皮膚科
看護師必見！皮膚割線とは？
看護師
検査・診断 尿比重と看護師の役割
尿比重とは、尿中のナトリウム、尿素、糖、タンパク質などの溶質成分の含まれる量を示す、尿の検査項目の一つです。尿比重は、尿1mlあたりの重さを水の重さと比較したもので、正常な尿比重は1.003～1.030です。尿比重が高すぎる場合や低すぎる場合は、何らかの異常がある可能性があります。
尿比重が高い場合、尿中に溶質成分が多く含まれていることを示しています。溶質成分が多く含まれている尿は濃縮されており、脱水症や腎不全などの可能性があります。また、尿比重が低い場合、尿中に溶質成分が少ないことを示しています。溶質成分が少ない尿は希釈されており、多飲症や尿崩症などの可能性があります。
眼科 看護に必要な知識の一つ『立体視』について
立体視とは、両眼視の一つで、物体を立体的に見る機能のことである。人間は、左右の目で異なる視点を捉え、脳がその視点を合成することで、物体の立体的な像を認識している。立体視は、距離感や奥行きを認識するのに重要な役割を果たしており、スポーツや運転などの日常生活においても重要な機能である。
立体視は、主に以下の2つの要素によって構成されている。
* -両眼視差- 左右の目で見える像の差のこと。この差が大きいほど、立体視の効果は大きくなる。
* -融合- 左右の目の像を合成して、一つの像を脳が認識すること。この融合がうまく行われていないと、立体視はできない。
立体視障害とは、立体的に物を見る機能が低下している状態のことである。立体視障害には、先天性と後天性がある。先天性の立体視障害は、生まれつき両眼視差が大きかったり、融合がうまく行われていないために起こる。後天性の立体視障害は、事故や病気などによって片方の眼が失われたり、視力が低下したりするために起こる。
立体視障害があると、距離感や奥行きを認識するのが難しくなる。そのため、スポーツや運転などの日常生活において支障をきたすことがある。立体視障害の治療法は、原因によって異なる。先天性の立体視障害は、手術や眼鏡で治療できる場合がある。後天性の立体視障害は、視力回復のための治療やリハビリテーションによって改善できる場合がある。
その他 看護師必須用語『ジェネラリスト』
看護職におけるジェネラリストとは、特定の専門分野や看護分野を問わず、どのような対象者に対しても経験と教育研鑽を基盤に、その場に応じた知識・技術・能力を発揮できる者を言います。対象者の包括的かつ継続的な看護ケアを提供することが求められます。ジェネラリストとしての看護師は、幅広い疾患や状態を扱うことができ、一次から三次までのあらゆる医療機関で活躍することができます。また、地域の保健医療サービスや公共衛生の分野でも重要な役割を果たしています。
看護師になるためには、看護師国家試験に合格することが必要です。看護師国家試験は、看護師として必要な知識や技能を問う試験で、毎年2回実施されています。看護師国家試験に合格すると、看護師として働くことができます。ジェネラリストとして看護師として働くためには、幅広い知識と技能を身につける必要があります。そのためには、看護学校や大学で看護学を学ぶことが大切です。看護学を学ぶことで、看護師としての基礎知識や技能を身につけることができます。また、臨床実習を通して、実際に患者さんに接する機会を得ることができます。
ジェネラリストとして看護師として働くためには、経験を積むことも大切です。経験を積むことで、幅広い疾患や状態を扱うことができるようになります。また、患者さんとのコミュニケーション能力やチームワークを身につけることができます。ジェネラリストとして看護師として働くためには、常に新しい知識や技術を学ぶことも大切です。そのためには、学会や研修会に参加したり、看護雑誌を読んだりすることが大切です。
呼吸器 看護師必携！舌根沈下を徹底解説
