循環器
一回拍出量とは？看護師が知っておくべき心臓に関する用語
その他 看護師に必須の用語『トリアージタグ』について
トリアージとは、災害時や事故などで多数の傷病者が発生したときに、医療資源を有効に活用するために、傷病者の重症度や緊急度を分類して、治療の優先順位を決めることです。トリアージタグはその分類を記録し、患者の治療の優先度をわかりやすく表示するために使用されます。
トリアージタグには一般的に、患者の氏名、性別、年齢、傷病部位、症状、処置内容、搬送先などが記載されます。また、傷病者の重症度や緊急度を色分けして表示しているものもあります。トリアージタグは、患者の身体に結びつけたり、患者の衣服に貼り付けたりして使用されます。
トリアージタグは、医療従事者が限られた医療資源を有効に活用し、傷病者の救命率を高めるために重要なツールです。また、トリアージタグは、傷病者の搬送先を決める際にも使用されます。
耳鼻咽喉科 看護師必須！耳垢栓塞とは？
耳垢栓塞とは、耳垢が外耳道に蓄積して耳の閉塞を引き起こす状態です。耳垢は、外耳道の皮膚から分泌される天然の物質で、通常、外耳道から自然に排出されます。しかし、過剰な耳垢が分泌されたり、耳掃除などによって押し込まれたりすると、外耳道に蓄積して栓塞を引き起こすことがあります。
耳垢栓塞は、子供から大人まで、誰にでも起こりえますが、特に高齢者や難聴者、耳の細い人、耳掃除を頻繁に行う人などに多く見られます。耳垢栓塞は、外耳道を塞ぐことで、さまざまな症状を引き起こします。最も典型的な症状は、片耳または両耳の難聴です。耳垢栓塞が進行すると、耳鳴り、耳の痛み、かゆみ、匂い、めまいなどの症状が現れることもあります。
組織・制度 地域医療とは何か？
地域医療とは、病院などの医療機関での治療やケアの枠組みにとらわれず、地域住民が安心して暮らすことができるよう、地域住民の健康を支える医療体制のことである。医師やその他の医療従事者が主体となり、地域住民に対して疾病の予防や健康維持・増進のための活動を行う。
地域医療は、地域住民の健康状態や生活環境を把握し、その課題に応じた医療サービスを提供することを目的としている。そのため、地域医療には、医療機関での治療やケアだけでなく、在宅療養や訪問看護、地域住民向けの健康教室や相談会など、さまざまな取り組みが含まれる。
地域医療は、地域住民の健康を支える上で重要な役割を果たしている。地域医療が充実していると、地域住民は安心して暮らすことができ、健康寿命が延びるなどの効果が期待できる。
腎・泌尿器 看護師が知っておくべき失禁の基礎知識
失禁とは、不随意に尿や便が漏れることであり、尿が漏れることを尿失禁、便が漏れることを便失禁と呼びます。通常、失禁といえば、この両者を指しますが、精神科領域では、本人が制御できずに激情が表出されることを感情失禁といいます。
失禁は、加齢や出産、神経障害、認知症など、さまざまな原因で起こり得ます。高齢者や出産後の女性は、特に失禁が起こりやすくなります。失禁は、恥ずかしいことと思われがちですが、決して恥ずかしいことではありません。失禁でお悩みの方は、医師や看護師に相談してください。適切な治療を受けることで、失禁を改善することができる場合があります。失禁は、本人に大きな苦痛を与えるだけでなく、家族や介護者にも負担をかけることがあります。失禁を予防するためには、普段から水分を十分に摂り、トイレに行く回数を増やすことが大切です。また、排尿訓練や骨盤底筋体操などを行うことで、失禁を改善することができる場合があります。
検査・診断 看護師必見！傍皮質について理解しよう
傍皮質とは、二次リンパ組織のうち、免疫細胞であるＴ細胞（Tリンパ球）が多く集まる領域のことです。T細胞領域とも呼ばれます。傍皮質には同じく免疫細胞である樹状細胞（抗原をT細胞へ提示する）も含まれており、抗原情報を提示しています。
