医療機器・設備・器具
「ネラトンカテーテル」って知ってる？
脳・神経 看護師が知っておくべき硬膜下血腫に関する知識
硬膜下血腫の原因は、頭部外傷、脳腫瘍、血液凝固異常、新生児や小児の虐待、低髄圧などがあります。
頭部外傷は、硬膜下血腫の最も一般的な原因です。頭蓋骨が骨折したり、脳が揺さぶられたりすると、脳表動脈や架橋静脈が損傷したり断裂したりして、出血が起こります。頭部外傷による硬膜下血腫は、軽度のものから重度のものまであります。軽度の場合は、自然に治癒することもありますが、重度の場合は、手術が必要になることもあります。
脳腫瘍も、硬膜下血腫の原因になることがあります。脳腫瘍が大きくなると、脳表動脈や架橋静脈を圧迫して、出血が起こることがあります。脳腫瘍による硬膜下血腫は、脳腫瘍の種類や大きさによって、症状や治療法が異なります。
血液凝固異常も、硬膜下血腫の原因になることがあります。血液凝固異常があると、血液が固まりにくくなり、出血が起こりやすくなります。血液凝固異常による硬膜下血腫は、抗凝固薬を服用している人や、血友病などの出血性疾患がある人に起こることが多いです。
新生児や小児の虐待も、硬膜下血腫の原因になることがあります。新生児や小児が虐待を受けると、頭部に強い衝撃が加わり、脳表動脈や架橋静脈が損傷したり断裂したりして、出血が起こることがあります。新生児や小児の虐待による硬膜下血腫は、非常に重篤な状態になることが多く、死亡することもあります。
低髄圧も、硬膜下血腫の原因になることがあります。髄圧が低くなると、硬膜が脳から離れて、硬膜下腔が拡大します。その結果、硬膜下腔に出血が起こりやすくなります。低髄圧による硬膜下血腫は、髄膜炎や脳脊髄液漏などの原因で、髄圧が低下したときに起こることが多いです。
産婦人科 看護師が知っておくべき異所性妊娠の基礎知識
異所性妊娠とは、受精卵が子宮ではなく、卵管や腹腔内、卵巣など、子宮以外の場所で発育する妊娠のことです。通常、受精卵は卵管を通過して子宮に移動し、そこで着床して発育します。しかし、何らかの原因で受精卵が卵管や他の場所に留まってしまうと、異所性妊娠が起こります。異所性妊娠は、全妊娠の約1～2％を占めており、妊娠初期の重大な合併症の一つです。早期発見と治療が重要ですが、症状が現れずに進行することもあります。
検査・診断 看護師に必須！ウィルムス腫瘍を理解しよう
ウィルムス腫瘍とは、腎臓に発生する小児悪性腫瘍の一種です。別名「腎芽腫」とも呼ばれます。小児の三大固形悪性腫瘍のひとつであり、10％以下の頻度で腎臓の両側発生が見られます。ウィルムス腫瘍は、乳幼児期に発症することが多く、男児よりも女児に多く見られます。
ウィルムス腫瘍の症状は、腹部膨満感、血尿、発熱、体重減少などです。また、腹部を触ると、しこりが触れることもあります。ウィルムス腫瘍が疑われる場合は、超音波検査やCT検査などの画像検査が行われます。また、腫瘍の組織を採取して、病理検査を行うこともあります。
ウィルムス腫瘍の治療法は、手術、化学療法、放射線療法などです。手術は、腫瘍を切除する手術で、化学療法は、抗がん剤を使用した治療法です。放射線療法は、腫瘍に放射線を照射する治療法です。ウィルムス腫瘍の治療成績は、近年では向上しており、5年生存率は90％以上となっています。
耳鼻咽喉科 看護師が知っておきたい滲出性中耳炎
滲出性中耳炎とは、中耳鼓室に浸出液が貯留して起こる病気です。この病気は、3～6歳の小児によくみられます。副鼻腔炎やアデノイド増殖症などが原因で起こることが多く、急性中耳炎の合併症として起こることもあります。滲出性中耳炎の症状としては、耳の痛みや耳閉感、難聴などがあります。検査では、鼓膜の所見や聴力検査、ティンパノグラムなどが行われます。治療としては、副鼻腔炎や上咽頭炎などの原疾患の治療、耳管通気法、鼓膜切開・鼓膜換気チューブ留置術などが行われます。
その他 看護師に必須の用語『急性期』について