舌根沈下は、重力により舌の根元が咽頭に落ち込んで気道を塞いでしまう（狭窄ないし閉塞）ことです。通常、舌は上気道の中で自然に上方に保持されていますが、筋肉の力が弱まるなどして保持できなくなると、舌根沈下が起こります。舌根沈下は、気道を塞いでしまうため、呼吸困難や窒息の原因となります。また、舌の根元が咽頭の壁に当たって炎症を起こしたり、舌の根元が気道に落ちて、気管支や肺に異物が入り込んだりすることもあります。舌根沈下は、睡眠時だけでなく、覚醒時にも起こることがあります。覚醒時に起こる舌根沈下は、脳卒中や外傷、薬物の影響などによって起こることがあります。睡眠時に起こる舌根沈下は、肥満、アルコールの摂取、睡眠時無呼吸症候群などが原因となります。舌根沈下は、気道を塞いでしまうため、呼吸困難や窒息の原因となります。また、舌の根元が咽頭の壁に当たって炎症を起こしたり、舌の根元が気道に落ちて、気管支や肺に異物が入り込んだりすることもあります。舌根沈下は、睡眠時だけでなく、覚醒時にも起こることがあります。覚醒時に起こる舌根沈下は、脳卒中や外傷、薬物の影響などによって起こることがあります。睡眠時に起こる舌根沈下は、肥満、アルコールの摂取、睡眠時無呼吸症候群などが原因となります。
小児科 看護師必見！トイレトレーニングの基礎知識
トイレトレーニングとは、幼児におけるトイレでの排泄を目指した訓練のことである。トイレの場所と目的を教えるところから始まり、徐々に排泄のタイミングを自分でコントロールできるようにしていく。おむつを外す時期は、子供の成長や環境によって異なる。
また、おむつを外すと子どもは「おしっこしたい」「うんちしたい」と伝えようとするが、最初は上手く言葉で表現できないことも多い。そんなときには、しぐさや表情で子どもの意思を読み取る必要がある。トイレトレーニングは、根気と忍耐が必要だが、子どもが自分自身で排泄できるようになると、大きな自信につながる。
トイレトレーニングは、子どもにとって大きなチャレンジである。しかし、親のサポートがあれば、必ずできるようになる。トイレトレーニングを始める時期は、子どもによって異なるが、一般的には1歳半～2歳頃から始めるのがよいとされている。
循環器 看護師に必須の用語『経皮的心肺補助法（PCPS）』
経皮的心肺補助法（PCPS）とは、大腿動静脈から経皮的にカテーテルを挿入し、装着する経皮的心肺補助装置のことである。PCPSは、心肺停止や重症心不全などの際に、心臓や肺の機能を補助するために使用される。PCPSは、従来の体外循環（ECC）よりも侵襲性が低く、患者への負担が軽減されるという利点がある。また、PCPSは、ECCよりも短期間で使用することが可能であり、患者が早期に回復できるという利点もある。PCPSは、主に、心臓の手術や肺の移植などの際に使用される。また、PCPSは、重症心不全や呼吸不全などの際に、患者を救命するために使用されることもある。
呼吸器 看護師が知っておくべき肺挫傷について
肺挫傷とは、胸部打撲や強い圧迫などで肺に歪みやずれ、圧の変化などの傷害が生じる状態のことである。肺挫傷は、交通事故、転落、暴行、スポーツ外傷など、さまざまな原因で起こり得る。肺挫傷の重症度は、損傷の程度によって異なる。軽度の肺挫傷では、肺の組織がわずかに損傷し、症状がほとんど現れないこともある。中程度の肺挫傷では、肺の組織がより広範囲に損傷し、咳、呼吸困難、胸痛などの症状が現れる。重度の肺挫傷では、肺の組織が大きく損傷し、呼吸困難、低酸素血症、ショックなどの症状が現れる。肺挫傷の治療は、重症度によって異なる。軽度の肺挫傷では、安静と鎮痛剤による治療が行われる。中程度の肺挫傷では、酸素吸入や呼吸器による治療が行われる。重度の肺挫傷では、人工呼吸器による治療が行われる。肺挫傷は、重症度によっては命に関わることもあるため、早期発見と適切な治療が重要である。
略語 看護師に必須の用語『プルス』について
プルスとは、脈拍を意味する医療業界の用語である。脈拍とは、心臓が1分間に拍動する回数である。1分間に何回の脈拍があるかを測定することを、脈拍測定という。脈拍は、心臓の健康状態を判断するのに重要な指標であり、脈拍が速すぎたり遅すぎたりすると、心臓に問題がある可能性がある。脈拍を測定する際には、指を患者の手首に当て、1分間にどれだけの脈拍があるかを数える。正常な脈拍は、1分間に60～100回である。