傍皮質は、リンパ節、扁桃腺、パイエル板などの二次リンパ組織に見られます。リンパ節では、傍皮質は皮質と髄質の間にある帯状の領域に位置しています。扁桃腺では、傍皮質は扁桃腺の表面に位置しています。パイエル板では、傍皮質は小腸の内壁に位置しています。
傍皮質は、免疫応答において重要な役割を果たしています。T細胞は、抗原を認識すると活性化されて、抗体産生細胞や細胞障害性T細胞に分化します。抗体産生細胞は、抗体を産生して病原体を攻撃します。細胞障害性T細胞は、感染細胞やがん細胞を攻撃して破壊します。
傍皮質は、免疫応答において重要な役割を果たす領域です。傍皮質の機能が低下すると、免疫力が低下して感染症やがんにかかりやすくなります。
医療機器・設備・器具 看護師必携！陰圧室とは？
陰圧室とは、室内の空気や空気感染する可能性のある細菌が外部に流出しないように、気圧を低くしてある病室のことである。空気感染隔離室とも呼ばれる。主に、空気感染力が高い疾患（結核やSARS、水痘、麻疹）の治療室として使用される。陰圧室自体が設置されていない病院もあるが、院内の感染防止のため、すべての病棟に設けることが望ましい。
陰圧室は、空気感染する疾患の患者を他の患者や医療従事者から隔離するために使用される。陰圧室は、通常、他の病室よりも気圧が低くされており、これにより、空気感染する病原体が部屋から外部に流出するのを防ぐことができる。陰圧室には、専用の換気システムが設置されており、このシステムは、病室内から空気を排出し、外気に放出する。陰圧室は、空気感染する疾患の患者を治療するための安全な環境を提供することができる。
その他 看護師のためのジャパンコーマスケール
ジャパンコーマスケール（Japan Coma Scale）とは、日本で最も普及している意識障害の評価方法です。JCS（Japan Coma Scale）とも呼ばれ、3-3-9度方式ともいいます。JCS 300のような形で表現されます。JCSは、刺激を加えたときに、どの程度反応したり覚醒したりするかを調べる方法です。JCSは、主に、脳卒中や頭部外傷などの脳の損傷による意識障害の程度を評価するために使用されます。また、鎮静薬や麻酔薬などの薬物の影響による意識障害の程度を評価するためにも使用されます。JCSは、意識障害の程度を評価するために、医師や看護師によって使用されます。
その他 看護士が知っておくべき「イブプロフェン」
イブプロフェンの作用機序は、プロスタグランジン合成阻害に基づいています。プロスタグランジンは、痛み、炎症、発熱に関与する生体物質です。イブプロフェンは、プロスタグランジンの合成に関与する酵素であるシクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害することで、プロスタグランジンの産生を抑制します。これによって、痛み、炎症、発熱を軽減する効果を発揮します。
イブプロフェンは、COX1とCOX2の両方を阻害しますが、COX2に対する阻害作用の方が強いとされています。COX1は、胃粘膜や腎臓などの正常な組織にも存在しており、その阻害は胃潰瘍や腎障害などの副作用を引き起こす可能性があります。一方、COX2は、炎症部位に主に存在しており、その阻害は副作用のリスクを軽減することができます。
イブプロフェンは、鎮痛、解熱、抗炎症作用を有し、頭痛、月経痛、筋肉痛、関節痛、腰痛などの痛みや、風邪やインフルエンザによる発熱や炎症を軽減するために使用されます。また、リウマチ性関節炎や変形性関節症などの慢性疼痛の治療にも使用されます。
職種・資格 看護職にも知っておきたい『柔道整復師』
柔道整復師と医師は、どちらもケガや病気の治療に携わる専門家ですが、その役割や業務には違いがあります。柔道整復師は、骨や関節、筋肉などの損傷に対して、手技による整復や固定を行うことで治療を行います。一方、医師は、薬物や手術による治療を行うことができます。柔道整復師は、医師の同意のもと、保険請求が可能ですが、慢性的な肩こりや内臓疾患による腰痛や体の痛みの場合は、保険適用外となります。また、柔道整復師は、接骨院や整骨院を開業することができますが、医師は、病院やクリニックで勤務することが一般的です。柔道整復師と医師は、それぞれ異なる専門知識と技能を持っており、協力して患者さんの治療にあたることがあります。