急性期とは、症状が急激に現れる時期のことである。病気になり始めの時期、と言うこともできる。急性期は、通常数日から数週間続く。急性期には、様々な症状が現れる可能性がある。例えば、発熱、咳、喉の痛み、下痢、嘔吐などである。急性期は、重症になる可能性があるため、早期に治療を開始することが重要である。急性期には、安静にして十分な栄養と水分を摂ることが大切である。また、医師の指示に従って薬を服用することも重要である。急性期を乗り越えれば、症状は徐々に改善していく。しかし、急性期を乗り越えた後も、しばらくは体調が優れないことがある。このような場合は、無理をせずにゆっくりと休養をとることが大切である。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておくべき糖尿病性性機能障害
糖尿病性性機能障害は、慢性的な高血糖によって男性では勃起障害や射精障害、女性では膣内分泌物の低下や性交痛をきたすことをいいます。糖尿病神経障害の一つで、中でも自律神経障害が主な原因です。糖尿病性性機能障害は、糖尿病の合併症の一つとして知られており、糖尿病患者さんの約50％に発症するといわれています。男性の場合、勃起障害や射精障害、女性の場合、膣内分泌物の低下や性交痛などの症状が現れます。糖尿病性性機能障害は、糖尿病のコントロールを良好にすることで予防することができます。糖尿病のコントロールを良好にするためには、食生活や運動療法、薬物療法などの治療が必要です。
腎・泌尿器 オストミーとは？看護師が知っておくべきこと
オストミーとは、人工肛門造設術のことです。英語のconstruction of artificial anus colostomyに由来しており、英語で膀胱瘻造設術はcystostomyであることから、人工肛門、人工膀胱を指すこともあり、人工肛門、人工膀胱を設置した人はオストメイトといいます。オストミーは、大腸がん、直腸がん、クローン病、潰瘍性大腸炎などの病気により、腸の一部を切除したり、腸の働きを止めたりする必要がある場合に行われます。オストミーを行うことで、排泄物を体外に出すことができるようになります。オストミーには、回腸ストーマ、結腸ストーマ、直腸ストーマの3種類があり、それぞれ造設する場所が異なります。オストミーは、患者さんのQOL（生活の質）を向上させるために有効な治療法です。
組織・制度 看護師に必須の用語『メンター制度』
メンター制度とは、新人看護師やチームメンバーを中長期的にサポートする制度のことです。年齢や経験の近い、先輩の看護師が、指導・相談役として、新人の仕事の不安や悩みの解消や業務の指導・育成を担当します。
新人看護師にとって、上司とは別の相談相手ができることで、技術を身につけながら職場に馴染むことができます。また、先輩ナースにとっては、指導・マネジメントの技術を身につけることができるというメリットがあります。
メンター制度は、新人の看護師が早く職場に馴染み、看護師として成長するために、とても有効な制度です。また、先輩ナースにとっても、指導・マネジメントの技術を身につけることができるので、キャリアアップを目指すナースには、とても良い制度です。
その他 トランスってなに？看護師に必須の用語を解説！
トランスの目的は、患者さんが適切な治療を受けられるように、病院や施設間で患者さんを移動させることです。トランスは、患者さんの状態が変化した場合、より専門的な治療が必要になった場合、または患者さんの希望により行われます。また、患者の状態が安定した場合や、患者さんの自宅でのケアが可能な場合に、病院から自宅へのトランスが行われることもあります。トランスは、患者さんに負担をかけないように、慎重に計画して行われます。看護師は、トランスの前には、患者さんとその家族に、トランスの目的と手順について説明し、同意を得なければなりません。また、トランス中は、患者さんの状態を注意深く観察し、必要なケアを提供しなければなりません。
検査・診断 看護師必携の用語『酸素飽和度』とは