脈拍が速すぎる状態を頻脈といい、脈拍が遅すぎる状態を徐脈という。頻脈には、運動や緊張、発熱など、さまざまな原因がある。徐脈には、心臓の機能低下や甲状腺機能低下症など、さまざまな原因がある。脈拍が異常な場合は、心臓に問題がある可能性があるため、医師の診察を受ける必要がある。
その他 看護師の基本用語『クリニカルラダー』
-クリニカルラダーとは？-
クリニカルラダーとは、看護師の能力開発および評価の仕組みのことである。看護実践能力を段階的に表し、各段階での期待される能力を示し、到達度からその時点での段階を評価する。自らが到達している段階を確認しながら、次の課題を明らかにすることで、計画的な能力開発につなげることができる。さらに、教育担当者や管理者がスタッフの人材育成に活用することもできる。
2016年に看護師のクリニカルラダー（日本看護協会版）が公表され、あらゆる場のすべての看護師に共通する看護実践能力の標準的指標として、導入する施設が全国的に拡がっている。看護師のクリニカルラダー（日本看護協会版）では、看護の核となる実践能力を「看護師が論理的な思考と正確な看護技術を基盤に、ケアの受け手のニーズに応じた看護を隣地で実践する能力」とし、4つの力と5つの習熟段階で構成している。
精神科 看護師に必須の用語『感情』とは？
感情とは、喜怒哀楽、快・不快などの自我の状態です。感情は、私たちの考え、行動、そして他者との関係に大きな影響を与えます。また、感情は私たちが他者とコミュニケーションをとる方法にも影響を与えます。感情をうまく管理することができれば、人間関係を良好に保ち、より良い人生を送ることができます。
感情は、大きく分けて2つの種類に分類されます。1つは、基本感情と呼ばれるもので、喜び、怒り、悲しみ、恐怖などの感情です。基本感情は、人間が進化の過程で身につけてきた感情であり、すべての文化に共通しています。もう1つは、複合感情と呼ばれるもので、2つ以上の基本感情が組み合わさった感情です。例えば、愛情は喜びと悲しみが組み合わさった感情であり、憎しみは怒りと悲しみが組み合わさった感情です。
感情は、私たちが他者とコミュニケーションをとる方法にも影響を与えます。例えば、私たちは、喜びを感じているときは笑顔になり、怒りを感じているときは眉間にしわを寄せます。また、私たちは、感情を言葉で表現することもできます。感情をうまく言葉で表現することができれば、他者とより良いコミュニケーションをとることができます。
その他 看護師に欠かせないキーワード「臨床」
臨床とは、医療現場で実際に患者に接し、診察や治療を行う現場または学問のことである。対義語は「基礎」。細胞やマウスなどの実験動物を相手に実験を行う現場または学問のこと。「臨床研究」「基礎研究」、「臨床医学」「基礎医学」のような形で使い分ける。
臨床は、医療において非常に重要な分野であり、患者の命を救ったり、健康を維持したりするために欠かせないものである。臨床医は、患者の症状や検査結果を分析し、適切な診断と治療法を決定する。また、患者の経過を観察し、必要に応じて治療法を変更していく。
臨床は、医学の進歩に貢献する分野でもある。臨床医は、患者の治療を通じて、新たな病気や治療法を発見したり、既存の治療法を改良したりしている。また、臨床研究を通じて、新しい薬や治療法の有効性や安全性を評価している。
臨床は、非常にやりがいのある分野であり、多くの医師や看護師が臨床で働いている。臨床医は、患者と直接接し、患者の命や健康を守るために働いており、大きな責任を負っている。しかし、臨床医は、患者の感謝や笑顔を見ることで、大きな喜びを感じることも多い。
組織・制度 看護師に必須の用語『PICU』について
