内分泌・代謝・栄養
看護師に必須の用語「ブラッドアクセス」について
看護師業界ウォッチャー
耳鼻咽喉科 アデノイド顔貌とは？口呼吸による顔面形態の変化
アデノイド顔貌の原因と特徴を知る
アデノイド顔貌は、咽頭扁桃が腫大することにより鼻腔後方をふさいでしまい鼻呼吸ができなくなり、常に口呼吸となった結果起こる顔面形態のことです。アデノイド顔貌は、主に子供に多く見られますが、大人にも見られることがあります。
アデノイド顔貌の原因としては、以下のものが挙げられます。
・アレルギー性鼻炎
・扁桃肥大
・蓄膿症
・鼻中隔湾曲症
・口蓋垂過長症
・肥満
アデノイド顔貌の特徴としては、以下のものが挙げられます。
・口が開いている
・鼻が短い
・顎がしゃくれていて、口元が出ている
・歯並びが悪い
・いびきをかきやすい
・寝ている間に尿を漏らすことがある
・集中力が続かない
・学習能力が低い
アデノイド顔貌は、見た目の問題だけでなく、健康にも悪影響を及ぼすことがあります。口呼吸が続くと、口の中が乾燥し、虫歯や歯周病になりやすくなります。また、口呼吸は睡眠時無呼吸症候群の原因にもなります。睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が止まってしまう病気で、重症化すると心不全や脳卒中を引き起こすことがあります。
アデノイド顔貌が疑われる場合は、耳鼻咽喉科を受診することが大切です。耳鼻咽喉科では、鼻や咽頭の診察を行い、アデノイド顔貌の原因を診断します。アデノイド顔貌の原因が判明したら、その原因に応じた治療が行われます。
その他 看護師に欠かせない『ミエロペルオキシダーゼ』とは？
ミエロペルオキシダーゼは、好中球と単球に多く存在する酵素の一種です。ペルオキシダーゼに分類され、過酸化水素と塩素化物イオンを反応させて次亜塩素酸を生成します。次亜塩素酸は強力な酸化剤であり、細菌やウイルスを殺す働きがあります。また、ミエロペルオキシダーゼは、活性酸素種であるスーパーオキシドを生成する働きも持っています。スーパーオキシドも強力な酸化剤であり、細菌やウイルスを殺す働きがあります。
ミエロペルオキシダーゼは、感染症に対する防御反応において重要な役割を果たしています。また、動脈硬化や関節リウマチなどの慢性炎症性疾患の発症にも関与していると考えられています。
感染 看護師に必須の用語『ノロウイルス』を徹底解説
ノロウイルス（ノロウイルス）は、急性胃腸炎を引き起こす原因ウイルスの一種です。感染力が強く、10～100のウイルス粒子が経口的に侵入しても感染が成立します。空腸の上皮細胞に感染して、絨毛の萎縮と脱落による吸収障害や、酵素の活性低下により、激しい下痢症状を引き起こします。
ノロウイルスは、世界中で一年を通して流行していますが、日本では11月から3月にかけての冬季に患者が多くなります。また、ノロウイルスは、集団感染を起こしやすく、学校や病院、高齢者施設などで集団感染が発生することがあります。ノロウイルスは、感染してから24～48時間で症状が現れます。主な症状は、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などです。下痢は、水様便や粘血便が出ることが多く、嘔吐は、激しい嘔吐が続くことがあります。腹痛は、みぞおちの痛みや腹部の痙攣痛などがみられます。発熱は、38度以上の発熱が続くことがあります。
ノロウイルスは、感染しても特別な治療法はありません。症状を抑えるための対症療法が中心となります。下痢や嘔吐がひどい場合は、脱水を防ぐために経口補水液を飲みます。また、下痢止めや吐き気止めを服用することもあります。ノロウイルスは、感染力が強いウイルスですが、予防接種はありません。ノロウイルスに感染しないためには、手洗いを励行することが大切です。また、生ものを食べないことや、調理器具をしっかりと洗浄することも大切です。
耳鼻咽喉科 看護師に必須の用語『耳鼻科』
