠原組織が侵され、炎症が起こるという共通点があります。その結果、関節の痛みや腫れ、皮膚の異常、内臓の機能障害など、さまざまな症状が現れます。
腎・泌尿器 看護師が知っておくべき『自律神経過緊張反射（AD）』
自律神経過緊張反射（AD）とは、主に、第5～6胸髄レベルより高位の脊髄損傷患者にみられる自律神経の異常反射です。麻痺部に生じる刺激が引きがねとなって発生する、きわめて緊急な対応が必要な状況です。ADは、脊髄損傷によって中枢神経系と末梢神経系が遮断されることで、末梢神経が自律神経系によって過剰に興奮する状態となり、血圧の上昇、発汗、顔面紅潮、頭痛、心拍数の上昇、瞳孔散大などの症状を引き起こします。
ADは、脊髄損傷患者の日常生活に大きな影響を与え、生命を脅かすこともあります。ADを引き起こす可能性のある刺激としては、膀胱や直腸の過伸展、皮膚の刺激、排便や性行為などが挙げられます。ADを発症した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。治療としては、ADの原因となっている刺激を取り除き、血圧を下げる薬や鎮静薬などを投与します。
ADは、脊髄損傷患者にとって、非常につらい合併症です。しかし、適切な治療とケアを受けることで、ADの発症を予防し、症状を軽減することができます。
血液・造血 看護師に必須の用語『骨髄バンク』
骨髄バンク（こつずいばんく、Marrow Donor Program）とは、白血病をはじめとする血液疾患の治療として、同種造血幹細胞移植が必要な患者のために、非血縁者から提供される骨髄液や末梢血幹細胞をあっせんする仕組み、およびその業務を担う公的機関である。
骨髄バンクの役割は、提供者と患者のマッチングを行い、移植に必要な骨髄液や末梢血幹細胞をあっせんすることである。移植に必要な骨髄液や末梢血幹細胞は、白血病やリンパ腫などの血液疾患の治療に用いられる。また、骨髄バンクは、提供者へのサポートや、移植後の患者のフォローアップも行っている。
骨髄バンクの提供者は、18歳から54歳までの健康な人で、骨髄液または末梢血幹細胞の提供に同意した人である。提供者は、骨髄バンクに登録し、健康診断や血液検査を受ける必要がある。移植が必要な患者が見つかった場合、提供者は骨髄液または末梢血幹細胞を採取される。骨髄液は、腰椎から注射器で採取される。末梢血幹細胞は、血液から採取される。骨髄液や末梢血幹細胞の採取は、局所麻酔下で行われるため、痛みはほとんどない。骨髄バンクの提供者は、移植後も患者の経過をフォローし、必要に応じてサポートを行う。
検査・診断 看護師に必須！クロマチンの役割
クロマチンとは、真核生物の細胞核にあるDNAとタンパク質（ヒストン）の複合体のことです。染色質とも呼ばれます。クロマチンは、遺伝情報を格納し、伝達する役割を担っています。
クロマチンの構造は、DNAの巻き付き方によって異なります。DNAは、ヒストンと呼ばれるタンパク質の周りに巻き付いており、この構造をヌクレオソームと呼びます。ヌクレオソームは、さらに凝縮されて、クロマチン繊維を形成します。クロマチン繊維は、さらに凝縮されて、染色体を形成します。
染色体は、細胞分裂の際に、細胞の両極に移動して、遺伝情報を分配します。また、染色体は、遺伝子の発現を制御する役割も担っています。
内分泌・代謝・栄養 看護師必見！アジソン病の基礎知識
アジソン病は、副腎皮質の機能が低下することで起こる疾患です。副腎皮質は、身体が正常に機能するために必要なホルモンを産生する臓器です。アジソン病では、副腎皮質が破壊されたり、機能が低下したりすることで、これらのホルモンが十分に産生されなくなります。
アジソン病の症状は、体重減少、疲労感、筋肉の脱力感、低血圧、立ち眩み、色素沈着、食欲不振、吐き気、下痢などがあります。また、ストレスがかかったときに症状が悪化することがあります。
職種・資格 あなたの人生を助けてくれる存在『医療ソーシャルワーカー』
医療ソーシャルワーカー（MSW）とは、医療、社会福祉機関で働くソーシャルワーカーのことです。彼らは、生活の中で問題を抱えている人々に、福祉に関する相談に乗り、問題の改善に向けてアドバイスや指導を行います。医療機関では、社会福祉の観点から患者やその家族の相談に乗り、経済的、心理的、社会的な問題の改善、解決に向けてサポートする役割を担っています。
医療ソーシャルワーカーは、患者とその家族が直面する様々な問題を解決するために、多職種チームと連携して働きます。彼らは、患者の病状や家族の状況を理解し、患者が退院後も安心して生活できるように、退院支援や社会復帰支援を行います。また、患者の経済的な問題を解決するために、社会保障制度や公的扶助制度の利用をサポートしたり、患者の心理的な問題を解決するために、カウンセリングや精神療法を行ったりします。