PICUとは、精神病集中治療室（Psychiatry Intensive Care Unit）と小児集中治療室（Pediatric Intensive Care Unit）の略語です。精神病集中治療室は、精神疾患の重篤な症状を呈する患者を収容する施設であり、小児集中治療室は、重篤な病態にある小児を収容する施設です。どちらも、高度な医療機器を備え、専門的な医療スタッフが常駐しており、患者の状態に合わせて集中的な治療を行います。
精神病集中治療室は、精神疾患の急性期に、重篤な症状を呈する患者を収容する施設です。具体的には、自殺企図、過覚醒状態、重篤な薬物乱用など、患者の安全を確保するために入院が必要な場合や、精神疾患の重篤な症状を呈する患者が入院が必要な場合に収容されます。精神病集中治療室では、精神保健福祉士や臨床心理士など、専門的な医療スタッフが常駐しており、患者の状態に合わせて集中的な治療を行います。
小児集中治療室は、重篤な病態にある小児を収容する施設です。具体的には、呼吸不全、心臓疾患、敗血症、脳腫瘍など、生命に危険が及ぶような病態にある小児が入院が必要な場合に収容されます。小児集中治療室では、小児科医や看護師など、専門的な医療スタッフが常駐しており、患者の状態に合わせて集中的な治療を行います。
内分泌・代謝・栄養 看護師必見！バセドウ病の基本知識
バセドウ病の原因は、自己免疫疾患によるものであることが判明しています。自己免疫疾患とは、本来であれば体を守るべき免疫機能が、自分の正常な細胞を攻撃してしまう病気です。バセドウ病の場合は、B細胞が甲状腺刺激ホルモンレセプター抗体という抗体を産生してしまい、甲状腺を刺激してしまうことで、甲状腺の機能が亢進してしまいます。
甲状腺刺激ホルモンレセプター抗体が産生される原因はまだ十分には解明されていませんが、遺伝的要因や環境要因などが関与していると考えられています。遺伝的要因としては、HLA-DR3やHLA-B8などの特定のHLA抗原を持つ人がバセドウ病を発症しやすいことが知られています。環境要因としては、ストレスや感染症などがトリガーとなって発症するケースがあるとされています。
眼科 視力とは何か？その検査方法や視力の発達について学ぶ
視力とは、物体の形や存在を、目を通して認識する能力のことである。視力は、光が角膜、水晶体、硝子体を通過して網膜に達し、そこで電気信号に変換されて脳に送られることで得られる。視力は、ランドルト環を用いた検査が一般的である。ランドルト環とは、円の中に欠けた部分があり、その欠けた部分がどの位置にあるかを答える検査である。視力は、一般的に1.0が正常とされ、1.0未満を弱視、0.1未満を全盲と呼ぶ。
新生児の視力は、明暗の識別ができる程度である。しかし、徐々に発達し、6歳ごろまでには大人と同様の視力になる。この間に、一週間以上眼帯などで目を覆ったり、遠視等の屈折異常や斜視があると、弱視の原因になるため注意が必要である。
感染 看護師に必須の用語『感冒』
感冒とは、自然に寛解するウイルス感染症であり、その多くは咳・鼻汁・咽頭痛といった多くの症状を呈するウイルス性上気道炎のことを指しています。感冒は、風邪や鼻かぜとも呼ばれ、毎年冬季に流行する疾患です。感冒の原因となるウイルスには、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、ライノウイルスなどがあります。これらのウイルスは、空気感染や接触感染によって人から人へと感染します。感冒の潜伏期間は2～3日で、症状は通常1週間前後続きます。感冒の症状は、咳、鼻汁、咽頭痛、発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛などです。感冒の治療法は、対症療法が中心です。解熱剤や鎮痛剤、咳止め薬、鼻水止め薬などが使用されます。感冒を予防するためには、手洗いを励行し、マスクを着用し、十分な休息をとることが大切です。
感染 尿道炎の基礎知識