耳鼻科は、耳や鼻の病気を扱う診療科です。耳や鼻は、音や匂いを認識する重要な感覚器官であり、その健康を維持することは、健康的な生活を送るために不可欠です。耳鼻科では、耳や鼻の疾患の診断と治療を行います。耳の疾患としては、中耳炎、外耳炎、難聴などがあります。鼻の疾患としては、鼻炎、副鼻腔炎、花粉症などがあります。また、耳鼻咽喉科では、口腔や喉、頭頸部の疾患も扱います。口腔の疾患としては、虫歯、歯周病、口内炎などがあります。喉の疾患としては、扁桃炎、喉頭炎、気管支炎などがあります。頭頸部の疾患としては、甲状腺疾患、副甲状腺疾患、頭頸部腫瘍などがあります。耳鼻科は、耳や鼻、口腔、喉、頭頸部の疾患を扱う診療科であり、これらの疾患の診断と治療を行います。
職種・資格 自衛隊看護師とは？その役割と養成機関について
自衛隊看護師を養成する機関は、防衛医科大学校看護学科です。同校では、保健師、看護師である幹部自衛官の候補生を養成しています。4年間の教育を受け、国家資格を取得した後には、陸海空の幹部候補生学校に入校し、幹部自衛官として必要な知識や技能を身につけることができます。なお、学生は入学すると同時に自衛官の肩書が与えられます。4年間の教育課程では、看護学の基礎から臨床実習まで幅広く学びます。国家資格の取得に加え、自衛官としての基礎知識や技能も身につけることができます。また、学生は入学と同時に自衛官の身分となり、給与や福利厚生を受けることができます。
検査・診断 看護師に必須！クロマチンの役割
クロマチンとは、真核生物の細胞核にあるDNAとタンパク質（ヒストン）の複合体のことです。染色質とも呼ばれます。クロマチンは、遺伝情報を格納し、伝達する役割を担っています。
クロマチンの構造は、DNAの巻き付き方によって異なります。DNAは、ヒストンと呼ばれるタンパク質の周りに巻き付いており、この構造をヌクレオソームと呼びます。ヌクレオソームは、さらに凝縮されて、クロマチン繊維を形成します。クロマチン繊維は、さらに凝縮されて、染色体を形成します。
染色体は、細胞分裂の際に、細胞の両極に移動して、遺伝情報を分配します。また、染色体は、遺伝子の発現を制御する役割も担っています。
循環器 看護師必須の用語『アスピリン』とは
アスピリンは、サリチル酸の誘導体であるアセチルサリチル酸のことである。白色の結晶性粉末で、無味無臭である。水には溶けにくく、エタノールには溶ける。解熱・鎮痛・抗炎症作用がある。アスピリンは、1897年にドイツのバイエル社によって合成された。その後、世界中で広く使用されるようになった。アスピリンは、解熱・鎮痛・抗炎症作用に加えて、抗凝固作用、抗血小板凝集作用、抗癌作用などがあるとされている。近年、アスピリンは心筋梗塞や脳梗塞の予防にも効果があると報告されている。
看護技術 看護師必須の[側臥位]を徹底解説！
手術室での側臥位の注意点
手術室での側臥位では、褥瘡や神経障害が発生する可能性があるため注意が必要です。褥瘡予防のためには、耳介部、肩峰部、胸部側面、大転子部、膝の内側顆や外側顆など、褥瘡ができやすい部位にあらかじめフィルムドレッシングを貼付することや、接触面との間にリモイス®パッド、手術台の上にソフトナース®というクッション性に優れた素材のパッドを敷くことで予防を行います。
また、神経障害を予防するためには、上腕神経叢、橈骨神経、尺骨神経、正中神経、腕神経叢、総腓骨神経など、神経障害が起こりやすい部位に注意が必要です。(1)上腕神経叢については、手術台と身体との接触面に腋窩枕を挿入することで静脈叢のうっ血や神経障害を予防します。(2)橈骨・尺骨・正中神経については、前腕は回内・回外中間位として肘関節の過伸展や圧迫を避け、(3)腕神経叢については、頭と脊柱が水平になるように枕の高さを調整し頚部の過伸展を防ぎ、肩関節外転の角度を90度以下とします。(4)総腓骨神経については、腓骨小頭への圧迫を避けるようにします。
医療機器・設備・器具 アネロイド式血圧計：看護師に必須の血圧計