酸素飽和度は、赤血球中のヘモグロビンのうち、酸素と結合しているヘモグロビンの割合を示す数値です。通常は、動脈血中の酸素飽和度が測定されます。酸素飽和度は、体内の酸素の量を知るために重要な指標の一つです。正常な酸素飽和度は95～100％ですが、呼吸器疾患や循環器疾患などの病気があると酸素飽和度が低下することがあります。
酸素飽和度は、パルスオキシメーターと呼ばれる機械で測定することができます。パルスオキシメーターは、指先に装着し、光を当てて酸素飽和度を測定します。酸素飽和度は、動脈血酸素飽和度（SaO2）と末梢動脈酸素飽和度（SpO2）の2種類があります。SaO2は、動脈血中の酸素飽和度であり、SpO2は、末梢動脈中の酸素飽和度です。通常、SpO2はSaO2よりも少し低くなります。
検査・診断 看護師必須！『偽陽性』とは？
偽陽性は、検査においてその対象となる疾患があると示されるにもかかわらず、実際には疾患が存在しないことを指す検査結果です。これは、検査の限界や、他の要因による不正確な反応が原因で起こる可能性があります。
偽陽性例として、妊娠検査キットで妊娠していないのに陽性反応が出る場合が挙げられます。これは、検査キットが妊娠ホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を検出することによるもので、妊娠していない女性でもhCGを生成する場合があるためです。他にも、ガン検診でガンがないのに、陽性反応を示す場合や、感染症の検査で感染していないのに、陽性反応を示す場合などが偽陽性にあたります。
偽陽性は、患者に不安やストレスを与える可能性があるほか、追加の検査や治療が必要になる場合があり、貴重な医療資源の無駄遣いにもつながります。そのため、偽陽性を減らすための取り組みが重要であり、検査の精度向上や、検査前に患者の病歴や症状を考慮した上で適切な検査方法を選択することが求められています。
腎・泌尿器 前立腺肥大症の基礎知識と看護
前立腺肥大症とは、加齢に伴い前立腺が大きくなることで排尿障害を引き起こす疾患です。前立腺は男性の生殖器のひとつで、膀胱の出口付近にあります。前立腺が肥大すると、尿道が圧迫され、排尿が困難になります。前立腺肥大症は、50歳以上の男性によくみられます。前立腺肥大症の症状には、排尿困難、残尿感、夜間頻尿、尿失禁などがあります。前立腺肥大症の治療には、薬物療法、手術療法などがあります。薬物療法では、排尿をスムーズにする薬や前立腺の肥大を抑える薬などが用いられます。手術療法では、前立腺を切除する手術が行われます。前立腺肥大症は、早期に治療を開始すれば、排尿障害を改善することができます。
血液・造血 看護師に必須の用語『骨髄バンク』
骨髄バンク（こつずいばんく、Marrow Donor Program）とは、白血病をはじめとする血液疾患の治療として、同種造血幹細胞移植が必要な患者のために、非血縁者から提供される骨髄液や末梢血幹細胞をあっせんする仕組み、およびその業務を担う公的機関である。
骨髄バンクの役割は、提供者と患者のマッチングを行い、移植に必要な骨髄液や末梢血幹細胞をあっせんすることである。移植に必要な骨髄液や末梢血幹細胞は、白血病やリンパ腫などの血液疾患の治療に用いられる。また、骨髄バンクは、提供者へのサポートや、移植後の患者のフォローアップも行っている。
骨髄バンクの提供者は、18歳から54歳までの健康な人で、骨髄液または末梢血幹細胞の提供に同意した人である。提供者は、骨髄バンクに登録し、健康診断や血液検査を受ける必要がある。移植が必要な患者が見つかった場合、提供者は骨髄液または末梢血幹細胞を採取される。骨髄液は、腰椎から注射器で採取される。末梢血幹細胞は、血液から採取される。骨髄液や末梢血幹細胞の採取は、局所麻酔下で行われるため、痛みはほとんどない。骨髄バンクの提供者は、移植後も患者の経過をフォローし、必要に応じてサポートを行う。
アレルギー・膠原病 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症とは？