呼吸器 看護師に必須！ビオー呼吸とは？
ビオー呼吸とは、呼吸リズム（呼吸数）、換気量および無呼吸時間がすべて不規則に混在する異常呼吸です。この呼吸パターンは、脳幹の呼吸中枢が損傷したり、機能不全に陥ったりしたときに起こります。ビオー呼吸は、しばしば死に предшествоватьする状態であり、緊急の医療処置が必要です。
ビオー呼吸の症状は、呼吸のリズムと深さが不規則であることです。呼吸数は、1分間に数回から数十回まで変化することがあります。換気量も不規則で、1回の呼吸で吸ったり吐いたりする空気の量が変化します。無呼吸時間も不規則で、数秒から数分まで持続することがあります。
ビオー呼吸の原因は、脳幹の呼吸中枢が損傷したり、機能不全に陥ったりすることです。脳幹は、呼吸を制御する神経の中枢です。脳幹が損傷したり、機能不全に陥ると、呼吸のリズムや深さが不規則になります。
ビオー呼吸は、しばしば死に предшествоватьする状態であり、緊急の医療処置が必要です。ビオー呼吸の治療は、根本的な原因によって異なります。脳幹の損傷が原因の場合は、その損傷を治療することが必要です。脳幹の機能不全が原因の場合は、その機能不全を改善することが必要です。
血液・造血 悪性リンパ腫：その種類・症状・治療法
悪性リンパ腫とは、白血球の一種であるリンパ球に由来する悪性腫瘍の総称です。リンパ節、脾臓、扁桃などが腫大する場合が多いです。血液細胞由来の癌の中で最も発症率が高く、日本での罹患率は人口10万人当たり20程度で、増加傾向にあります。小児、若年者にも発生しますが、60～70歳代がピークです。発症要因は不明なものも多いですが、遺伝子の変異や染色体異常から、遺伝性の要素や、病型によってはEB（エプスタイン・バー／Epstein-Barr）ウイルスやC型肝炎ウイルス、ヘリコバクター・ピロリなど、ウイルスや細菌の感染が関与する可能性も考えられています。
循環器 塞栓子を知ろう！看護師に役立つ基礎知識
塞栓子とは、血管を閉塞させる原因の物質のことです。塞栓物とも呼ばれ、血栓、腫瘍、脂肪、空気など、さまざまなものがあります。塞栓子によって血流が遮断されると、塞栓症という状態になります。塞栓症は、脳、心臓、肺、腎臓など、さまざまな臓器で起こる可能性があります。症状は、塞栓症が起こった部位によって異なりますが、一般的には、痛み、腫れ、発熱、機能障害などがみられます。塞栓症は、重症化すると死に至る場合もあるので、早期発見と治療が必要です。
医療機器・設備・器具 CCUとは？冠状動脈疾患集中治療室の役割
冠状動脈疾患集中治療室（CCU）は、心臓疾患の患者を専門に管理する集中治療室です。急性心筋梗塞や急性心不全など、急変する疾患が多いため、緊急手術や緊急心臓カテーテル治療など、すぐに対処できる体制がとられています。
CCUの目的は、心臓疾患患者の生命を救い、合併症を防ぐことです。具体的には、以下の役割を担っています。
* 心電図や血圧などのバイタルサインをモニターし、異常があればすぐに対応する。
* 酸素や薬剤を投与し、患者の状態を安定させる。
* 緊急手術や心臓カテーテル治療が必要な場合は、迅速に実施する。
* 患者の家族や友人に対して、病状や治療方針について説明し、サポートする。
CCUは、心臓疾患の患者にとって、命を救う重要な場所です。CCUのスタッフは、24時間体制で患者の状態を監視し、緊急事態にも迅速に対応できるよう訓練されています。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておきたい『多発性筋炎/皮膚筋炎』