アネロイド式血圧計は、水銀を使用しないため安全な血圧計として広く普及しています。近年では、技術革新により、水銀血圧計と変わらない測定精度ながら、軽量化や耐衝撃性など臨床における使いやすさの向上が図られています。
軽量化により、持ち運びや移動が楽になり、耐衝撃性により、落としても壊れにくくなっています。また、デザインもスタイリッシュなものや、コンパクトなものなど、多種多様になってきており、使用者の好みに合わせて選ぶことができます。
これらの使いやすさの向上により、アネロイド式血圧計は、医療機関だけでなく、家庭でも広く使用されるようになっています。
腎・泌尿器 看護師に必須：ブスコパン®とその役割
看護師のためのブスコパン®基礎知識
ブスコパン®は、抗コリン作用によって消化管蠕動運動を抑制し、胃痛・下痢などの症状を抑える薬剤です。一般名は、ブチルスコポラミン臭化物です。
ブスコパン®は、 錠剤、注坐剤、細粒剤、散剤など、さまざまな剤形があります。錠剤は、10mgと20mgの2種類があります。注坐剤は、5mgと10mgの2種類があります。細粒剤は、5mgと10mgの2種類があります。散剤は、5mgと10mgの2種類があります。
ブスコパン®の用法・用量は、次の通りです。
錠剤成人1回10～20mg、1日3回経口投与。
注坐剤成人1回5～10mg、1日3回肛門投与。
細粒剤成人1回5～10mg、1日3回経口投与。
散剤成人1回5～10mg、1日3回経口投与。
ブスコパン®の主な副作用は、口渇、便秘、眠気、めまい、動悸、発赤などです。また、まれに、アレルギー反応を起こすことがあります。
ブスコパン®を服用する際には、以下の点に注意が必要です。
緑内障のある方は、使用できません。
心不全のある方は、慎重に使用してください。
妊娠中、授乳中は、使用できません。
小児には、使用できません。
他の薬剤を服用している方は、医師または薬剤師にご相談ください。
ブスコパン®は、胃痛・下痢などの症状を緩和する薬剤です。用法・用量を守って正しく服用してください。
呼吸器 看護師必須の用語『ブラ』とは
ブラとは、肺内に異常な量の気腔（肺嚢胞）が形成された病変を指し、嚢胞性肺疾患の一種です。嚢胞とは、肺組織内の小さな空気の袋のことです。ブラは肺のどの部分にもできますが、通常は肺の上葉に形成されます。ブラは、小さなものから大きなものまでさまざまです。小さなブラは、通常無症状ですが、大きなブラは、息切れ、咳、胸痛などの症状を引き起こす可能性があります。ブラは、肺の感染症や炎症、遺伝性の疾患など、さまざまな原因で発生する可能性があります。ブラの治療法は、原因によって異なります。
アレルギー・膠原病 アナフィラキシーショックとは？その症状と対処法
アナフィラキシーショックとは、食べ物、薬物、昆虫の刺傷など、さまざまなアレルゲンが体内に侵入した際に起こる、生命を脅かす可能性がある深刻なアレルギー反応です。アナフィラキシーショックは、全身の血管が拡張し、血圧が低下する（ショック状態）ことで起こります。また、呼吸困難、発疹、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こすこともあります。アナフィラキシーショックは、軽度から重度までさまざまな程度で起こり得ます。軽度の場合は、じんましんや鼻水などの症状が出るだけですが、重度の場合は、血圧低下や意識障害を引き起こし、死に至る可能性もあります。アナフィラキシーショックは、適切な治療を受けなければ、死に至る可能性があるため、早期の診断と治療が重要です。
脳・神経 看護師に必須の用語『ホムンクルス』とは
ホムンクルスとは、脳の部位と身体の機能の対応関係をまとめた図のことである。ホムンクルスは、19世紀にドイツの神経学者であるコルフによって考案された。コルフは、脳の各部位が体の特定の部位を制御しており、その部位の大きさや重要性に応じて、脳の対応する部位の大きさも変化すると考えた。例えば、手や足などの重要な部位は、脳の対応する部位が大きく、顔や腹などのさほど重要ではない部位は、脳の対応する部位が小さい。