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA））は、気管支喘息やアレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患が先行し、その後、末梢血中の好酸球が増加し、壊死性血管炎や肉芽腫性病変が生じる疾患です。ANCA関連血管炎の一種であり、難病に指定されています。アレルギー性肉芽腫性血管炎（AGA）とも呼ばれます。
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症は、全身の血管に炎症を起こす疾患であり、さまざまな症状を引き起こします。主な症状としては、発熱、体重減少、関節痛、筋肉痛、皮膚の発疹、咳、息切れ、血痰、鼻血、耳鳴り、視力障害、腎障害などがあります。
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の診断は、問診、身体診察、血液検査、画像検査などによって行われます。血液検査では、好酸球の増加やANCA抗体の陽性などがみられます。画像検査では、肺の浸潤影や副鼻腔炎などの異常が認められる場合があります。
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の治療は、ステロイド薬や免疫抑制薬などの薬物療法が主体となります。重症例では、血漿交換療法や免疫グロブリン大量療法などの治療が行われることもあります。
検査・診断 CA125とは？知っておくべき看護師の用語
CA125（シーエー125）とは、婦人科領域で多用される腫瘍マーカーです。腫瘍マーカーとは、正常な細胞には含まれていない物質または正常細胞には含まれているが、腫瘍においてのみ多く作られる物質であり、血液や尿、体液中に過剰に存在すると、何らかの腫瘍が存在することが疑われる物質のことです。CA125は、特に、卵巣がん（特に漿液性嚢胞腺がん）、肝がん、胆道がん、膵がん、子宮内膜症で上昇し、子宮頸がん、子宮体がん、胃がん、大腸がん、肺がんなどでも上昇がみられる場合がある、とされています。
略語 看護師に必須の用語『アポ』とは？
アポ(アポ（あぽ）とは、卒中を意味する英語のApoplexyに由来する業界用語で、脳卒中のことである。)の基礎知識
アポとは、脳卒中を意味する英語のApoplexyに由来する業界用語であり、脳卒中のことです。脳卒中は、脳内の血管が何らかの原因で詰まったり、破れたりして、脳の組織が壊死する病気です。脳卒中は、脳のどの部位が壊死したかによって、様々な症状が現れます。例えば、片側の手足が動かしにくくなる、ろれつが回らなくなる、言語障害が起こるなどです。
アポには、出血性アポと梗塞性アポの2つのタイプがあります。出血性アポは、脳内の血管が破れて出血すると起こるアポです。梗塞性アポは、脳内の血管が詰まって血流が途絶えて起こるアポです。脳卒中は、突然発症することが多く、迅速な治療が必要です。アポの治療には、薬物療法、外科手術、リハビリテーションなどがあります。
アポの発症リスクを高める因子には、高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満、喫煙、飲酒、運動不足などがあります。アポの発症リスクを減らすためには、これらのリスク因子をコントロールすることが重要です。また、アポを予防するために、定期的に健康診断を受けることも大切です。
消化器 腸洗浄とは？方法や効果、副作用まで詳しく解説
腸洗浄とは、肛門および直腸を経由してぬるま湯や薬液を注入し、大腸内に溜まった残留物（便）の洗浄を行うことです。洗腸、灌注排便法とも呼ばれます。腸洗浄は、便秘、下痢、腸閉塞、腸炎などのさまざまな腸の不調を治療するために使用されます。また、手術前や検査前に腸をきれいにするためにも使用されます。