多発性筋炎/皮膚筋炎とは、筋肉と皮膚に炎症を起こす自己免疫疾患です。この疾患は、筋肉の炎症を引き起こす自己抗体が体によって産生されることが原因です。多発性筋炎は、筋肉の痛み、脱力感、皮膚の発疹などの症状を引き起こします。皮膚筋炎は、多発性筋炎に加えて、皮膚に発疹や紅斑などの症状を引き起こします。
多発性筋炎/皮膚筋炎は、あらゆる年齢層の人々に発症する可能性があります。しかし、この疾患は、20代から50代の女性に最も多くみられます。多発性筋炎/皮膚筋炎の原因は不明ですが、遺伝的要因や環境要因が関与していると考えられています。
多発性筋炎/皮膚筋炎の治療には、ステロイド薬や免疫抑制剤などが使用されます。これらの薬は、筋肉の炎症を抑え、症状を改善するのに役立ちます。多発性筋炎/皮膚筋炎は、早期に診断と治療を受けることで、症状を軽減し、日常生活を改善することが可能です。
組織・制度 フィジシャンアシスタントとは？日本の看護師に求められる人材
フィジシャンアシスタント（PA）とは、医師の監督のもとで診察、薬の処方、手術の補助など、医師が行う医療行為の8割方をカバーする医療従事者のことです。現在の日本ではこのような制度はありません。アメリカ合衆国の衛生兵から出発した制度で、24～32カ月間のカリキュラムを専門学校などで履修し、国家資格を得た後に州免許を取得して職務に就きます。医師の偏在、および過重労働対策のなかで代替労働力の確保のため創設後も拡大しています。
PAは、医師の診察の補助、薬の処方、手術の補助、患者への教育、健康管理など、医師が行う医療行為の多くを行うことができます。PAは、医師とチームを組んで働いており、医師がより多くの患者を診察できるようにサポートしています。
PAは、医師になるための長い訓練を受けずに、医療行為を行うことができる医療従事者です。そのため、医師よりも低コストで医療サービスを提供することができます。PAは、医師不足の地域や、医師の診察を受けにくい地域で活躍しています。
血液・造血 看護師必見！好中球の役割とは？
好中球とは、白血球の一種です。白血球は、顆粒球（好中球、好酸球、好塩基球）、単球、リンパ球からなる細胞群です。顆粒球は、白血球の半分以上を占めています。好中球は、中性の色素でよく染まる顆粒を持つ顆粒球です。好中球は、白血球の中で最も多く、健康な成人の血液中に約50～70％含まれています。好中球は、細菌や真菌などの異物を貪食して殺す役割を持っています。また、炎症反応に関与し、組織の損傷を修復する役割も果たしています。
血液・造血 看護師が知るべき全身性硬化症とは？
全身性硬化症の概要
全身性硬化症（全身性強皮症とも呼ばれる）は、全身性の結合組織の疾患です。結合組織は、体内の臓器や組織を支え、つなぎとめる役割を果たしています。全身性硬化症では、この結合組織が線維化して硬くなり、臓器や組織の機能が障害されます。
全身性硬化症は、比較的まれな病気で、10万人あたり2～3人に発症します。女性に多く、30～50代の年齢で発症することが多いです。
全身性硬化症の主な症状は、皮膚の硬化、関節痛、レイノー現象、肺線維症、腎障害などです。皮膚の硬化は、顔や手足から始まり、全身に広がることがあります。関節痛は、手足の関節に起こることが多く、痛みや腫れを伴うことがあります。レイノー現象とは、寒さやストレスによって手足の指先が白くなり、しびれや痛みを伴う症状です。肺線維症は、肺の組織が線維化して硬くなり、呼吸困難や咳などの症状を引き起こします。腎障害は、腎臓の機能が低下して、むくみや高血圧などの症状を引き起こします。
全身性硬化症は、進行性の病気で、治療法はありません。しかし、症状を緩和したり、進行を遅らせたりするための治療は可能です。治療法としては、薬物療法、理学療法、作業療法、栄養療法などが行われます。
組織・制度 看護師必携！高度救命救急センターとは？