ホムンクルスは、脳の構造と機能を理解するために役立つモデルである。また、脳卒中やその他の神経疾患の治療にも役立つ。例えば、脳卒中によって脳の特定の部位が損傷すると、その部位に対応する身体の機能が障害される。ホムンクルスを用いることで、損傷した脳の部位を特定し、適切な治療を行うことができる。
その他 看護師の必須用語『リビングウィル』を解説！
リビングウィルは、不治の病にかかったり傷害を受けたりした場合に、延命治療に対して事前に自分の意思を表明するものです。尊厳死と密接に関連しており、「尊厳死宣言」「事前宣言書」とも呼ばれます。リビングウィルは、医療行為に関するものだけでなく、葬儀の方法や臓器提供の可否などについても自分の意思を表明できます。
リビングウィルは、自分の意思を尊重して治療方針を決定するためには重要なものです。また、家族や医療従事者に自分の治療方針を伝えることで、治療をめぐるトラブルを避けることができます。
腎・泌尿器 看護師に必須の用語『腎不全』
腎不全とは、腎臓の機能が低下した状態を指す。腎臓は、血液中の老廃物や余分な水分を尿として排出する役割を担っている。腎不全になると、これらの老廃物や水分が体内に蓄積してしまい、さまざまな症状を引き起こす。腎不全は、急性腎不全と慢性腎不全の2つに大別される。急性腎不全は、比較的短期間で腎臓の機能が低下する。原因としては、感染症、薬剤、脱水、心不全などが挙げられる。慢性腎不全は、ある程度の時間を経て腎臓の機能が低下する。原因としては、糖尿病、高血圧、腎臓病、腎盂炎などが挙げられる。腎不全の症状としては、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、むくみ、尿量減少、高血圧、貧血などが挙げられる。腎不全が進行すると、生命を脅かすような合併症を引き起こすことがある。そのため、腎不全が疑われる場合は、早期に医療機関を受診することが重要である。
小児科 看護師に必須の用語『嫉妬』とは？
嫉妬とは、他の人が自分よりも優れている、あるいは何か重要なものを失うこと、または失われる恐れや不安に起因するネガティブな感情のことです。一般的には、1歳半頃から出現すると考えられています。嫉妬は、社会的な比較によって引き起こされることが多く、他の人と自分の能力や成果を比較して、劣っていると感じることで生じます。また、嫉妬は、他の人が自分よりも優れていると信じることによって引き起こされることもあります。
嫉妬は、怒り、憎しみ、恨み、不安、抑うつなどのさまざまな感情を伴うことがあります。また、嫉妬は、対人関係に悪影響を及ぼす可能性があり、競争心や敵意、裏切りなどの問題を引き起こすことがあります。
嫉妬を克服するためには、まず、嫉妬の原因を理解することが大切です。嫉妬の原因が分かれば、それを解決するための対策を講じることができます。また、嫉妬を感じたときには、その感情を認めて受け入れることが大切です。嫉妬を否定したり、抑圧したりすると、かえって嫉妬を悪化させる可能性があります。嫉妬を感じたときには、その感情を紙に書き出したり、信頼できる人に話したりして、気持ちを吐き出すようにしましょう。
嫉妬を克服するためには、自分の長所や短所を理解することも大切です。自分の長所を認識することで、自信を持つことができ、他の人と比較して劣っていると感じることを防ぐことができます。また、自分の短所を認識することで、それを改善するための努力をすることができます。
嫉妬を克服するためには、他の人をありのままに受け入れることも大切です。他の人をありのままに受け入れることで、他の人と比較して劣っていると感じることを防ぐことができます。また、他の人をありのままに受け入れることで、他の人との関係を良好に保つことができます。
整形外科 看護師に役立つ腰痛の基本知識