腸洗浄は、一般的に医療従事者によって行われますが、自宅で行うこともできます。自宅で行う場合は、医師または看護師から適切な手順を教わる必要があります。腸洗浄は、通常、肛門に挿入されたチューブを通じて行われます。チューブを通じて、ぬるま湯や薬液が大腸に注入されます。注入された液体は、残留物（便）を柔らかくし、洗い流します。
腸洗浄は、一般的に安全な処置ですが、いくつかの副作用が起こる可能性があります。最も一般的な副作用は、腹痛、下痢、吐き気です。また、腸洗浄は、脱水症を引き起こす可能性があります。そのため、腸洗浄後は十分な水分を摂取することが重要です。
腸洗浄は、腸の不調を治療するための効果的な方法です。しかし、腸洗浄は、医師または看護師の指示に従って行う必要があります。
眼科 看護士に必須の用語『眉毛』について
眉毛とは、目の上方に位置する左右に横方向に生えている弓状の体毛のことである。完全に左右対称ではない。眉毛の内側を眉頭、外側を眉尻と呼ぶ。機能的にはホコリや汗、小さなゴミが目に入らないようにする役割がある。前頭筋、皺眉筋、眼輪筋、鼻根筋、眉毛下制筋の5つの表情筋によって動かされることで多くの表情を作り上げる。
眉毛は、顔の表情を豊かにする重要な役割を果たしている。例えば、眉を上げることで驚きや喜びを、眉を下げることで怒りや悲しみを表現することができる。また、眉毛の形や太さによっても、その人の印象が変わる。例えば、太く濃い眉毛は力強く意志の強い印象を与え、細く薄い眉毛は繊細で優しい印象を与える。
眉毛は、整えることでその人の印象を変えることができる。例えば、眉を剃ったり抜いたりすることで、よりシャープでクールな印象にすることができる。また、眉を描き足したりすることで、より太く濃い眉毛にして力強く意志の強い印象にすることができる。
感染 リケッチア感染症とは？その原因や症状を知ろう
リケッチア感染症とは、リケッチア科に属する細菌による急性熱性疾患です。リケッチアは、生きた細胞内でのみ増殖する細胞寄生性の小型細菌です。リケッチア感染症には、つつが虫病、発疹チフス、Q熱などが挙げられます。
リケッチア感染症は、ダニやノミ、シラミなどの吸血節足動物に咬まれることで感染します。リケッチアは、吸血節足動物の体内で増殖し、吸血時に人間に感染します。リケッチア感染症の潜伏期は、数日から数週間です。
リケッチア感染症の症状は、発熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感などです。また、リケッチア感染症によっては、発疹が出たり、リンパ節が腫れたりすることもあります。リケッチア感染症は、重症化すると、脳炎や肺炎、心不全などを引き起こすこともあります。
リケッチア感染症の診断は、血液検査や尿検査、髄液検査などによって行われます。リケッチア感染症の治療は、抗菌薬による投薬です。リケッチア感染症は、早期に治療を開始すれば、ほとんどの場合、完治します。
リケッチア感染症を予防するためには、吸血節足動物に咬まれないようにすることが重要です。吸血節足動物が生息する地域を訪れる際は、長袖の服を着たり、虫よけスプレーを使用したりして、吸血節足動物に咬まれないようにしましょう。
呼吸器 看護師に必須の用語『バイトブロック』
バイトブロックとは？
バイトブロックとは、気管挿管・人工呼吸管理中の患者が気管チューブを噛んでチューブを閉塞させてしまわないための医療器具です。全身麻酔時の患者や集中治療室の患者に用いられます。気管チューブは柔らかい素材で作られているため、歯で噛みつぶすことができます。そのため、歯で噛むことでチューブが閉塞・破損につながる恐れがあります。
バイトブロックは、患者が麻酔から覚醒した際、チューブの違和感で歯をくいしばることが多い際に使用されます。このときにバイトブロックがないとチューブが閉塞して呼吸が障害されることがあります。呼吸が障害されると、さらに力を込めて歯をくいしばることで悪循環に陥ります。上気道が閉塞された状態で過度の吸気努力をすると、胸腔内が非常に強い陰圧になるため、陰圧性肺水腫を引き起こす危険性もあります。吸気努力が強い若く強靭な男性ほど、抜管後に陰圧性肺水腫を起こすリスクが高まります。