高度救命救急センターとは、救命救急センターに収容される患者のうち、特に広範囲熱傷、指肢切断、急性中毒などの特殊疾患患者を受け入れ、診察や治療が可能な施設を指します。高度救命救急センターは、通常の救命救急センターよりも高度な医療機器や設備を備え、特殊疾患患者を専門的に診療できる医師や看護師が配置されています。
高度救命救急センターは、1990年代初頭に、救命救急センターに収容される患者のうち、特に重症な患者や特殊疾患患者を専門的に診療することを目的として設置されました。高度救命救急センターは、救命救急センターよりも少ない数で設置されており、全国的に見てもその数は限られています。
高度救命救急センターでは、特殊疾患患者に対して、高度な医療機器や設備を用いた診療や治療が行われます。また、高度救命救急センターでは、特殊疾患患者の診療や治療に関する研究も行われています。
その他 看護師に必須の用語『マグネシウム』
マグネシウムとは、細胞内に多く含まれる陽イオンであり、核酸・蛋白質・脂質の合成や、神経筋接合部などで重要な役割を果たす電解質の一つです。 человекаの中には約60％が骨に存在します。 マグネシウムは、体内でさまざまな働きをしています。 その一つは、カルシウムやリンなどのミネラルの吸収を助けることです。 また、筋肉の収縮や神経の伝達にも関与しています。 マグネシウムが不足すると、筋肉のけいれんや疲労、不眠症などの症状が現れることがあります。
摂取するマグネシウムの量については、健康な成人の場合、1日に300～400mgが推奨されています。 マグネシウムは、アーモンド、玄米、オートミール、ほうれん草、アボカドなどの食品に多く含まれています。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておくべき全身性エリテマトーデスとは？
全身性エリテマトーデスは、全身性炎症性病変を特徴とする自己免疫疾患です。厚生労働省の特定疾患（難病）にも指定されています。自己免疫とは、本来は体の防御機能である免疫反応の一部が本来は体にとって無害なはずの自分の組織を攻撃してしまう状態です。全身性エリテマトーデスは、全身の血管や関節、皮膚、腎臓、肺などさまざまな臓器に炎症を起こすことがあります。自己抗体として、抗核抗体、抗DNA抗体、抗Sm抗体、抗リン脂質抗体が検出されます。
全身性エリテマトーデスは、若年女性に好発します。男女比は約19～110で女性に多く発症します。発症年齢は若年成人で、20～40歳台にピークがあります。
全身性エリテマトーデスは、原因不明の疾患であり、完治は難しいとされています。しかし、早期に治療を開始することで、病状の進行を遅らせることができます。治療法としては、ステロイド薬や免疫抑制剤、抗マラリア薬などが使用されます。
全身性エリテマトーデスは、全身のさまざまな臓器に炎症を起こす自己免疫疾患です。早期に治療を開始することで、病状の進行を遅らせることができます。
脳・神経 看護師必見！『情動失禁』について理解しよう。
情動失禁とは、わずかな刺激で過剰に泣いたり、笑ったり、怒ったりして、感情の抑制がきかない状態のことです。脳血管性認知症患者によく見られる症状であり、感情失禁とも呼ばれます。
情動失禁の原因は、脳の損傷や病気などによって、感情をコントロールする脳の領域が障害されることです。そのため、小さな刺激でも過剰に反応してしまい、感情をコントロールすることができなくなります。
情動失禁の症状は、人によって異なりますが、以下のようなものがあります。
* 些細なことで大泣きする
* 笑いが止まらない
* 怒りっぽくなる
* イライラする
* 落ち着きがない
* 集中力が低下する
* 記憶力が低下する
情動失禁は、患者さんにとっても家族にとっても大きな負担となります。患者さんは、自分の感情をコントロールできずに苦しみ、家族は、そんな患者さんを支えるために苦労することになります。