腰痛とは、背骨の下部である腰の領域に痛みを伴う状態のことです。腰痛は、腰の筋肉、靭帯、椎骨、神経のいずれかの問題が原因で起こることがあります。また、腰痛は、骨粗鬆症、関節炎、坐骨神経痛、椎間板ヘルニアなどの疾患によっても引き起こされることがあります。腰痛は、日常生活に支障をきたすことが多く、仕事や家事をこなすことが困難になることもあります。また、腰痛は、睡眠障害、うつ病、不安などの精神的な問題を引き起こすこともあります。
腰痛の原因は様々ですが、最も一般的な原因は、腰の筋肉や靭帯の緊張や損傷です。これは、重い物を持ち上げたり、不自然な姿勢で長時間作業したりすることによって起こることがあります。また、腰痛は、椎間板ヘルニアや脊椎分離症などの疾患によっても引き起こされることがあります。腰痛の症状は、腰の痛みや違和感、痺れ、筋肉の痙攣などがあります。また、腰痛は、歩行や立位、坐位などの日常生活の動作を困難にすることもあります。
眼科 眼球偏位：その原因と対処法
眼球偏位の原因は、外傷、斜視、斜位、頭蓋内疾患、外眼筋異常（肥大、萎縮）、眼窩炎症、動眼神経麻痺、外転神経麻痺など多岐にわたります。外傷の場合、眼窩底骨折や眼窩内出血などが原因で眼球が押し出されて偏位することがあります。斜視は、生まれつきの目の位置異常で、片方の目が内側または外側に寄っている状態です。斜位は、目の位置が上下にずれている状態です。頭蓋内疾患では、脳腫瘍や脳卒中などが原因で眼球を動かす神経が麻痺して、眼球が偏位することがあります。外眼筋異常では、外眼筋が肥大したり萎縮したりすることで、眼球が偏位することがあります。眼窩炎症では、眼窩内の炎症によって眼球が押し出されて偏位することがあります。動眼神経麻痺では、動眼神経が麻痺して、眼球を内側に動かすことができなくなります。外転神経麻痺では、外転神経が麻痺して、眼球を外側に動かすことができなくなります。
脳・神経 看護師に必須の用語『血液脳脊髄液関門』とは
血液脳脊髄液関門の構造
血液脳脊髄液関門は、脈絡叢上皮細胞によって構成される。脈絡叢とは、脳室内の壁にある毛細血管ネットワークであり、脳脊髄液を産生する。脈絡叢上皮細胞は、脳脊髄液と血液の間にタイトジャンクションと呼ばれる密接な結合を形成しており、この結合が物質の通過を制限している。また、脈絡叢上皮細胞は、物質を能動輸送するポンプタンパク質を多く含んでおり、これらのタンパク質が血液から脳脊髄液への物質の移行を制御している。
血液脳脊髄液関門は、脳を有害な物質から守る重要な役割を果たしている。血液中に存在する細菌やウイルス、毒素などは、血液脳脊髄液関門によって脳脊髄液に侵入することを防がれている。また、血液脳脊髄液関門は、脳に必要な栄養素や酸素を脳脊髄液に供給する役割も果たしている。
血液脳脊髄液関門は、まだ解明されていない部分も多く、現在も研究が進められている。血液脳脊髄液関門の研究は、脳の病気を治療するための新しい薬剤の開発や、脳の機能をより深く理解することにつながると期待されている。
腎・泌尿器 看護師に必須！ネフローゼ症候群の知識
ネフローゼ症候群とは、尿中に多量のタンパク質が漏れることで血液中のタンパク質（アルブミン）が減り、低タンパク血症などが引き起こされる症候群である。ネフローゼ症候群は、腎臓の糸球体（ろ過装置）が損傷することで発症する。糸球体が損傷すると、尿中にタンパク質が漏れてしまい、血液中のタンパク質が減ってしまう。タンパク質は、血液の中の水分を調整する役割があるため、タンパク質が減ると血液中の水分が血管外に漏れてしまい、むくみが生じてしまう。また、タンパク質は、細菌やウイルスなどの感染から身体を守る役割も果たしているため、タンパク質が減ると感染症にかかりやすくなってしまう。ネフローゼ症候群は、主に小児期に発症することが多いが、成人でも発症することがある。ネフローゼ症候群の症状としては、むくみ、タンパク尿、低アルブミン血症、高コレステロール血症などがある。ネフローゼ症候群の治療としては、原因となっている疾患の治療を行うことが大切である。ネフローゼ症候群の治療には、ステロイド薬や免疫抑制剤などが使用される。