尿道炎とは、膀胱から尿が排泄されるときに通る管である、尿道の感染症である。尿道炎は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫などの感染によって引き起こされる。尿道炎の症状には、排尿時の痛み、排尿の増加、尿の混濁、尿の悪臭、会陰部の痛みなどがある。尿道炎の治療には、抗生物質、抗ウイルス薬、抗真菌薬、抗寄生虫薬などが使用される。尿道炎を予防するためには、性行為の際にはコンドームを使用すること、尿道を清潔に保つこと、排尿後は手を洗うことなどが大切である。
循環器 看護師に必須の用語『V7』
V7は、背部誘導心電図の9つの誘導部位のうちの1つです。背部誘導心電図は、後壁心筋梗塞を疑ったときに、標準12誘導心電図に追加される特殊な心電図です。後壁心筋梗塞は、心臓の後ろ側の壁に血流が遮断される状態です。
V7は、心臓の後壁を電気的に見ることができる誘導部位です。そのため、後壁心筋梗塞の診断に役立ちます。V7でST上昇やQ波を認めた場合、後壁心筋梗塞の可能性が高くなります。
また、V7は、心肥大や心筋症の診断にも役立ちます。V7でR波が高く、S波が深い場合は、左室肥大の可能性があります。また、V7でQRS幅が広い場合は、心筋症の可能性があります。
腎・泌尿器 自動性膀胱とは？～反射性尿失禁の原因～
自動性膀胱とは、神経因性膀胱の分類法であるラピデス分類の一つです。橋から仙髄より上位の脊髄の障害によって起こり、反射性尿失禁を特徴とします。反射性神経因性膀胱ともいいます。脊髄完全損傷の回復期や二分脊髄などでみられます。
自動性膀胱は、脊髄損傷や二分脊髄などの神経因性膀胱の一種です。脊髄損傷や二分脊髄によって、脳からの神経信号が膀胱に届かなくなったり、膀胱の神経が損傷したりすることで起こります。
自動性膀胱になると、膀胱が自分の意思とは関係なく、勝手に収縮するようになります。そのため、尿意を感じなくても尿が漏れてしまう、頻尿になる、尿が勢いよく飛び出すなどの症状が現れます。また、膀胱が十分に収縮できなくなるため、残尿感や排尿困難などの症状もみられます。
略語 医療現場における『ソル』について
ソルの意味と由来
ソルとは、溶液を意味する医療現場の略語である。溶液を意味する英語、Solutionに由来する。医療現場で使われる略語には他に、s/oやIV、doなどがある。
医療現場では、様々な薬剤や輸液などが使用される。これらは、すべて溶液の形になっている。そのため、医療従事者にとっては、溶液を意味する用語を正確に理解することが重要である。
ソルは、溶液を意味する最も基本的な用語の一つである。水に薬剤を溶かして作った溶液であれば、すべてソルと呼ばれる。また、水以外の溶媒に薬剤を溶かして作った溶液も、ソルと呼ばれる。
ソルの濃度は、溶媒中の薬剤の量によって決まる。薬剤の量が多いほど、ソルの濃度は高くなる。ソルの濃度は、重量パーセント、体積パーセント、モル濃度など、様々な方法で表すことができる。
医療現場では、ソルの濃度を正確に把握することが重要である。なぜなら、ソルの濃度によって、薬剤の効き目が変わるからである。ソルの濃度が高すぎると、薬剤の効き目が強くなりすぎて、副作用を引き起こす可能性がある。逆に、ソルの濃度が低すぎると、薬剤の効き目が弱くなりすぎて、治療効果が得られない可能性がある。
医療従事者は、ソルの意味と由来を理解し、ソルの濃度を正確に把握することで、患者の安全と治療効果を確保することができる。
呼吸器 看護師必携！吃逆の知識と対応方法
吃逆とは、横隔膜の収縮運動と合わせて、気道（空気の通り道）中の声門が閉塞すると起こる現象のことである。しゃっくりともいう。一定間隔で“ヒック”という音が出ることが特徴。症状が続く場合、睡眠が妨げられたり体力が失われたりすることで生活に支障が出るため、治療が必要である。
吃逆は、横隔膜の収縮運動が強すぎたり、弱すぎたり、不規則になったりすることで起こる。横隔膜は、胸腔と腹腔を隔てる筋肉で、呼吸をコントロールしている。横隔膜が収縮すると、胸腔が拡大して空気を吸い込む。横隔膜が弛緩すると、胸腔が縮小して空気を吐き出す。
吃逆が起こると、横隔膜が不規則に収縮して、気道中の声門が閉塞する。これにより、息を吸おうとしたときに“ヒック”という音がする。吃逆は、通常は数分以内に自然に治まるが、中には数時間から数日続く場合もある。