バイトブロックを使用することで、これらのリスクを軽減することができます。また、バイトブロックを使用することで気管チューブの位置ずれも防止できます。
循環器 看護師に必須！低心拍出量症候群を理解しよう
低心拍出量症候群（LOS）とは、心拍出量が減少する病態のことである。心臓手術の直後や急性心筋梗塞、心肺蘇生を行った後などに起こり、心係数が2.2L/min/m2以下の場合、低心拍出量症候群と診断される。
LOSは、心不全の一種であり、心臓が十分な量の血液を全身に送り出すことができない状態のことである。LOSは、心臓の収縮機能が低下したり、心拍数が減少したり、血管が収縮して血流が低下したりすることが原因で起こる。
LOSの症状は、疲労感、息切れ、浮腫、尿量減少、冷や汗、意識障害などである。LOSは、重症化すると死に至ることもあるため、早期発見と治療が必要である。
LOSの治療は、原因となっている疾患の治療を行うとともに、心拍出量を増やすための薬物療法や、心臓の収縮機能を改善するための外科的治療が行われる。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『チェアインバス』とは？
チェアインバスとは、介護用浴槽の一種であり、専用シャワーチェアに座ったまま入浴できるという利点があります。チェアインバスは、身体に負担をかけずに安全に入浴することができ、介助する方の負担も軽減することができます。チェアインバスは、高齢者や障害のある方、ケガをしている方など、様々な方が入浴するために使用することができます。チェアインバスは、介護施設や病院だけでなく、一般家庭にも設置することができます。
小児科 看護師必須！母乳とは？
母乳は、母親の乳腺から分泌される分泌物のことである。母乳は、赤ちゃんにとって必要な栄養素をすべて含んでおり、消化吸収しやすい。また、母乳には、赤ちゃんの免疫力を高める抗体が含まれている。
母乳の分泌量は、出産後数日で増加し、生後1～2か月でピークに達する。その後、母乳の分泌量は徐々に減少していくが、生後6か月までは母乳だけで赤ちゃんを育てることができる。
母乳育児には、多くのメリットがある。母乳育児をしている赤ちゃんは、人工乳育児をしている赤ちゃんよりも、病気になりにくい。また、母乳育児をしている赤ちゃんは、人工乳育児をしている赤ちゃんよりも、知能が高くなる傾向がある。
母乳育児は、母親にとってもメリットがある。母乳育児をしている母親は、乳がんや卵巣がんになるリスクが低くなる。また、母乳育児をしている母親は、産後うつになりにくい。
母乳育児には、多くのメリットがあるが、中には母乳育児ができない母親もいる。母乳育児ができない母親は、人工乳で赤ちゃんを育てることができる。
その他 看護師が知っておきたい！『スクレロ』ってなに？
スクレロは、硬化療法のことをいう。静脈瘤（下肢静脈瘤、食道静脈瘤など）の治療方法である。硬化療法は静脈瘤の血管を硬化させる薬を注入し、血管を塞ぐ治療法です。静脈に注射をしますが、血管を縛ったり切除したりする必要はありません。硬化療法は、静脈瘤の治療法の中で最も多く行われる方法です。硬化療法に使用する薬剤には、高張食塩水、ポリドカノール、テトラデシル硫酸ナトリウム、ヒアルロン酸、ポリドキサノールなどがあります。硬化療法は、静脈瘤の治療法の中では比較的安全な治療法です。ただし、硬化療法は、静脈瘤の進行状況や患者さんの体調によって、適応にならない場合があります。硬化療法の治療効果は、静脈瘤の程度や治療を受ける回数によって異なります。硬化療法は、静脈瘤の治療法の中では最も多くの症例で効果が得られる治療法ですが、完全に治癒するわけではありません。硬化療法の効果を維持するためには、生活習慣の改善や定期的なフォローアップが必要です。