血液・造血 看護師が押さえておきたい血清鉄の基礎知識
血清鉄とは、血液中に含まれる鉄のことです。体内の血清鉄を測定することは、鉄欠乏症や鉄過剰症などの疾患を診断するうえで重要です。血清鉄の基準値は、男性で58～188μg/dL、女性で48～170μg/dLです。血清鉄が基準値より低い場合、鉄欠乏症の可能性があります。鉄欠乏症は、貧血、疲労、息切れなどの症状を引き起こす可能性があります。血清鉄が基準値より高い場合、鉄過剰症の可能性があります。鉄過剰症は、肝臓障害、心臓障害、糖尿病などの疾患を引き起こす可能性があります。
血清鉄の測定は、血液検査で行うことができます。血液検査は、病院やクリニックで行うことができます。血清鉄の測定結果は、通常、数日でわかります。血清鉄の測定は、鉄欠乏症や鉄過剰症の診断に役立ちます。鉄欠乏症や鉄過剰症が疑われる場合、医師は血清鉄の測定を指示することがあります。
血液・造血 看護師に必須！プランマー・ビンソン症候群
プランマー・ビンソン症候群は、鉄欠乏性貧血、舌炎、嚥下障害を3徴とする症候群である。鉄欠乏性貧血は、体内に鉄分が不足することで起こる貧血である。舌炎は、舌に炎症が起こる病気である。嚥下障害は、食物や飲み物を飲み込むことが困難になる障害である。
プランマー・ビンソン症候群の原因は、主に鉄欠乏症である。鉄欠乏症は、鉄分の摂取不足や鉄分の吸収障害などが原因で起こる。プランマー・ビンソン症候群は、女性に多くみられる。これは、女性は月経や妊娠、授乳などによって鉄分が失われやすいことが原因と考えられる。
プランマー・ビンソン症候群の症状は、鉄欠乏性貧血の症状である倦怠感、息切れ、動悸、顔色が悪いなどである。舌炎の症状としては、舌が赤く腫れ上がり、痛みを伴うことがある。嚥下障害の症状としては、食物や飲み物を飲み込むときに痛みや違和感を伴うことがある。
プランマー・ビンソン症候群の治療は、鉄剤の投与を行う。鉄剤の投与によって、鉄欠乏性貧血を改善し、舌炎や嚥下障害を軽減することができる。プランマー・ビンソン症候群は、早期に発見して治療を開始すれば、症状を改善することができる。
循環器 看護師に必須！心音『クリック』について
クリックとは、収縮期中期から後期に聴取されるパチンとう高音の過剰心音のことです。僧帽弁の逸脱に伴って生じることが多い心音であり、正常な心音と区別するために「クリック」と呼ばれています。僧帽弁の逸脱とは、僧帽弁が正しく閉じずに隙間ができることで、血液が逆流する可能性があります。クリックは、僧帽弁の逸脱以外にも、僧帽弁狭窄や僧帽弁閉鎖不全など、さまざまな心疾患によって引き起こされることがあります。
クリックは、心電図や心エコー検査によって診断されます。心電図では、クリックはクリック音が発生するタイミングでQRS波に異常が現れます。心エコー検査では、クリック音が発生するタイミングで僧帽弁の逸脱やその他の心疾患が確認できます。
クリックは、多くの場合、無症状ですが、まれに胸痛や息切れ、動悸などの症状を引き起こすことがあります。クリックは、僧帽弁の逸脱やその他の心疾患のサインとなる可能性があるため、クリックが疑われる場合は、医師の診察を受けることが大切です。
眼科 結膜下出血とは？症状と対処法を解説
結膜下出血とは、眼球の表面を覆う薄い膜である結膜に起こる出血のことです。白目の部分が赤くなるのが特徴で、痛みや違和感などの症状を伴うことがあります。結膜下出血の原因は様々ですが、外傷、感染症、アレルギー、高血圧、糖尿病などが挙げられます。また、抗凝固薬を服用している場合や、目の手術を受けた後に結膜下出血が起こることもあります。結膜下出血は、多くの場合1～2週間で自然に吸収されます。しかし、出血がひどい場合や、症状が長引く場合は、医師の診察を受ける必要があります。