情動失禁の治療法は、根本的な原因を治療することが基本ですが、難しい場合もあります。そのため、症状を緩和するための対症療法が行われます。対症療法としては、薬物療法や心理療法などが有効とされています。
小児科 看護師に必須の用語『嫉妬』とは？
嫉妬とは、他の人が自分よりも優れている、あるいは何か重要なものを失うこと、または失われる恐れや不安に起因するネガティブな感情のことです。一般的には、1歳半頃から出現すると考えられています。嫉妬は、社会的な比較によって引き起こされることが多く、他の人と自分の能力や成果を比較して、劣っていると感じることで生じます。また、嫉妬は、他の人が自分よりも優れていると信じることによって引き起こされることもあります。
嫉妬は、怒り、憎しみ、恨み、不安、抑うつなどのさまざまな感情を伴うことがあります。また、嫉妬は、対人関係に悪影響を及ぼす可能性があり、競争心や敵意、裏切りなどの問題を引き起こすことがあります。
嫉妬を克服するためには、まず、嫉妬の原因を理解することが大切です。嫉妬の原因が分かれば、それを解決するための対策を講じることができます。また、嫉妬を感じたときには、その感情を認めて受け入れることが大切です。嫉妬を否定したり、抑圧したりすると、かえって嫉妬を悪化させる可能性があります。嫉妬を感じたときには、その感情を紙に書き出したり、信頼できる人に話したりして、気持ちを吐き出すようにしましょう。
嫉妬を克服するためには、自分の長所や短所を理解することも大切です。自分の長所を認識することで、自信を持つことができ、他の人と比較して劣っていると感じることを防ぐことができます。また、自分の短所を認識することで、それを改善するための努力をすることができます。
嫉妬を克服するためには、他の人をありのままに受け入れることも大切です。他の人をありのままに受け入れることで、他の人と比較して劣っていると感じることを防ぐことができます。また、他の人をありのままに受け入れることで、他の人との関係を良好に保つことができます。
腎・泌尿器 看護師の必須用語！ドライウエイトについて
ドライウエイトとは、透析終了時の目標体重のことです。血液透析後の体重から余分な水分を取り除いた体重を指し、至適体重とも呼ばれます。ドライウエイトを設定する際は、心胸比、血圧、hANP、浮腫などのデータが必要となります。
ドライウエイトは、透析患者の健康状態を維持するために重要な指標です。ドライウエイトが適切に設定されていないと、心不全や高血圧などの合併症を引き起こす可能性があります。
ドライウエイトを設定する際には、患者の状態を総合的に判断することが重要です。患者の年齢、性別、身長、体重、心疾患の有無、糖尿病の有無、浮腫の有無などを考慮する必要があります。
ドライウエイトは、透析患者の状態に合わせて定期的に調整する必要があります。患者の状態が変化した場合には、医師と相談してドライウエイトを調整することが大切です。
産婦人科 看護師に必須の用語『ギネ』の意味と使い方
ギネとは、産婦人科のことである。ドイツ語のGynäkologieに由来し、英語ではgynecology（ジャイネコロジー）となる。産婦人科は、女性の生殖器や乳房の疾患を扱う診療科であり、妊娠、出産、産後のケアなども行う。ギネという用語は、産婦人科医や助産師、看護師などが使用する業界用語であり、一般的にはあまり使用されない。
ギネに関する他の業界用語としては、カイザー（帝王切開）、アウス（流産）、LDR（分娩室・分娩台・回復室が一体となった部屋）、NST（ノンストレステスト）、CTG（胎児心拍数と陣痛の強度を記録する装置）などがある。これらの用語は、医療従事者同士のコミュニケーションを円滑にするために使用されており、患者に直接説明する際にはわかりやすい言葉に言い換える必要がある。
また、ギネ科の症状には、月経不順、不正出血、下腹部痛、おりものの異常、更年期障害などがある。これらの症状がある場合は、早めに産婦人科を受診することが大切である。