耳鼻咽喉科 看護師に必須の用語『舌根沈下』
舌根沈下（ぜっこんちんか、glossoptosis）とは、重力により舌の根元が咽頭に落ち込んで気道を塞いでしまう（狭窄ないし閉塞）ことです。舌根沈下は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）や上気道抵抗症候群（UARS）などの睡眠障害を引き起こす可能性があります。また、舌根沈下は、誤嚥性肺炎や誤嚥性窒息などの呼吸器系の合併症を引き起こす可能性もあります。
舌根沈下は、肥満、大きな舌、軟口蓋の弛緩、扁桃肥大、下顎後退症などの要因によって引き起こされる可能性があります。また、アルコールや鎮静剤の使用、加齢などによっても引き起こされる可能性があります。
舌根沈下の症状には、いびき、睡眠時の呼吸停止、日中の眠気、起床時の頭痛、口の渇きなどがあります。また、舌根沈下は、高血圧、心臓病、脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があります。
舌根沈下の診断は、睡眠時無呼吸検査や上気道抵抗検査などによって行われます。舌根沈下の治療法には、減量、舌根沈下専用マウスピースの使用、外科手術などがあります。
眼科 看護師に必須の色覚検査
色覚検査とは、色覚異常を発見し、その種類や程度を判定するための検査です。色覚異常とは、一般的な色覚を持つ人とは異なる方法で色を見る状態のことをいいます。色覚異常には、先天的なものと後天的なものがあります。先天的な色覚異常は、遺伝子の異常によって起こります。後天的な色覚異常は、病気や薬の副作用、加齢などによって起こります。
色覚検査は、仮性同色表、アノマロスコープ、色素配列テストなどの方法で行われます。仮性同色表は、色覚異常の有無を簡単に調べるための検査です。アノマロスコープは、色覚異常の種類や程度を詳しく調べるための検査です。色素配列テストは、色覚異常の遺伝的な原因を調べるための検査です。
呼吸器 看護師必見! 頻呼吸とは何かを徹底解説
頻呼吸とは、呼吸回数が25回/分以上で、浅い呼吸の状態を指します。通常、呼吸回数は1分間に12～20回であり、それ以上になると頻呼吸とみなされます。頻呼吸は、さまざまな原因で起こり、その中には、運動、ストレス、不安、感染症、薬物、心臓病、肺疾患などがあります。
頻呼吸になると、体内の二酸化炭素濃度が低下し、酸素濃度が上昇します。これにより、呼吸困難、めまい、頭痛、動悸、胸痛、疲労感などの症状が現れることがあります。また、頻呼吸が長く続くと、意識が遠のいたり、けいれんを起こしたりすることがあります。
頻呼吸の治療法は、その原因によって異なります。運動やストレスが原因の場合は、休息をとったり、リラックスしたりすることで症状が改善することがあります。感染症が原因の場合は、抗生物質などの投薬が必要になります。薬物が原因の場合は、薬の服用を中止する必要があります。心臓病や肺疾患が原因の場合は、その疾患の治療が必要になります。
頻呼吸は、さまざまな原因で起こる可能性があるため、症状が現れた場合は、医師に相談することが大切です。
組織・制度 看護師に知っておいてほしいナースセンターとは？
ナースセンターは、看護師、保健師、助産師の就業促進と、看護に関する知識向上を目指して実施・運営されている団体です。1992年に制定された「看護師等の人材確保の促進に関する法律」に基づき設置されました。
ナースセンターは、看護師、保健師、助産師の求人情報を提供したり、看護師、保健師、助産師のスキルアップのための研修会を開催したり、看護に関する相談を受け付けたりするなど、看護師、保健師、助産師が安心して働き、スキルアップできる環境を整えるためにさまざまな役割を果たしています。
また、ナースセンターは、看護に関する情報を収集・分析したり、看護に関する政策提言を行ったりするなど、看護の発展に貢献する活動も行っています。